Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
- nahk
- Äärmused (sealhulgas madalama taseme mõõtmine) jalg ümbermõõt mõlemal küljel).
- Arteriaalse tromboosi korral: [osaline / täielik isheemia (vähenenud verevool), lokaliseeritud perifeerne tsüanoos (naha sinine värvimuutus) [
- Venoosselt tromboos: [palavik, põletik, hüpertermia, ödeemiline turse (nt tihedus, vasika turse), tsüanoos (sinine värvimuutus nahk) / jäseme ere värvimuutus, lokaliseeritud valu/ valu mõjutatud veenide piirkonnas].
- Valu provokatsioon kahtlustatava süvaveenitromboosi korral (DVT):
- Vasika kokkusurumine valu (Meyer märk); positiivne: hellus mediaalsel küljel alumisel jalg mööda nn Meyeri rõhupunkte (ülaosa sisekülg) sääreosa).
- vasikas valu jala dorsiflexsioonil (Homansi märk); positiivne: vasika valu jala dorsiflexsioonil (painutamine jala seljaosa suunas) koos jalg pikendatud.
- Jala talla surve valu (Payri märk); positiivne: surve valulikkus, eriti mediaalne jalatald, kui sõrmedega surutakse jalatallale
- Auscultation (kuulamine) süda.
- Ülevaatus (vaatamine).
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
Wellsi skoor süvaveenitromboosi (DVT) kliinilise tõenäosuse määramiseks
| Sümptomid | Points |
| Aktiivne või ravitud vähk viimase kuue kuu jooksul | 1 |
| Jalade halvatus või hiljutine immobiliseerimine (nt valatud immobiliseerimine) | 1 |
| Voodirežiim (> 3 päeva); suurem operatsioon (<12 nädalat). | 1 |
| Valu / kõvenemine mööda süvaveenisüsteemi | 1 |
| Kogu jala turse | 1 |
| Sääre turse> 3 cm võrreldes vastasküljega | 1 |
| Parandamatu turse sümptomaatilisel jalal | 1 |
| Laienenud pindmised (mitte veenilaiendid) kõrvalveenid. | 1 |
| Eelmine dokumenteeritud DVT | 1 |
| Alternatiivne diagnoos vähemalt sama tõenäoline kui DVT | -2 |
| DVT kliiniline tõenäosus | |
| Madala riskiga rühm (summa väärtuse piiramine). | ≤ 1 |
| Kõrge riskigrupp (summa väärtuse piiramine). | > 1 |
Kliiniline protseduur:
- Madala riskigrupiga → nõutav D-dimeeri test; kui negatiivne, võib edasise diagnoosi ja antikoagulatsiooni välja jätta Cave! See protseduur ei ole aktiivse või ravitava inimese juuresolekul ohutu vähk viimase kuue kuu jooksul.
- Suure riskiga rühm → vajalik kompressioonsonograafia.
