Teraapia
Sõltuvalt sissetõmbamise põhjusest jalg, võib ravi puhul kaaluda erinevaid tavapäraseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Enamikul juhtudel proovitakse kõigepealt ravida sissetõmbamise põhjust jalg konservatiivsete meetmetega, näiteks valuvaigistavate ravimite manustamine ja regulaarne füsioteraapia. Kui patsient ei reageeri tavapärasele ravile, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.
Prognoos ja profülaktika
Sümptomite sissetõmbamise prognoos jalg on väga varieeruv ja sõltub põhihaigusest. Kui valutavad lihased, tõmbuvad lihased, rebenenud lihas kiud või kõvastunud lihased on jala tõmbamistunde põhjuseks, on prognoos väga hea .Kui jala sisse tõmbamine põhineb veri veresoonte haigused, näiteks sügavad vein tromboos, võib ebapiisav ravi põhjustada komplikatsioone, näiteks kopsuarteri emboolia ja halvendab prognoosi oluliselt. Sõltuvalt põhjusest jala sisse tõmbamine, võib kordumise vältimiseks võtta erinevaid ennetusmeetmeid.
Millal tekib tõmbevalu?
Öine tõmbamise esinemine valu jalgades võib viidata perifeersete arterite oklusiivse haiguse (PAD) esinemisele. PAD on jalgade või harvemini käte vereringehäire, mis on tavaliselt põhjustatud arterite tugevast lupjumisest. Tavaliselt põhjustab vereringehäire lihastes hapnikupuudust, mis on eriti märgatav stressi korral.
Selle tulemuseks on koormusest sõltuv tõmbamine valu kahjustatud jalas ja kahjustatud jalg võib olla ka kahvatu ja jahe. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on valu ja jala sisse tõmbamine tekib rahuolekus, eriti öösel, kui jalad on kõrgendatud. PAD diagnoos pannakse tüüpiliste sümptomite põhjal, a füüsiline läbivaatus, Doppleri sonograafia ja võib-olla ka muid pildistamismeetodeid, näiteks MRI angiograafia.
Jala tõmbamine toimub ka aastal rahutute jalgade sündroom (RLS), eriti öösel. RLS-is on jalgadel palju tõmbamist, surinat ja aistinguid, eriti õhtul ja öösel, samuti rahutust ja tungi liikuda. Kuna haigus võib püsimisel põhjustada unehäireid ja tõsist elukvaliteedi halvenemist, tuleb RLS-i ravida.
Teraapiana kasutatakse selliseid ravimeid nagu L-dopa või dopamiini võib kaaluda agoniste. Põhimõtteliselt jala sisse tõmbamine ajal rasedus võib põhineda kõigil mainitud põhjustel, näiteks valusad lihased, tõmbasid lihaseid, rebenenud lihas kiud, sügavad vein tromboosHerniated kettad, polüneuropaatia, RLS või puusaliiges artroos. Ajal raseduson siiski oluliselt suurenenud risk, eriti sügavate puhul vein tromboos (DVT), mistõttu tuleks alati arvestada tromboosiga, kui selle ajal tekib jalgade tõmbamine rasedus.
DVT on a veri tromb jala sügavas veenis, mis ummistab kahjustatud veresoon ja takistab verevoolu. Põhjus, miks süvaveenitromboosi esineb raseduse ajal umbes kuus korda sagedamini kui rasedatel, tuleneb muutustest veri põhjustatud rasedusest hormoonid, venoosse vere laienemine laevad ja seega verevoolu aeglustumine. Tromboosiriski raseduse ajal võivad veelgi suurendada mitmed muud tegurid, näiteks varasem tromboos või hüübimishäire.
DVT-d iseloomustab turse, sinine värvus ja tõmbamine või valusad lihased kahjustatud jalas. Lisaks võib kahjustatud jalg olla ülekuumenenud ja tunda end pinges. DVT diagnoos raseduse ajal tehakse tüüpiliste sümptomite, vereanalüüside ja spetsiaalse põhjal ultraheli jalaveenide uurimine.
Rasedat DVT-d tuleb igal juhul ravida, kuna jala tromb võib vabaneda ja pesta kopsudesse. Seda nimetatakse kopsu emboolia, DVT eluohtlik komplikatsioon. Jalaveenitromboosi raviks raseduse ajal hepariin, kasutatakse verd vedeldavaid ravimeid ja jala kompressioonravi sukkadega.
Jalade tõmbamine istudes võib viidata ka süvaveenitromboosi olemasolule. Kui patsient istub pikka aega, näiteks pikamaareisi ajal, aeglustub verevool jalgades, mis suurendab oluliselt DVT riski. Kui jalaveenide tromboos tekib pikaajalise istumise tagajärjel, võib see avalduda kahjustatud jala vägivaldse tõmbamise, turse ja sinise värvimuutusena.
Verd vedeldavad ravimid nagu hepariin või rivaroksabaani ja kompressioonravi sukkadega kasutatakse DVT raviks. Lisaks tuleks kahjustatud jalga liigutada, voodirežiimi ja kahjustatud jala kaitset soovitatakse kasutada ainult tugeva valu korral. Sõltuvalt riskist kasutatakse neid meetmeid ka uue vältimiseks tromboos jalas.
Kui jalg tõmmatakse lamades, võib põhjus olla lihaspinge. Kramp võib põhjustada ka jala valulikku tõmbamist, näiteks kui puudub magneesium või pärast intensiivset füüsilist pingutust. Pealegi võib see olla nn rahutute jalgade sündroom (rahutute jalgade sündroom). Rahutute jalgade sündroom on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi ja seda iseloomustab jalgade tunne puhkeolekus (tavaliselt öösel lamades), mis põhjustab tungi liikuda.
