Ikka ja jälle ilmuvad sellised pealkirjad: "Hooldaja tapab hooldekodu elaniku" või "Skandaal hooldekodus - elanikke piinatakse ja alahinnatakse". Iga kord, kui elanikkond pahandab, teevad poliitikud ja eksperdid iga kord avaldusi. Kuid mis viib vägivallani hooldamist vajavate inimeste vastu? Mõrvad ja tapmised ei ole vanadus- ega hooldekodude päevakord; agressioon hooldajate vastu toimub ka kodus. Millal ja kust algab hoolduses olev vägivald?
Kohanemine muutunud eluolukorraga
Praegu vajab Saksamaa Liitvabariigis hooldust umbes 2 miljonit inimest. Igaüks, kes vajab hooldust, seisab silmitsi täiesti uue eluolukorraga. Sõltuvalt hooldusvajaduse astmest peavad nad loobuma oma iseseisvusest ja sõltuvad igapäevaelus toimetulekuks teiste abist. Pettumus ja viha, isegi agressioon, pole vähemalt algfaasis haruldased. Töötajad peavad suutma toime tulla hooldust vajava isiku nende emotsioonidega, samuti füüsiliste piirangutega, mis põhjustavad hoolduse vajadust. Siis on veel sugulased: nad tunnevad end sageli süüdi, sest ei saa enam või ei taha oma pereliiget kodus hooldada. Need kolm rühma saavad kokku, kui inimene vajab hooldust. Need kõik on integreeritud pikaajalise hoolduse kindlustussüsteemi, mis keskendub peamiselt hoolduse majanduslikele aspektidele.
Mis on vägivald?
Hoolimata kõigist sensatsioonilistest teadetest on hoolet vajavate inimeste vastu suunatud agressiivset agressiooni, sealhulgas mõrvu, röövimisi ja pettusi, harva. Sellegipoolest on see vägivald olemas ja teatab endast mõnikord juba varakult: Witteneri psühhiaatriaprofessori dr Karl Karli Chefarzti uuringu kohaselt. Marien - Hammi haigla ja Witteni / Herdecke'i ülikooli psühhiaatria õppetooli omanik on üks, kellel on okupatsiooni vastas "küüniline torm", mis ilmneb juba suhteliselt kaugel enne tegelikku jõhkrustatud keeles ja isoleeritust. töörühmas. Beine sõnul peitub üks võimalus põetuses vägivallaaktide varajaseks avastamiseks ja ennetamiseks töökeskkonnas, kus kliiniline personal saab rääkima avalikult nende agressiivsete fantaasiate kohta. Sellist avatud arutelu kultuuri pole haiglates ja hooldekodudes praktiliselt olnud.
Peen vägivald
Vägivald hooldusravis on aga tavaliselt palju peenem ja seda ei mõisteta sageli isegi agressioonina. Häbitunde rikkumine, toitumisvaegus, hügieeniline hooletus, verbaalsed rünnakud ja kõikides toonides füüsilised rünnakud kuuluvad maksude nimekirja. Volitamata kinnihoidmine, mis on öösel ilmselgelt isegi tavalisem kui päeval ja mille puhul hooldust vajavad patsiendid on seotud, on kriminaalkoodeksi kohaselt vabaduse võtmise kuritegu. Agressiivsus on mängus ka siis, kui patsiendid on loata varjatud või keelatud rääkima ja tähelepanust ilma jäetud.
Sageli pole teadvusel
Paljudel juhtudel ei toimu neid aegumisi teadlikult. Igapäevase ülesannete haldamise koormus ei võimalda paljude kasumlikkusele suunatud hooldekeskuste töötajatel piisavalt aega oma tasudele individuaalselt ja intensiivselt reageerida. Vanade, haigete inimeste poole tuleb pöörduda ja neid isiklikult hooldada. Paljudel juhtudel ei soovi ega saa sugulased olla see kontaktisik. Seetõttu peaks vanadekodudes ja hooldekodudes olema palju rohkem aega ja personali patsientide individuaalseks hooldamiseks.
