Sünonüüm
tonsilltektoomia
Üldine informatsioon
Kui neid on rohkem kui kolm kuni neli tonsilliit juhtumeid aastas (korduv tonsilliit või krooniline tonsilliit), märge eemaldamise kohta palataalsed mandlid (tonsillektoomia) võib teha. Sageli esineb see koos neelu mandlite hüperplaasiaga. Sellise palatinaalse mandli suurenemisega eemaldatakse tänapäeval enam mitte mandlid tervikuna, vaid ainult osa (tonsillotoomia), mille tagajärjel väheneb palatiin mandl.
See on soodsam, kuivõrd palatinaalsed mandlid täidavad immuunkaitse kontekstis endiselt olulisi kaitsefunktsioone, eriti väikelastel. See on ka põhjus, miks palatiini mandlite täielik eemaldamine (tonsillektoomia) alla nelja-aastastel lastel toimub ainult kõige rangemate näidustuste korral. Tonsillektoomia tehakse tavaliselt all üldanesteesia.
Selle protseduuri käigus kooritakse mandlid umbes pool tundi kestva operatsiooni ajal mõlemalt poolt kapslitest. Operatsiooni kõige sagedasem komplikatsioon on operatsioonijärgne verejooks. See võib juhtuda isegi mitu päeva pärast operatsiooni, mistõttu võetakse lapsed enne operatsiooni statsionaarsetena vastu ja jälgitakse seejärel umbes nädala jooksul statsionaarsetena.
Esmalt kasutatakse jäätist sageli valu kergendus, eriti lastel. Valuvaigistid on ka abiks, kuid need, mis segavad veri tuleks vältida hüübimist, näiteks ASA (atsetüülsalitsüülhape). Sageli kasutatav:
- Metamizool
- Diklofenak ja
- Paratsetamool
Puudused
Mandlid võtavad võimust, eriti esimese kuue eluaasta jooksul, mis on oluline osa immuunsuse kaitsest inimkehas. Seejuures ründavad nad kõiki aineid, mis neist mööduvad ja leitakse olevat kahjulikud. Siinkohal on oluline, et kehal oleks immunoloogiline mälu, niiöelda.
Nii et kui aine läbib mandleid uuesti, saab seekord selle vastu võidelda palju tõhusamalt ja kiiremini. Sellest järeldub, et mandlite väga varajasel eemaldamisel on oma puudused. Sel põhjusel soovitatakse mandlite eemaldamist tänapäeval ainult erandjuhtudel lastel, kes pole veel kuueaastased.
Kuna mandlid taanduvad loomulikult alates kuuendast eluaastast, pole sel ajal eemaldamine probleem. Mandlite eemaldamisel on mitu põhjust. Kõige sagedamini nimetatakse kordumise põhjust tonsilliit. Vastupidiselt levinud arvamusele on siiski kurgus võib mandlite eemaldamisest hoolimata siiski tekkida. Kuigi koloniseerimine bakterid selles valdkonnas väheneb eemaldamine, seda ei saa välistada, vastupidiselt levinud arvamusele.
