1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs
- Diferentsiaalne vereanalüüs
- Põletikuline parameeter - CRP (C-reaktiivne valk)
- Pankrease parameetrid - amülaas, lipaas, trüpsiin ja elastaas [seerumi suurenemine lipaasi väärtus = varajane häire].
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks (ja ravi kavandamiseks).
- Neeruparameetrid - kreatiniin, uurea.
- Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), gamma-glutamüültransferaas (y-GT, gamma-GT; GGT); leeliseline fosfataas [kõrgenenud kolestaasiparameetrid].
- Bilirubin
- Kasvaja markerid nagu
- CA 19-9 (esialgne marker) [ei sobi skriinimiseks; ainult edasijõudnutele edasijõudmiseks].
- CA 125 (tuvastatav 80% juhtudest).
- CA 15-3 (tuvastatav 40-60% juhtudest).
- CA 72-4 (tuvastatav 15-35% juhtudest).
- CA 50
- CEA
- Insuliin, glükagoon, gastriin, pankrease polüpeptiid (PP), vasoaktiivne soole polüpeptiid (VIP) - kui kahtlustatakse, et kasvaja pärineb endokriinsest koest.
- Trombospondiin-2 (THBS2) - pankrease ductal adenokartsinoomi skriinimine (tundlikkus (haigestunud patsientide protsent, kelle puhul haigus tuvastatakse testi abil, st testi tulemus on positiivne)) 52% ja spetsiifilisus (tõenäosus, et tegelikult terved inimesed, kes uuringus tuvastati ka tervislik haigus), 99%; koos Ca 19-9-ga: tundlikkus 87% ja spetsiifilisus 98%]
- Iduraku mutatsioon BRCA1 / 2 (mõjutab umbes 5-7% patsientidest, kellel on kõhunäärmevähk) - määramine geeniga kohandatud ravi tõttu, st siin: Polü (ADP-riboos) polümeraas (PARP). Suures III faasi uuringus näidati, et PANAP inhibeerimine aeglustab metastaatilise kõhunäärmevähiga patsientidel progresseerumist ja BRCA mutatsioon. Progressioonivaba elulemuse esmane tulemusnäitaja oli mediaan 7.4 kuud olaparib arm ja 3.8 kuud koos platseebo.
- Tsirkuleeriva kasvaja DNA tuvastamine, mis sisaldab mutantset KRAS-i (mutKRAS ctDNA) Ühes uuringus oli mutKRAS ctDNA tuvastatav 67% patsientidest ja see osutas koe KRAS-mutatsiooni suhtes kõrge tundlikkuse (75%) ja spetsiifilisusega (100%). MutKRAS ctDNA tuvastamine enne esimese rea alustamist keemiaravi oli oluliselt korrelatsioonis kehvema üldise elulemusega. KOKKUVÕTE: mutKRAS ctDNA määramine kaugelearenenud patsientidel kõhunäärmevähk enne ja korduvalt keemiaravi näib olevat sobiv parameeter varajase reageerimise määramiseks ja toimib ka a ravi järelevalve vahend.