Raske tasakaal
Kuid eakate vastu suunatud (ehkki peene) vägivalla süüdistamisel on tahk, mis kipub avalikus arutelus tähelepanuta jääma. Kodudel ja hooldajatel on kohustus osutada hooldust, mida nad tavaliselt hea meelega täidavad. Aga mida nad peavad tegema, kui näiteks dementsusega eakam inimene keeldub käte ja jalgadega söömast? Mis siis, kui väljaheites ja uriinis lamav patsient ei saa ennast pesta ega lase end pesta? Kuidas käituda patsientidega, kes raevavad oma kaaselanikke või isegi õendustöötajaid ja ründavad neid?
Suur arv teatamata juhtumeid
Vanemate inimeste ja hooldekodude vägivaldsete tegude täpne ulatus pole teada. Deklareerimata juhtumite arv on hinnanguliselt väga suur Kuratorium Deutsche Altershilfe (KDA), Deutscher Berufsverband für Altenpflege (DBVA) ja Sozialverband Reichsbund (RB) poolt, kes ühendasid jõud juba 1998. aastal ühisalgatusena vägivald hooldekodudes. Selle kohta pole täpseid arvandmeid ega uuringuid. Kartuste eest hoiavad asjaomased ohvrid, nende lähedased ja ka töötajad sageli vait. 2001. aasta lõpus avaldas Strasbourgis asuv ÜRO majandus-, sotsiaalsete ja kultuuriliste õiguste komitee Saksamaa hooldekodude suhtes ulatuslikku kriitikat. Strasbourg teatas, et kuni 85% Saksamaa hooldekodu elanikest on alatoidetud ja iga kolmas kannatab dehüdratsioon sest vedelikku manustatakse liiga vähe. Meditsiiniteenistus kui kodukontroll tervis kindlustusandjad näevad olemasolevat kvaliteedipuudujääki mitte üksikjuhtumina, vaid struktuuriga seotud probleemina. Koduteenindajad kritiseerivad meditsiiniteenust ennast: see vastutab nimelt hooldusravikindlustuse kategooriasse kuulumise ja seega ka otseselt kodudele hoolduseks kättesaadavate vahendite eest.
Kurnatus, ületöötamine, kvalifikatsiooni puudumine
Eakate hooldusalaste puuduste põhjuste loetelus on esikohal õendustöötajate kurnatus, ületöötamine ja puudulik kvalifikatsioon. Põdevate hooldekodude elanike arv dementsus ja vaimuhaigus kasvab pidevalt ja kasvab ka järgmistel aastatel. Samal ajal on personali voolavus väga suur: vaid vähesed jäävad oma töökohta kauemaks kui 5 aastaks, kuna nad ei suuda toime tulla füüsiliste ja psühholoogiliste nõudmistega. Eksperdid näevad kodutöötajate määruses kindlaksmääratud kvalifitseeritud töötajate 50% kvooti ainult alumise piirina. Nad usuvad, et Saksa kodude olukorra märkimisväärseks leevendamiseks oleks vaja vähemalt 60% suhet. Ennekõike puudub aga psühhiaatria valdkonnas kodutöötajate kvalifikatsioon. Saksamaa geriaatrilise abi kutseliit on juba ise nõudnud psühhiaatrilise gerontoloogia ulatuslikumat kvalifikatsiooni. Ümarlaud, mille lõid hiljuti föderaalministrid Renate Schmidt (pereasjad ja eakad kodanikud) ja Ulla Schmidt (Tervis) hooldusravi taseme parandamiseks on vanaduspõlve hoolduse kvaliteedi aspektide käsitlemine 2005. aastaks, ehkki seadus hooldusravi kvaliteedi tagamise kohta kehtib juba 2002. aastast. Ümarlaua loomine on mõistmatus. paljud asjaosalised, kuna nende arvates on spetsifikatsioone juba uues seaduses piisavalt kirjeldatud. Palju olulisem on eakate hooldamise eesmärkide ja kavatsuste põhimõtteline ümberorienteerumine, mis seab esikohale elukvaliteedi ja austuse vanaduses.
