Aktinomükoos on bakteriaalne infektsioon, mis viib mädanik moodustumine sügavamates kudedes. Nakkuse põhjus on bakterid Actinomyces'i liikidest. Haiguse raviks kasutatakse ravimeid ja mõnel juhul kirurgilist sekkumist.
Mis on aktinomükoos?
Aktinomükoos on bakteriaalne infektsioon, mis viib mädanik moodustumine sügavamates kudedes. Nakkuse põhjus on bakterid Actinomyces'i liikidest. Aktinomütseedid on vardakujulised bakterid grampositiivse värvimisega. Anaeroobid ei moodusta eoseid ja neil on mikroskoopiline välimus koos radiaal-filamentse hargnemisega. Actinomyces'e on arvukalt liike. Osa inimese patogeensetest liikidest põhjustab nn aktinomükoosi. Aktinomükoosi iseloomustavad mädanik moodustumine. Kogunemine mäda kudedes levib ümbritsevasse koesse ning on raamitud side- ja granuleerimiskudedega. Kogu Saksamaal on see haigus tuntud ka kui kiiritusmükoos. Läbi fistul moodustumine, bakteriaalne patogeenid sisestage veri tulemusena lühiajaline baktereemia või immuunpuudulikkusega patsientidel püsiv baktereemia. Baktereemia komplikatsioon on sepsis, mis vastab süsteemsele põletikulisele reaktsioonile veri mürgistus ja võib septilise seisundi kontekstis võtta eluohtlikke proportsioone šokk. Aktinomükoosid hõlmavad emakakaela-näo, rinna- ja kõhuõõne aktinomükoose, samuti naha aktinomükoosi ja mitmesuguseid erivorme, mis kõik on põhjustatud Actinomyces'ist.
Põhjustab
Aktinomükoosi põhjus on bakteriaalne anaeroobne aeroobne infektsioon Actinomyces'ega. Valdavalt põhjustab infektsiooni liik Actinomyces israelii, kuid ka Actinomyces naeslundii, viscosus ja odontolyticus on võimalikud põhjustajad. Näiteks võib liik Actinomyces viscosus koloniseerida naiste urogenitaaltrakti. Actinomyces israelii on seevastu osa inimese normaalsest suuõõne taimestikust ja toovad seal eksisteerimise kommensaalina. Kui suuline limaskest on vigastatud, tungivad bakterid sügavamatesse kudedesse. Nendes sügavamates kihtides põhjustavad nad mädast põletik seotud granulatsioonikoe ja kanalitaoliste fistulite moodustumisega. Aktinomükoosi esinemine keskosas närvisüsteem on pigem haruldane. Sama kehtib ka kopsudes esinemise kohta, mis võib toimuda ainult bakterite aspiratsiooni teel. Haigust täheldatakse ka harva nahk kui kael. Põhimõtteliselt võib igasugune bakterite tungimine suu taimestikust sügavamatesse kudedesse põhjustada aktinomükoosi. See tähendab, et mitte ainult põletik aga ka fistulid võivad haigust soodustada. Sellest hoolimata peetakse invasiivseid hambaravi aktinomükoosi kõige levinumateks käivitajateks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Aktinomükoosiga patsiente mõjutab abstsessi moodustumine koos mäda kollektsioonid, mis laienevad ümbritsevatele kudedele ja asuvad sideme- ja granulatsioonikudedes. Koloniseeritud kude on jämeda konsistentsiga, koos mäda mis koosneb põletikulistest sulandunud rakkudest, immuunkomponentidest ja bakteritest. Abstsessid võivad levida piki anatoomilisi lõhesid, toetades nende paljunemist patogeenid.
- Emakakaela-näo aktinomükoosi ja seega haiguse kõige levinuma vormi korral tungivad Actinomyces israelii liigi bakterid sügavamatesse kudedesse suu ja põhjustada endogeenset infektsiooni.
