Sõna kuuldes trahheotoomia, on paljudel inimestel meeles kohutavad pildid: õnnetus, erakorralised arstid võitlevad ohvri elu eest ja lõpuks päästavad teda hingetoru avamisega. See võib kõlada dramaatiliselt, kuid meditsiinilise määratluse kohaselt pole see a trahheotoomia, kuid a koniotoomia.
Mis on trahheotoomia?
Skeem, mis näitab hingetoru anatoomiat a trahheotoomia. Klõpsake suurendamiseks. Trahheotoomia või tuuletoru sisselõige, kasutatakse meditsiinis, kui inimene ei saa või ei peaks oma ülemist hingamisteed pikema aja jooksul kasutama. See võib olla ajutine ja ajutine protseduur, nagu ka perkutaanses Punktsioon ja laienemise trahheotoomia või püsiv protseduur, näiteks kui kõri tuleb eemaldada. Punktsioon trahheostoomiat kasutatakse alternatiivina intensiivravi osakondades intubatsioon, Mis on ventilatsioon läbi toru sisestatud toruga suu or nina.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Kui patsiendid langevad a kooma või tuleb pärast kunstlikku õnnetust asetada indutseeritud koomasse, kunstlik ventilatsioon võib osutuda vajalikuks. Kui see on vajalik pikema aja jooksul, siis punktsioon trahheostoomia pakub mõningaid eeliseid. Hingetoru torgatakse õõnes nõelaga sisse, et sisestada a hingamine toru hiljem. Keerulisem on kirurgiline trahheotoomia, mille osad kilpnääre on ka ära lõigatud. See protseduur on mõeldud pikemaks ajaks, mis tähendab ka seda, et hingetoru kanüüli muudetakse ikka ja jälle. Seda tüüpi trahheotoomia asetatakse näiteks ülemiste hingamisteede takistuse korral. Põhjused võivad olla väga erinevad ja ulatuda putukahammustus et nakkushaigused kasvaja moodustumiseni. Parkinsoni tõbi võib nõrgendada ka hingamislihaseid sedavõrd, et trahheostoomia on vajalik. Enamikul juhtudel on seda tüüpi trahheotoomia endiselt pöörduv. See sõltub sellest, kui kaua kannatanud inimene taastub. Pärast edukat ravi, hingetoru on uuesti suletud ja patsient saab normaalselt rääkida. Trahheotoomia korral, mille on põhjustanud a kõri eemaldamine, see pole enam võimalik. Häälepaelad on täiesti puudu ja need tuleb asendada proteesidega. Operatsiooni ei nimetata siis enam trahheotoomiaks, vaid trahheostoomiaks. See sekkumine on pöördumatu. Patsient peab rääkima õppima uuesti. Trahheostoomia pakub mitmeid eeliseid intubatsioon. Näiteks toru, mis sisestatakse läbi suu võib kahjustada häälepaelu ja hingetoru. See risk kõrvaldatakse trahheotoomiaga. Kõige tähtsam on see, et patsient saab normaalselt süüa või hambaid pesta, mis on võimatu suu ja kurgus. Samuti vähem valuvaigistid tuleb kasutada. Spetsiaalse manusega on patsient võimeline isegi rääkima. Teine oluline punkt on nn surnud ruumi lühenemine ehk kehasse siseneva õhu ja kopsudesse jõudmise vaheline ala. Trahheotoomia korral on see vahemaa ligikaudu poole väiksem. Tegelikkuses tähendab see, et selleks vajaminevad jõupingutused hingamine pole enam nii kõrge. Nii et patsient hingab kergemini. See mängib rolli, kui patsient oli varem ventilaatoris ja peab nüüd harjuma hingamine jälle omaette.
Riskid ja ohud
Kõigi eeliste kõrval tuleb arvestada ka mõningate puudustega. Tulenevalt asjaolust, et kogu hingamine enam läbi ei lähe juhataja, vajalik niisutamine nina puudub ka. Sellel on ebameeldiv kõrvaltoime, mida võimel on lõhn pole enam seal. Nuusutamine on aga väga seotud maitsmisega. See tähendab, et trahheotoomiaga inimesed seda ei suuda lõhn. Nad saavad ikka maitse, kuid see on samuti võimalik ainult väga piiratud ulatuses. Kõri kaudu voolav õhk on äärmiselt oluline ka millegi muu jaoks: rääkimise jaoks. Lõppude lõpuks paneb häälepaelad vibreerima õhk. Kui inimene hingab trahheotoomiat, ei pääse häälepaeltest enam õhku. Probleemi saab lahendada nn rääkimistoruga.