See võib põhjustada selliseid tundeid nagu jalgade valulik tõmbamine või surisemine. Selja tagant kiirgav jala tõmbamine võib viidata herniated ketta esinemisele nimmepiirkonna piirkonnas (nimmeosa). Herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas põhjustab ketta želatiinse südamiku koe lekkimist seljaaju kanal, avaldades survet a närvijuur.
Herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas võib tavaliselt põhjustada äkilist tekkimist seljavalu ja tänu tihendamisele närvijuur, täiendavad kaebused, nagu jalgade valu kiiritamine, jalgade ja jalgade halvatus või tugevuse vähenemine ning sensoorsed häired (moodustumine, kipitus või tuimus). Enamasti võib nimmelülide herniated ketast ravida konservatiivselt, kuna ketta lekkinud kude resorbeerub tavaliselt mõne aja pärast. Nimmepiirkonna herniated ketta konservatiivse ravi eesmärk on vähendada valu ja tugevdada seljalihaseid.
A. Konservatiivne teraapia herniated ketas lülisamba kaelaosa seepärast hõlmab peamiselt mitmesuguste valuvaigistite (ASS, Ibuprofeen, Diklofenak) ja regulaarne füsioteraapia. Kui sümptomid suurenevad või kui ilmnevad uued neuroloogilised kaebused (näiteks põis ja rektum häired), tuleb teha herniated ketas. Jala ja tuharate tõmbamine võib näidata selle olemasolu ishias, ärritus istmikunärvi (nervus ischiadicus).
Süstemaatika on tavaliselt põhjustatud herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas, kuid võib olla põhjustatud ka piriformise sündroom, spondilolistees, borrelliate või herpes zoster ja väga harva kosmose hõivatud kasvajate poolt seljaaju kanal. Ishialgia korral võib esineda tuharast jalgadesse kiirguvat valu, jalgade ja jalgade halvatus või tugevuse kaotus ning sensoorsed häired (moodustumine, kipitus või tuimus). Sõltuvalt jala ja tuharate tõmbevalu põhjusest, konservatiivsest ravist, erinevate valuvaigistite (ASA, ibuprofeen, diklofenak) ning kaaluda võib regulaarset füsioteraapiat või operatsiooni.
Jala ja puusa tõmbamine võib viidata a esinemisele puusaliiges näiteks haigus artroos Euroopa puusaliiges (koksartroos). Koksartroosi korral liigese kulumine kõhr tekib, mille tulemuseks on tõmbamine valu puusas, mis võib kiirguda jalga, eriti põlve. Tavaliselt toimub puusa ja jala tõmbamine hommikul või pärast suurt koormust.
Koksartroosi arengut soodustab kõrge vanus, perekonna anamneesis stress, ülekaalulisus ja ühised väärkohtlemised. Koksartroosi diagnoos tehakse mõjutatud isiku üksikasjaliku küsitluse põhjal praeguste kaebuste ja põhihaiguste (anamnees) kohta. füüsiline läbivaatus ja pildistamisprotseduuride abil, eriti an Röntgen läbivaatamine. Koksartroosi ravi viiakse esialgu läbi tavapäraselt valuvaigistitega (ASA, ibuprofeen, diklofenak) ja regulaarne füsioteraapia.
Mõnel juhul on vajalik puusaliigese proteesi kirurgiline sisestamine. Puusa tõmbamine, mis kiirgub jalgadesse, võib viidata ka nimmelüli herniated ketta olemasolule. Jala ja käe tõmbamisel võib olla palju põhjuseid.
Sageli tekib tõmbav valu jalas ja käes nagu jäsemevalu kontekstis gripp-sarnane infektsioon. Kui jala ja käe tõmbamisvalud on põhjustatud a gripp-sarnane infektsioon, täiendavad sümptomid nagu nohu, kurguvalu, peavalu ja palavik võivad ilmneda ja sümptomid kaovad täielikult ühe kuni kahe nädala pärast. Haiguse kulgu kiirendamiseks peaks haigestunud inimene oma keha kergendama ja sõltuvalt sümptomitest kasutama ninasprei, pastillid või valu leevendavad ravimid nagu ASA, ibuprofeen või paratsetamool. Käe ja jala tõmbamine, mis kestab kauem, näitab a krooniline haigus, näiteks a polüneuropaatia.
Polüneuropaatia kirjeldab erinevate perifeersete kahjustusi närve, tavaliselt põhjustatud diabeet mellitus (suurenenud Veresuhkur) või alkoholi rohke tarbimine. Kahju närve jalgades ja kätes võivad põhjustada sensoorseid häireid (moodustumine, kipitus või tuimus), paresteesiat ja põletamine valu jalgades ja relvad. Sageli esinevad kaebused kinnaste või sukkade kujul jäsemetel.
. polüneuropaatia diagnoosimine tavaliselt teeb neuroloog spetsiaalsete uuringute abil, näiteks elektroneurograafia abil, kus erinevate juhtivuskiiruste närve mõõdetakse. The polüneuropaatia sümptomid saab leevendada põhihaiguse ravimisega (nt optimaalne Veresuhkur tasemed). Lisaks võib proovida krambivastaste ja antidepressantide rühma valuvaigistavaid ravimeid, kuna tavapärased valuvaigistid nagu ASA, ibuprofeen või paratsetamool ei ole efektiivsed närvivalu.
