Tsitalopraami kõrvaltoimete kestus
Võtmise põhjustatud kõrvaltoimete kestus tsitalopraam võib varieeruda. Ühelt poolt sõltub see sageli võetud annusest ja sümptomite olemusest. Teisest küljest on ka patsienditi erinevusi.
Üks levinumaid kõrvaltoimeid on iiveldus. Tavaliselt toimub see pärast esimest annust väga kiiresti tsitalopraam. Kõigepealt tuleks oodata, kas keha seda ise reguleerib.
Kui iiveldus püsib ja ei kao ka pärast annuse vähendamist, peaksite üle minema teisele ravimile. Muud kõrvaltoimed, näiteks kuiv suu, peavalu, suurenenud higistamine ja südamepekslemine tekivad ka otseselt. Kui keha on ravimitega harjunud, kaovad need sümptomid mõne päeva pärast.
Tsitalopraam teraapia viib sageli libiido ja muude seksuaalhäirete vähenemiseni. Need tekivad mitme nädala pärast ja kaovad enamikul patsientidel pärast mitme päeva kuni nädala pikkust harjumist. Mõnel patsiendil võib see kõrvaltoime siiski püsida.
Spetsiaalsed kõrvaltoimed
Järgnevalt on eraldi välja toodud mõned olulised kõrvaltoimed. Iiveldus on üks levinumaid kaebusi (20–30%), kui seda ravitakse antidepressantidega, näiteks tsitalopraamiga. Nagu serotoniini tagasihaarde inhibiitor, blokeerib see transporterid serotoniini reabsorptsiooniks rakku.
Selle tulemusena suureneb kontsentratsioon serotoniini toodetakse, millele keha reageerib esialgu kõrvaltoimetega. Lõpuks põhjustab messenger-aine liigne pakkumine rakutasandil palju muutusi. Tugev kasv serotoniini kontsentratsioon viib esialgu organismi tasakaalust välja.
Seetõttu võivad patsiendid kannatada erineval määral - iiveldusest kuni oksendamine. Iiveldus võib siis tekkida iga päev ja kesta ka pikemat aega. Iivelduse ulatus on patsienditi sageli väga erinev ja sõltub ka võetud annusest.
Paljudel juhtudel peab keha uue serotoniini kontsentratsiooniga harjuma. See võib võtta ka erinevat aega ja seetõttu võib iiveldus tekkida ka nii kaua, kui see aega võtab. Kui iiveldus on väga tugev ja igapäevane, võib patsient pöörduda ka oma raviarsti poole seoses kõrvaltoimete vastase täiendava ravimiga.
Pärast harjumuse faasi kaovad kaebused tavaliselt iseenesest. Uued kaebused võivad uuesti tekkida, kui tsitalopraami annust muudetakse. Iiveldus võib taastuda nii annuse vähendamisel kui ka suurendamisel.
Erektsioonihäired on ka üks selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite tüüpiline kõrvaltoime. Varsti pärast tsitalopraamravi alustamist võivad esineda muutused seksuaalfunktsioonis. Paljud patsiendid märgivad seksuaalse soovi märkimisväärset vähenemist.
Lisaks võivad tekkida ka tundetunde häired. Mõnedel patsientidel võib isegi tekkida erektsiooni ebaõnnestumine või raskused erektsiooni säilitamisega. Sümptomitega võib kaasneda ka üldine tunnete tuhmumine.
Need kõrvaltoimed võivad olla väga murettekitavad. Seda eriti partnerluse puhul, kuna seda seostatakse sageli suure häbiga. Mõnel juhul on paranemine enesestmõistetav.
Teistel võivad sümptomid püsida, isegi kui tsitalopraami annus on väiksem. Samuti on teada, et impotentsuse sümptomid pärast ravi katkestamist kestavad kuid või aastaid. Teine tsitalopraami tavaline kõrvaltoime on kaalukadu mitu kilogrammi.
Paljudel patsientidel väheneb ravi alguses söögiisu märkimisväärselt. Neil on söögiisu vähem ja kaal langeb seetõttu. See mõju võib olla eriti väljendunud, kui patsiendil on ka muid kõrvaltoimeid, nagu väsimus, väsimus, oksendamine ja kõhulahtisus.
See võib põhjustada ka kannatanud inimeste kehakaalu. Suurim kaalukaotus toimub esimestel nädalatel kuni kuudel pärast ravi alustamist tsitalopraamiga. Pärast seda ei kaota patsiendid tavaliselt enam kaalu, kuna keha harjub ja kohandab end uuesti.
Patsiendid, kes on üldiselt väga kõhnad ja kaalukaotusega märkimisväärselt või kaotavad kaalu püsivalt ja tahtmatult, peaksid uuesti oma arstiga nõu pidama. Lisaks paljudele seedetrakti või isegi meeleolu mõjutavatele kõrvaltoimetele võib tsitalopraam avaldada märkimisväärset mõju ka tsitalopraamile süda. Seetõttu on südamelöök tavaliselt kiire ja ebaregulaarne, mis võib areneda südamerütmihäired.
Patsiendil võivad tekkida mitmesugused muud sümptomid, nagu madal südamepekslemine veri survet või minestamist. Uuringud on näidanud, et nende esinemissagedus ja raskusaste on omavahel seotud süda rütmihäired seoses neelatud annusega. Mida suurem oli annus, seda rohkem oli ebamugavusi.
Vatsakeste virvendus on eriti ohtlik. Näiteks on tsitalopraami või sellega seotud ravimite võtmisel teatatud südame äkksurmast. Seetõttu antakse noortele patsientidele maksimaalne annus 40 mg.
Kuna vanematel inimestel võib olla ka põhiline süda haiguse korral on ette nähtud maksimaalne annus 20mg. Seetõttu tuleb patsiente, kellele tsitalopraami määratakse esmakordselt, teavitada sellistest kõrvaltoimetest nagu "südame komistamine". Selliste sümptomite korral nagu südame komistamine, õhupuudus või teised, peaks ta seetõttu nõu pidama oma arstiga.
