Terapeutilised eesmärgid
Narkootikumide eesmärk ravi on normaliseerida veri rõhutasemed ja hoiavad seega ära tüsistusi (eriti eklampsia, aju verejookssüdame-veresoonkonna neeru- ja kopsupuudulikkus). See on ette nähtud raskete progresseerumisvormide jaoks ja seda tuleks teha ainult statsionaarsetes tingimustes. Praegune S2k juhend soovitab langetamist veri rõhk ainult väärtustel 150-160 / 100-110 mmHg. Ravi eesmärk on vähendada emade komplikatsioone, mille puhul on süstoolne veri survet peetakse parimaks ennustajaks. Uuringus range vererõhk seadistust võrreldi vähem range seadistusega, mille diastoolne rõhk oli 85 mmHg ja 100 mmHg. Puuduvad tõendid loote kohta aeglustumine (kasvu aeglustumine XNUMX rasedus) toimus rangem vererõhk seaded. Autorid osutavad sellele vererõhk diastoolse taseme langetamine 85 mmHg-ni on lubatud seni, kuni emal ei teki tüsistusi. Praegune S2k juhend nõuab, et diastoolne vererõhk ei tohiks langeda alla 80 mmHg [alustades madalalt (alustades madalast) annus ja “mine aeglaselt” (korda)]. Sihtmärk vererõhu väärtused peaks olema vahemikus 130-150 mmHg süstoolne ja 80-100 mmHg diastoolne. Vaadake ka haiglaravi näidustusi “Edasine ravi”!
Ravi soovitused
- Rasedusega seotud hüpertensiooni (kõrge vererõhk) pikaajaline ravi alfa-metüüldopa abil Märkus: Dihüdralasiini ei soovitata enam emade väljendunud kõrvaltoimete tõttu
- Avarii ravi of rasedus-indutseeritud hüpertensioon, nn äge teraapia; ravi: Uprapidiil, nifedipiin (Mõlemad ravimid märgistusväline kasutamine: kasutamine väljaspool näidustusi või inimeste rühma, kelle jaoks narkootikumid on ametiasutuste poolt heaks kiidetud).
- Eklampsia / eklampsia profülaktika ravi: magneesium sulfaat, iv (esimese rea aine)
- Uimastite tromboprofülaktika (terapeutilised abinõud ennetamiseks tromboos) tuleks anda kõigile naistele pärast preeklampsia, võttes arvesse individuaalset verejooksu ohtu.
- Sünnitusjärgne (pärast sünnitust) vererõhk järelevalve aastal tuleb teha vähemalt 12 nädalat preeklampsia. Haiglas tuleb seda teha ≥ 4 korda päevas.
- HELLP sündroom: Praegu ei ole tõendeid kortikosteroidide kasulikkuse toetamiseks haldamine raviks HELLP sündroomi korral ja preeklampsia.
- Vt ka jaotist „Muu ravi”.
Rasedusega seotud hüpertensiooni pikaajalise suukaudse ravi ained (peamine näidustus)
Antisümpaatikumid
| Aktiivsed koostisained | Eriomadused |
| Alfa-metüüldopa | Esimese rea agent! AI sisse maks haigus, raske neerupuudulikkus. |
ß1-selektiivsed beetablokaatorid.
| Agendid | Eriomadused |
| Metoprolool | Piiratud sobivusAnnuse kohandamine on raske maksapuudulikkus. |
Kaltsiumi antagonistid
| Aktiivsed koostisained | Eriomadused |
| Nifedipiini retard | Annus kohandamine maksapuudulikkuse korralKI CHD korral. |
Vasodilataatorid
Varem suhteliselt sageli kasutatud dihüdralasiini ei soovitata enam emade märkimisväärsete kõrvaltoimete (ortostaatiline düsregulatsioon, peavalu, refleks tahhükardia, tahhüfülaksia, vesi säilitamine)).
Agendid (peamine näidustus) raseduse põhjustatud hüpertensiooni erakorralises ravis, nn äge ravi
Antisümpaatikumid
| Aktiivsed koostisained | Eriomadused |
| Uprapidiil | Annus raske neeru- /maksapuudulikkus. |
Kaltsiumi antagonistid
| Aktiivsed koostisained | Eriomadused |
| Nifedipiin | Annuse kohandamine maksapuudulikkuse korralKI CHD korral. |
Vasodilataatorid
| Aktiivsed koostisained | Eriomadused |
| Dihüdralasiin |
Märge: tegevuse algus 3 kuni 5 minuti pärast, mõnikord alles 20 minuti pärast (eriti boolusega haldamine (ja siis sageli ületamine)).
Vajaduse korral. Annuse kohandamine raske neeru- / neeruhaiguse korralmaksapuudulikkus. |
Eklampsia / eklampsia profülaktika ravi
Mineraalid/diureetikumid/ vasodilataatorid.
| Narkogrupp | Aktiivsed koostisained | Eriomadused |
| Mineraalid | Magneesiumsulfaat | Esmalt valitud agent |
| Diureetikumid | Furosemiid | |
| Vasodilataatorid | Nitrogütseriin |
Ennetamine
Uimastiennetuses on haldamine 100 mg / päevas atsetüülsalitsüülhape on loodud. Seda tuleks võtta rasedusest 12 kuni 36 nädalat.
Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)
Sobivad toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:
- Vitamiinid (D-vitamiini* / * * (kaltsiferoolid), püridoksiin* * (vitamiin B6, foolhape*).
- Mineraalid (kaltsium *, magneesium * / * * *
- Rasvhapped (oomega-3-rasvhapped *: eikosapentaeenhape * (EPA) ja Dokosaheksaeenhape* (DHA)).
* Ennetamine * * Riskirühmad * * * Teraapia
Märkus: loetletud elutähtsad ained ei asenda ravimiteraapiat. Toidulisandid on mõeldud täiendamine Üldine dieet konkreetses elusituatsioonis.