- Rindkere aktinomükoos võib tuleneda sülje aspiratsioonist, on põhjustatud lokkavast emakakaela-näo aktinomükoosist või bakterite leviku tagajärjel veri. Selles vormis rind ja abstsessid mõjutavad kopse.
- Kõhuõõne aktinomükoosi abstsessid mõjutavad kõhuorganeid ja esinevad soolekahjustustes või algavad naiste suguelundite piirkonnas. Abstsessid nahk esineda naha variandis, mis areneb pärast sellega seotud vigastusi sülg üleandmine. Mõnes haiguse erivormis on maks ja pisarakanalid on mõjutatud abstsessi moodustumisest, tavaliselt bakterite leviku tõttu veres.
Nakkusega võivad kaasneda üldised nakkusnähud nagu väsimus, palavik ja külmavärinad. Kui keskne närvisüsteem kaasatud, võivad abstsessid mõjutada peaaegu kõiki keha funktsioone.
Diagnoos ja kulg
Aktinomükoosi korral moodustuvad drusenid, mis vastavad rasketele graanulid aasta fistul redelil ja ilmuvad mikroskoopiliselt bakterite kogunemisena. Need drusenid võimaldavad arstil patsiendi ajaloo valguses tekkida esialgne kahtlus aktinomükoosi suhtes. Kultuuride avastamine toimub anaeroobsetes tingimustes, kuid see on väga vaevarikas ja võtab mitu nädalat. Kõrge kordumise määra tõttu on prognoos üsna ebasoodne. Ravimata jätmisel on aktinomükoos eluohtlik nähtus, eriti rindkere piirkonnas.
Tüsistused
Enamasti ei esine aktinomükoosi tüsistusi. Sümptomit saab ravida suhteliselt hästi, ilma et oleks probleeme, ebamugavusi või piiranguid. Enamikul juhtudel tekib aktinomükoos pärast operatsioone suuõõne, mille käigus kannatanu ei pööra tähelepanu vajalikele hügieenistandarditele. Siin, põletik võib tekkida bakterite kandumine patsiendi verre. Aktinomükoosi ennetamiseks antibiootikumid saab profülaktiliselt kasutada pärast suuõõne operatsiooni. Ravi viiakse läbi ilma tüsistusteta. Sel eesmärgil manustatakse enamasti ainult ravimeid. Kuid ravi ise võib kesta kuni aasta. Vaevalt see aga patsiendi elu piirab. Ravi on võimalik ka kolme kuu lühikese vormis ravi. Haiguse edasisel kulgemisel võib läbi viia ka kirurgilise sekkumise. Ka see pole nii viima täiendavate komplikatsioonide tekkeks. Ainus komplikatsioon, mis võib tekkida, on äge veremürgitus. Aktinomükoos võib taastuda ka pärast ravi. Hea hügieeni ja profülaktika korral on tõenäosus siiski väga väike.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Enamasti ei esine aktinomükoosil erilisi ja iseloomulikke sümptomeid ega kaebusi. Sel põhjusel ei ole varajane diagnoosimine enamikul juhtudel võimalik. Kuid kannatanud kannatavad alati palavik ja külmavärinad nakkuse tagajärjel. Enamasti tunnevad kannatanud ka väsimust ja väsimust ning ei osale enam elus aktiivselt. Nende kaebuste ilmnemisel tuleb tavaliselt pöörduda arsti poole. Eriti pikaajaliste kaebuste korral on meditsiiniline ravi kindlasti vajalik. Samuti võivad kahjustada teised keha funktsioonid. Kui kahjustatud isik on varem ravinud suuõõne, võivad kaebused otseselt viidata nakkusele või põletikule. Sellisel juhul saab pöörduda raviarsti poole. Reeglina saab aktinomükoosi ravida suhteliselt kiiresti ja lihtsalt, nii et kaebused kaovad kiiresti. Kuid kui sümptomid ei viita otseselt aktinomükoosile, võib kõigepealt pöörduda ka üldarsti poole.
