Süljenääre stsintigraafia on diagnostiline tuumameditsiiniprotseduur, mida kasutatakse mitteinvasiivse uurimismeetodina süljenäärmed. Protseduur põhineb programmi kaudsel pildistamisel süljenäärmed tuvastades (määramiseks detektorite abil) koe, mis sellele kaasa aitab sülg sekretsioon (sülje vabanemine). Erineva koguse tulemusena sülg mida iga süljenääre võib eritada, parotid nääre (parotid nääre) ja submandibulaarset nääret (submaxillaarne nääre) saab kujutada eriti täpselt.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Sialadeniit (süljenäärmepõletik) - süljenääre stsintigraafia saab kasutada nii kroonilise kui ka ägeda sialadeniidi (süljenäärmepõletik) diagnoosimiseks, mis võib olla viirusliku või bakteriaalse geneesiga (päritolu).
- Reumaatilised süsteemsed haigused - süljenääre stsintigraafia kasutatakse eriti sageli reumaatilise päritoluga haiguste korral, kuna nendega kaasneb sageli sicca sümptomatoloogia. Sicca sümptomatoloogiat mõistetakse kui süljenäärmed, mis võib esineda kserostoomiana (kuiv suu) või silma kuivus (konjunktiviit sicca). Sicca sümptomid on sageli selle väljendus Sjögreni sündroom, mis on kollagenoos (autoimmuunhaigus). Heerfordti sündroom, mis on krooniline parotidnäärme põletik ja pisaranääre, on ka protseduuri kasutamise näidustus.
- Raadiojood ravi - terapeutiline ravi radioaktiivsega jood võib kaasa aidata süljenäärmete parenhüümi (koe) hävitamisele. Selle põhjustatud kahjustusi saab tuvastada süljenäärmete stsintigraafia abil.
- Sialolitiaas (süljekivi haigus) - süljenäärmete piirkonnas võivad moodustuda süljenäärme kivid, mis on muu hulgas seotud massiivselt suurenenud põletikuriskiga.
- Kasvajad - süljenäärmete kasvajate tuvastamist saab teha süljenäärmete stsintigraafia abil. Adenoomid (näärmekoe healoomuline kasvaja), kartsinoomid (näärmekoe pahaloomuline kasvaja) nahk ja limaskestad), vaid ka metastaasid eriti sageli selles piirkonnas.
Vastunäidustused
Suhtelised vastunäidustused
- Imetamisfaas (imetamise faas) - rinnaga toitmine tuleb lapsele ohu vältimiseks 48 tunniks katkestada.
- Korduv uuring - kiiritusega kokkupuute tõttu ei tohiks kolme kuu jooksul korduvat stsintigraafiat teha.
Absoluutsed vastunäidustused
- Raskus (rasedus)
Enne uuringut
- Toiduainetest hoidumine - patsient ei tohiks toitu ega vedelikke tarbida vähemalt üks tund enne uuringut.
- Radiofarmatseutilise preparaadi manustamine - sõltuvalt vanusest, pikkusest ja kehakaalust manustatakse kindlaksmääratud kogus 99mTc-pertechnetaati intravenoosne süstimine. Rakendus viiakse läbi kaamera juhtimise all.
Protseduur
Pärast haldamine 99mTc pertechnetaadist saadakse 30 minutit pildistamisandmeid. Veel 20 minuti pärast manustatakse patsiendile lahustatud sidrunimahl või askorbiinhape vesi süljenäärmete funktsiooni stimuleerimiseks. Suurenenud sülje sekretsioon põhjustab radiofarmatseutilise aine massilist eritumist. Mõõdetud väärtuste järgnevas funktsionaalses analüüsis hinnatakse (hinnatakse) nelja suurema süljenäärme ajast sõltuvat funktsiooni. Mõõdetud väärtuste hindamiseks on määrava tähtsusega, et patsient liiguks piisava salvestuskvaliteedi tagamiseks võimalikult vähe. Uuringu põhjal saab hinnata erinevaid parameetreid, et oleks võimalik tuvastada ja klassifitseerida patoloogiline (haigestunud) protsess. Ägeda süljenäärmepõletiku korral suureneb nende perfusioon koos radiofarmatseutilise aine suurema omastamisega. Seevastu väheneb ravimi vabanemine. Kroonilise põletikulise protsessi korral võib täheldada märkimisväärselt vähenenud perfusiooni ja ravimi sissevõtmist, vähendades radiofarmatseutilise aine vabanemist. Seevastu sialolitiaasi (süljenäärmete kivihaigus) korral on kõik parameetrid vähenenud. Samuti on radiojoodist tingitud parenhüümihäire (koemuutus). ravi viib kõigi mõõteparameetrite vähenemiseni. Kuigi süljenäärmete hindamiseks on mitmesuguseid meetodeid, mis ei vaja kiirguskiirgust, on süljenäärmete stsintigraafia kasulik hindamismeetod mitmesuguste patoloogiliste (patoloogiliste) protsesside jaoks, kuna see on mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab näärmete parenhüümi füsioloogilist (looduslikku) pildistamist funktsioon. Seetõttu on see meetod eriti sobiv progressioonikontrollide läbiviimiseks farmakoteraapia (ravim ravi). Lisaks esindab see kuld standard kserostoomia hindamisel suuõõne).
Pärast uuringut
Pärast stsintigraafiat pole erimeetmeid vaja. Protseduur viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt.
Võimalikud tüsistused
- Radiofarmatseutilise preparaadi intravenoosne manustamine võib põhjustada kohalikke veresoonte ja närvide kahjustusi (vigastusi).
- Kasutatava radionukliidi kiirgus on üsna väike. Sellest hoolimata on kiirgusest põhjustatud hilise pahaloomulise kasvaja teoreetiline oht (leukeemia või kartsinoom) on suurenenud, mistõttu tuleks läbi viia riski ja kasulikkuse hindamine.
- Allergia - võimalikud allergilised reaktsioonid allaneelatud toidule. Selle põhjal a toiduallergia tuleks programmist välja jätta haiguslugu.
