Toitumine laktoositalumatuse korral
Juhul kui laktoos sallimatuse korral peab kannatanu järgima a dieet see on sama madal laktoos võimalikult tõsiste sümptomite korral isegi laktoosivaba. Kui dieet on madal laktoos, päevas tuleks tarbida vähem kui 10 g laktoosi. Vältida tuleks kõrge laktoosisisaldusega piima ja piimatooteid.
See hõlmab nii täispiima kui ka lõssi, kondenspiima, koort, vadakut, koort ja jogurtit. Mõjutatud isik peaks tarbima võimalikult vähe tööstuslikult töödeldud tooteid ja uurima hoolikalt koostisosade loendeid, sest piima või piimapulbrit võib lisada isegi silmapaistmatutele toodetele. Mõni tüüpi juust sisaldab nende tootmisprotsessi tõttu loomulikult väiksemat osa laktoosist, sealhulgas kõvad juustud, näiteks parmesan.
Või on isegi peaaegu laktoosivaba. Toidukauplustes on saadaval ka üha rohkem laktoosivaba sisaldusega tooteid. Samuti on võimalus võtta laktaasi tablettidena. Sellest võib olla abi, kui te ei soovi süüa, näiteks ise restorani minnes või reisides, ise valmistada. Kuid turul on palju mittestandardseid preparaate, mis ei ole tõhusad või on nende jaoks vähe efektiivsed laktoositalumatus. Noorukite puhul tuleb märkida, et a kaltsium piimatoodete vältimisel võib tekkida puudus; kaltsiumi tuleb vajadusel täiendada.
Kas laktoositalumatust saab ravida?
Laktoositalumatus tekib seetõttu, et mõne inimese organism kaotab elu jooksul laktoosi lagundamise võime. Tavaliselt lõhustatakse laktoos seina ensüümi abil peensoolde ja seega neeldub veri. Kuna evolutsiooniline piim oli mõeldud kasutamiseks ainult imikutoidus, on hilisemas elus ensüümi geen madalamal tasemel ja on vähem või enam mitte aktiivne.
See loomulik protsess on pöördumatu, nii et laktoositalumatus ei saa ravida. Sümptomeid saab leevendada madala laktoosisisaldusega dieet ja saadaval on mitmesugused laktoosivabad alternatiivid. Restoranid pakuvad nüüd ka laktoosivabu toite ning laktaasitabletid võivad aidata piimatoodete arvestuslikku tarbimist.
Kuna laktoositalumatus on geneetiliselt määratud, ei ole laktoositalumatuse teket konkreetsete käitumis- või dieedimeetmete abil võimalik ära hoida. Laktoositalumatuse kahtluse saab sageli kindlaks teha patsiendi põhjaliku anamneesiga. Eriti kui kõhukrambid, puhitus ja kõhulahtisus tekib pärast piimatoodete tarbimist, ilmselge valik on laktoositalumatus.
Enne muude testide tegemist koolitatakse patsienti esmalt laktoosivaba dieedi osas. Laktoosivaba dieet peaks viima sümptomiteta. Kui sümptomid kaovad, kui piimatooted on dieedist rangelt keelatud, on laktoositalumatus väga tõenäoline.
Patsienti tuleks aga täpselt teavitada, kuidas madala laktoosisisaldusega dieeti pidada. Kui kahtlustatakse primaarset laktoositalumatust, milles laktoosi lõhustava ensüümi laktaasi geen on defektne ja pole kunagi varem töötanud, saab seda tuvastada geneetilise testi abil. Laktoositalumatust saab diagnostiliselt kinnitada mitme testiga.
1. vesiniku (H2) hingamistest: kõige sagedamini kasutatakse H2 hingamistesti. See on sisukas, lihtne ja odav võrreldes teiste testidega. Patsiendile antakse joomiseks vees lahustatud laktoosi.
Seejärel kasutatakse mõõteseadet vesinikusisalduse määramiseks väljahingatavas õhus. Kui laktoos ei lagune peensoolde, lagundab see jämesooles loodusliku bakterifloora poolt, tekitades vesinikku. Mõõteseade tuvastab väljahingatavas õhus vesiniku sisalduse, mis tekib laktoositalumatuse korral pärast laktoosi allaneelamist.
Test võtab umbes kaks kuni kolm tundi. See viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei vaja mingeid invasiivseid meetmeid nagu veri proovide võtmine või anesteesia. Kuid patsient peaks ilmuma paastumine, st vältige toitu 12 tundi.
Ta peaks jooma ainult vaikset vett ja vältima suitsetamine ja näts. Patsiendil võivad kaasasoleva laktoosi tõttu tekkida laktoositalumatusele tüüpilised sümptomid: Kõhuvalu, kõhulahtisus ja puhitus. Test maksab umbes paarkümmend eurot, kuid võib ka keskuse poolt küsitavate erinevate tasude tõttu kallim olla.
2. laktoositaluvuse test: on olemas ka laktoositaluvuse test, kus juuakse umbes 200 ml vees lahustatud laktoosipulbrit. Kuid see pole eriti sisukas ja seda kasutatakse harva. Enne joomist ja iga 30 minuti järel iga 2 minuti järel veri määratakse suhkru tase (glükoositase).