Ravi ja teraapia
. ravi aktinomükoos on meditsiiniline, eriti varajases staadiumis. Enamikul juhtudel vastab ravi haldamine aminopenitsilliini, mida manustatakse optimaalselt intravenoosselt, eriti varajases staadiumis. The ravi võib ulatuda terve aasta peale. Praeguste uuringute kohaselt on võimalik ka lühiajaline ravi, maksimaalselt kolmeks kuuks. Aminopenitsilliini ravimite alternatiivid hõlmavad järgmist tetratsükliin ja tsefalosporiin. Lisaks on kõrgeannus jood on varem näidanud kasulikku mõju haiguse kulgemisele. Sageli toimub kombineeritud ravimite ja kirurgiline ravi haiguse hilisemates staadiumides. Abstsesside kirurgilises ravis avatakse põletiku fookus ja arst eemaldab kahjustatud koe. Kuna aktinomükoos võib viima et fistul moodustumine, süsteemne sepsis on üks olulisemaid komplikatsioone. Fistuli korral toimub kanalite süsteemide eemaldamiseks invasiivne ravi, et vältida abstsessi levimist verre. The seisund on seotud suure retsidiivsusega ja vastavalt sellele võib see korduda ka pärast paranemist.
Väljavaade ja prognoos
Aktinomükoos põhjustab mitmesuguseid sümptomeid. Need kaebused ei kao iseenesest, seetõttu on arsti ravi alati vajalik. Mõjutatud inimene tunneb end haige ja väsinud, kannatab väsimus. Suhteliselt kõrge palavik tekib oluliselt kahjustatud inimese elukvaliteeti. külmavärinad esineda ka.Sageli halvatus ja muud häired närvisüsteem võib ka tekkida, mis võib patsiendi igapäevaelu keeruliseks muuta. Põletik ja infektsioonid esinevad suuõõne, mis võib muuta toidu ja vedelike tavalisel viisil allaneelamise keerukaks. Raviga saab aktinomükoosi sümptomeid suhteliselt hästi piirata ja seega saab haigust täielikult kontrollida. Enamasti ei põhjusta see eluea vähenemist ega täiendavaid sümptomeid. Kuid isegi eduka ravi korral pole mingit garantiid, et aktinomükoos patsiendil ei korduks. Kirurgiline ravi hõlmab kahjustatud koe eemaldamist. Enamikul juhtudel peab aga haigestunud inimene võtma ka ravimeid, et vältida haiguse levikut.
Ennetamine
Aktinomükoosi vältimiseks saavad patsiendid tavaliselt antibiootikum profülaktika enne ja pärast suuõõneoperatsiooni, et vältida suuõieliste bakterite verre sattumist.
Siin on, mida saate ise teha
Aktinomükoosi korral on kõige olulisem otsida viivitamatult meditsiinilist hinnangut ja ravi seisund. Bakteriaalset infektsiooni ravitakse tavaliselt ravimitega. Patsient saab mõnega ravi toetada meetmed ja erinevaid ravimeetodeid loodusravist. Esialgu on puhkus ja voodirežiim olulised. Kuna mädanikke seostatakse sageli palaviku, halva enesetunde ja muude kaebustega, on immuunsüsteemi tuleb toetada ennekõike. Seda saab kõige paremini saavutada tervisliku eluviisi abil, kus on piisavalt liikumist ja tasakaalustatud liikumist dieet ja selle vältimine stress. Kui haigus on juba levinud suu kaudu limaskest, mitmesugust hoolimist salvid looduslikust meditsiinist saab kasutada. Suu loputusvahendid on kasulikud ka suuõõne põletikul. Kui nahk mõjutab palju looduslikke salvid ja muud preparaadid on samuti saadaval. Lisaks tuleks tüsistuste võimalikult vältimiseks järgida ranget isiklikku hügieeni. Kui ülalnimetatud meetmed ei avalda mingit mõju või põhjustavad isegi täiendavaid kaebusi, tuleb sellest teavitada vastutavat arsti. Üldiselt lähedane meditsiiniline järelevalve on näidustatud aktinomükoosi korral.
