Sapipõie kartsinoomi TNM klassifikatsioon. TNMX Esmane kasvaja ei ole hinnatav Lümfisõlmed ei ole hinnatavad Kauged metastaasid ei ole hinnatavad 0 Puuduvad tõendid kasvaja kohta Lümfisõlmed ei ole mõjutatud Puuduvad kaugemad metastaasid See on kasvaja in situ (kartsinoom in situ) 1 Lamina propria infiltratsioon (läbitungimine)/õhuke sidekoe kiht epiteeli all… Sapipõie vähk: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerod (silma valge osa) [oklusiivne ikterus*?/ Kollatõbi, mis on tingitud sapiteede obstruktsioonist, mis tuleneb drenaaži takistusest]. Kõht (kõht) Kõhu kuju? … Sapipõie vähk: uuring
1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed. Gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT). Leeliseline fosfataas (AP) Kasvaja marker CA 19-9 [kolangiokartsinoom (CA 19-9 on kõrgenenud 55-80% juhtudest)]
Terapeutilised eesmärgid Valu leevendamine Palliatiivne (palliatiivne ravi) Ravi soovitused Kui kasvaja kasv piirdub sapipõie või sapijuhade ja kõrvuti asetseva maksakoega, võib olla võimalik operatsioon (vt “Kirurgiline ravi” allpool). Kaugelearenenud staadiumis on palliatiivne keemiaravi valitud ravi: kombineeritud ravi kemoterapeutikumidest gemtsitabiin ja tsisplatiin. Üksikjuhtudel kiiritusravi… Sapipõie vähk: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheliuuring) [kolestaasi (sapiteede obstruktsiooni) kui sapiteede kõige sagedasema komplikatsiooni ohutu avastamine] Söögitoru-mao-duodenoskoopia (ÖGD; söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole peegeldus). Endosonograafia (endoskoopiline ultraheli (EUS)); ultraheliuuring, mis viiakse läbi seestpoolt, st ultraheliuuring viiakse sisepinnaga otse kokku… Sapipõie vähk: diagnostilised testid
Esimese järgu koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine) on piisav ainult metastaasita sapipõie seinaga piiratud kasvaja korral. Täiustatud etappe tuleb resekteeritavuse osas hoolikalt hinnata. Kaaluda võib neoadjuvantset keemiaravi (NACT; kasvaja massi vähendamiseks enne plaanilist operatsiooni). Mittekasutatavate kasvajate korral võivad leevendust pakkuda leevendavad meetmed (sapiteedesse sisenemine). Täiendavad märkused… Sapipõie vähk: kirurgiline teraapia
Sapipõie vähi (sapipõie vähi) ennetamiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Dieet Magusad joogid: ≥ 400 ml soodat-kahekordne risk (vanuse ja soo järgi kohandatud). Suhkrutarbimine-võrreldes madalaima tarbitava kvartiiliga (keskmine 2 g päevas) oli risk 20.2-, 2.0- ja 2.2-kordne kvartiilides… Sapipõie vähk: ennetamine
Maks, sapipõis ja sapiteed-kõhunääre (kõhunääre) (K70-K77; K80-K87). Sapikivitõbi (sapikivitõbi). Koletsüstiit (sapipõie põletik) Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48) Kolangiootsellulaarne kartsinoom (CCC, kolangiokartsinoom, sapiteede kartsinoom, sapiteede vähk): Klatskini kasvaja: sel juhul paikneb kasvaja väljuvate sapiteede piirkonnas otse maksast (kolangiootsellulaarne kartsinoom); kõige … Sapipõie vähk: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida sapipõie kartsinoom (sapipõie vähk) võib põhjustada: Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48). Metastaatiline kasvaja, täpsustamata.
Haiguslugu (haiguslugu) on oluline osa sapipõie kartsinoomi (sapipõie vähk) diagnoosimisel. Perekonna ajalugu Kas teie peres on levinud haigusi? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Milliseid muutusi olete märganud? Kas olete märganud naha/silmade värvimuutust? Kas teil on… Sapipõie vähk: haiguslugu
Sageli avastatakse sapipõie kartsinoom juhusliku leiuna pärast koletsüstektoomiat (sapipõie eemaldamine) (umbes 1% juhtudest). Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata kaugelearenenud sapipõie kartsinoomile (sapipõie vähk): Hilised sümptomid Palpeeritav turse sapipõie piirkonnas. Oklusiivne ikterus - naha ja silmade kollasus sapiteede ummistumise tõttu. Vajutav valu… Sapipõie vähk: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Sapipõie kartsinoom areneb düsplaasia-kartsinoomi järjestuse põrandal. Etioloogia (põhjused) Biograafilised põhjused Anatoomilised variandid - pankrease -sapiteede malonioonid (PBM; kaasasündinud väärarendid, mille korral pankrease/pankrease -sapiteed ja sapiteed ühinevad anatoomiliselt väljaspool kaksteistsõrmiksoole seina/kaksteistsõrmiksoole). Sugu-mehed ja naised on 1: 2-3. [sapikivide sagedasem esinemine naistel]. Käitumuslik… Sapipõie vähk: põhjused