Kuna laktoos jaguneb laktaasi manulusel glükoosiks ja galaktoosiks, tõuseb glükoositase, kui see ei ole laktoositalumatu. Kui glükoositase tõuseb kahe tunni jooksul vaevalt või üldse mitte, on see tugev viide laktoositalumatusele, kuna laktoosi ei saa peensoolde. 3. biopsia peensoole: peensoole biopsia abil, st peensoole limaskesta seina koeproovide võtmisega, saab mõõta laktoosi lõhustava ensüümi laktaasi aktiivsust.
Kuigi test on mõttekas, on see kulukas ja seotud riskidega. Laktoositalumatusega inimesed ei suuda peensooles laktoosi lagundada või osaliselt. Seda seetõttu, et neil pole laktaasi ensüümi, mis lagundab laktoosi, või ainult väikestes kogustes.
Laktoos on topeltsuhkur (disahhariid) ja seetõttu tuleb see verre imendumiseks jagada kehas kaheks lihtsaks suhkruks (monosahhariidid). Laktaasipuudusest võib laktoositalumatuseni viia kolm erinevat põhjust. Pärilik laktaasipuuduse vorm, nn kaasasündinud laktaasipuudus, on eriti haruldane. Seda eristab teistest asjaolu, et mõjutatud isikutel pole laktaasi ensüümi üldse.
See tähendab, et imetamise perioodil võib tekkida juba märkimisväärseid tüsistusi. Arenev laktaasipuudus esineb enneaegsetel imikutel, kuna laktaasi tootmine algab alles emakas aasta viimastel nädalatel rasedus. Kuid kõige tavalisem laktaasipuuduse põhjus on täiskasvanu esmane laktaasipuudus.
See pärandub retsessiivselt, mis tähendab, et lapsena peate saama nii isalt kui ka emalt laktaasipuudulikkusega geeni ja teil pole ühtegi „tervislikku” geeni, sest „tervislik“ geen lülitab alati geen laktaasipuudulikkusega, st see on selle suhtes domineeriv. Seda laktaasipuuduse vormi iseloomustab asjaolu, et laktaasi ensüümi aktiivsus väheneb pärast laktatsiooni pidevalt ja seiskub täielikult kuni umbes 20. eluaastani. Lisaks laktoositalumatuse geneetilistele põhjustele võib selle põhjustada ka teatud peensoole haigused, näiteks Crohni tõbivõi peensoole limaskesta haigused (peensool limaskest), kuna siin toimub tavaliselt laktoosi reguleeritud seedimine.
Biokeemilisest vaatepunktist tuleneb laktoositalumatuse põhjus alati laktaasi ensüümi puudusest või täielikust puudumisest. Laktoos on kahevalentne suhkur (disahhariid), mis koosneb glükoosist ja galaktoosist, mis on omavahel ühendatud. Laktaas on ensüüm, mis lõhustab selle sideme peensooles, võimaldades kehal energia tootmiseks imada glükoosi ja galaktoosi verre.
Kui ensüüm laktaas puudub, ei saa laktoosi peensooles lagundada. Selle tulemusena jõuab laktoos jämesoolde. Toitumist muutes ja laktaasipreparaate võttes saab laktoositalumatusega hästi hakkama.
Mõnikord täiendav kaltsium Ettevalmistusi tuleks võtta nii, et dieedi muutmise kaudu ei saaks keha liiga vähe kaltsiumi. Isegi kui laktoositalumatust peetakse tavaliselt haiguseks või talumatuseks, eeldatakse tänapäeval, et kogu maailmas on laktoositalumatuse all kannatavate inimeste väga kõrge esinemissageduse tõttu nn metsik tüüp ehk algse geenivaramuga inimene , puudus võime pärast imetamist laktoosi seedimist jätkata. Seda kinnitab ka asjaolu, et ühelgi imetajal, välja arvatud inimestel endil, puudub laktaasi ensüüm laktoosi lõhustamiseks pärast laktatsiooni.
Võimalus laktoosi pärast laktatsiooni õigesti seedida on tingitud geenimutatsioonist, mis on muutunud laialdasemaks, kuna on osutunud eeskujulikuks piima nautimine kaebusteta ka pärast laktatsiooni. Seetõttu on jaotus laktoositalumatusega inimestele eriti madal, kus pärast imetamisperioodi tarbitakse endiselt palju piima (nt Saksamaa) ja eriti palju piirkondades (nt. Hiina), kus piima tarbitakse pärast rinnaga toitmist vähe või üldse mitte.
Laktaasipuudus takistab laktoosi lagunemist, mis põhjustab iseloomulikke sümptomeid (puhitus, kõhulahtisus ja / või kõhuvalu). Laktoositalumatust saab diagnoosida erinevate testiprotseduuridega ja määrata selle raskusaste, mis on inimeseti erinev. Ravina on soovitatav laktoosi sisaldavate toodete tarbimist piirata ja / või võtta laktaasipreparaate, et võimaldada laktoosi õiget seedimist. Kasulik on küsida nõu spetsialistilt.
