Tilidiin on inimese loodud toimeaine, mida kasutatakse võimas valuvaigistid. Aine saavutas kurva tuntuse tänu oma populaarsusele narkomaastikul. Väidetavalt võtavad ka mõned noored pätid tilidiin et olla vähem tundlik valu ja kakluse ajal vähem pärsitud. Kuid selle kõrvaltoimed tilidiin ei tohi tühiasi olla.
Tilidiin: mõjud ja kasutusalad
Tilidiinil endal on vähe valuvaigistavat toimet. Siiski teisendatakse see maks nortilidiiniks ja bisnortilidiiniks, mis vastutavad tegeliku toimeviisi eest. Need ained avaldavad oma toimet keskosas närvisüsteem, kus nad aktiveerivad keha enda valu- pärssiv süsteem. Oma toimimisviisi tõttu kuulub tilidiin opioidide, st opiaadilaadsed ained ja on seega ka eufoorilise, pärssiva toimega. Tavaliselt kasutatakse seda raskete ja väga raskete korral valu, näiteks pärast operatsiooni ja reuma or vähk patsiendid. Aine võib pideval kasutamisel põhjustada sõltuvust ja põhjustada tõsiseid võõrutusnähte.
Väärkohtlemise vältimiseks kombineeritakse ravimiga paljusid tilidiinravimeid naloksooni. Seda doseeritakse nii, et see blokeerib tilidiini toimet, kui seda manustatakse suures koguses intravenoosselt. Seevastu arsti määratud väikese annuse korral, mis võetakse suu kaudu, naloksooni ei avalda tilidiinile pärssivat toimet. Arvatakse, et see muudab ravimi ebameeldivaks narkomaanidele, kes vajavad efekti tundmiseks tavaliselt suuremat annust. Kuid mitte kõiki tilidiini ravimeid ei kombineerita naloksooni.
Valuvaigistid: milline, millal ja milleks?
Tilidiini kõrvaltoimed
Nii valupatsiendid kui ka ebaseaduslikud tilidiini tarvitajad võitlevad sageli ravimi raskete kõrvaltoimetega. Tilidiini kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Tajumise ja kohtuotsuse häired.
- Unehäired
- Depressioon
- Isutus
- Krambid
- Häiritud sõitmine
Lisaks tekitab tilidiin pikas perspektiivis sõltuvust ja põhjustab tõsiseid võõrutusnähte. Tilidiini väärkasutamist jälgivad politseiametnikud ja eksperdid kirjeldavad ka vähenenud valutunnet, ärevusevabadust, liigset enesekindlust, megalomaniat, külm-veretust ja üksikjuhtudel suurenenud agressiivsuse potentsiaal.
Tilidiin: annustamine ja tühistamine
Tilidiin on saadaval nii tilga- kui ka tabletivormis. Annustamine peaks rangelt järgima arsti soovitusi. Üldreeglina võtavad täiskasvanud ja noorukid neli korda päevas maksimaalselt 20–40 tilka tilidiini. Alla 14-aastased lapsed peaksid alla neelama maksimaalselt ühe tilga päevas, neli korda päevas. Kui tilidiini võetakse pikemaks ajaks, näiteks kroonilise valu or reuma, võib toimeaine tekitada sõltuvust. See kehtib ka juhul, kui ravimit kombineeritakse naloksooniga, sest naloksoon avaldab oma toimet ainult suurtes annustes, mida eeldatavasti narkomaanid kasutaksid.
Normaalsed patsiendid, kes võtavad tilidiini arsti poolt väljapandud väikestes annustes, ei märka seetõttu antagonistist midagi ja võivad seeläbi ka kiiresti ravimist sõltuvusse jääda. Seetõttu on pärast tilidiini kasutamise lõpetamist sageli vajalik loobumine. Igal juhul peaks see toimuma arsti järelevalve all, vajadusel kliinikus.
Terav valu
