A. Operatsioon ganglion on kirurgiline-terapeutiline protseduur ganglioni (üleliigse) eemaldamiseks. A ganglion kirjeldab ainsuse (üksikut) või mitut struktuuri, mis on koe neoplaasia (uus moodustis). See neoplaasia on healoomuline (mitte leviv ja piiratud kasvuga) protsess, mis võib esineda kas liigesekapsel piirkonnas või pealiskaudsel pinnal kõõlusekesta. Kuigi ganglion kasutatakse sünonüümselt terminiga ganglion, need kaks terminit kirjeldavad peamiselt erinevaid patoloogilisi protsesse. Erinevalt ganglionist on “tõelisel” ganglionil patoloogiline luustumine, mida õigesti nimetatakse eksostoosiks. Lisaks on ganglion tsüstilise neoplasmana täidetud nii rihma kui ka selge vedelikuga. Lisaks võimalikele mehaanilistele häiretele ümbritsevatele liigesekonstruktsioonidele kaasneb ganglioniga sageli ka lokaliseeritud hellus. - ülitundlikkus (ülitundlikkusreaktsioon) nahk tavaliselt võib tuvastada ka ganglioni kohal. Ganglioni kirurgiline ravi
Enne invasiivset ravi ganglioni ravis arvestatakse konservatiivsete (mittekirurgiliste ravimeetodite) ravimeetodite kasutamise individuaalse ülevaatamisega. Reeglina kasutatakse kortisoon on soovitatav esialgu pärast leidude diagnostilist kinnitamist. Samuti on võimalus ganglioni torgata, et seda vähendada valu ja mehaanilised piirangud. Kui vaatamata kasutatavatele konservatiivsetele meetmetele kurnav valu või jätkuvad liikumispiirangud, peetakse operatsiooni vältimatuks. Kuid protseduuri ajal peab kirurg olema ettevaatlik, et lisaks ganglionile mitte kahjustada ega eemaldada ka mittepatoloogiliselt muutunud kudesid. Eelkõige tuleks ravida meniski ganglione nii, et kahjustatud ei tekiks sekundaarset kahju menisk.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Mehaaniliste häiretega ganglion - tavaliselt ei tohiks selle leiu jaoks kasutada otsest kirurgilist sekkumist. Kuid konservatiivsed meetmed on sageli ebaõnnestunud, seetõttu on vajalik kirurgilise sekkumise kasutamine.
- Paresteesiaga ganglion - kui ganglioni juuresolekul tekib paresteesia (paresteesia), on võimalike püsivate kahjustuste vältimiseks või püsivate kahjustuste tekkimise riski minimeerimiseks ette nähtud kohene operatsioon. Paresteesia on siin ganglioni ruumi hõivamise tagajärg, mille tõttu närvikiud surutakse kokku ja kahjustavad nende funktsiooni.
- Ganglion vähendatud veri pakkumine - ganglioni, vere esinemise tagajärjel laevad saab ka kokku suruda, nii et teatud koepiirkonnad on halvemini varustatud. Ka siin on näidustatud operatsioon, kuna sellest võivad tekkida kahjustused.
- Tugeva kasvuga ganglion - kui ganglion suureneb märkimisväärselt, tuleks kaaluda kirurgilist ravi, et vältida kasvu võimalikke kahjustusi.
Vastunäidustused
Oluliselt vähendatud kindral seisund takistab sageli ganglionide eemaldamise teostamist, nagu anesteesia oleks seotud liiga kõrge a tervis risk. Tähelepanu tuleks pöörata võimalikule allergiline reaktsioon operatsiooni ajal ja pärast seda.
Enne operatsiooni
Antikoagulantide (antikoagulandid) katkestamine - hüübimist pärssivate ravimite ( veri“) On tavaliselt vajalik enne operatsiooni tegemist. Pärast operatsiooni saab ravimeid tavaliselt suhteliselt kiiresti jätkata. Terapeutiliste meetmete katkestamine kirurgilise ravi ajal peaks toimuma ainult arsti korraldusel.
Kirurgiline protseduur
Nii üldine kui ka kohalik (kohalik) anesteesia on näidatud ganglioni kirurgiliseks eemaldamiseks. Ühelt poolt valik anesteesia variant sõltub ganglioni lokaliseerimisest; teiselt poolt on patsiendi soovid ka otsustavaks teguriks. Lisaks anesteesiale veri voolu peatamine (verevarustuse peatamine kirurgilises piirkonnas) võib toimuda enne kirurgilist protseduuri, nii et kirurgile saab vere staasi tulemusel tagada parema ülevaate. Lisaks on verevoolu peatamine seotud ka vähenenud patsiendi suure verekaotuse tõenäosus. Sõltuvalt kasutatud protseduurist kasutatakse ganglioni eemaldamiseks mikroskoopi, et ganglionide struktuure paremini hinnata. Tulenevalt asjaolust, et ganglion asub peamiselt liigesekapsel piirkonnas või kõõluse piirkonnas, võib osutuda vajalikuks kirurgilise piirkonna stabiliseerimine pärast protseduuri. Krohv Selleks võib kasutada kipse või stabiliseerivaid sidemeid.
Pärast operatsiooni
- Puhkus - kohe pärast teostatud operatsiooni peaks patsient optimaalsuse tagamiseks kirurgilist piirkonda paar päeva puhkama haavade paranemist.
- Liikumine - pärast puhkeperioodi peaks aga olema liigese aktiivne liikumine, et saavutada liigese täielik funktsionaalsus. Toetav füsioteraapia võivad sel juhul paranemisele kaasa aidata.
Võimalikud tüsistused
- Verejooks ja anuma purunemine - vere lokaliseerimise tagajärjel laevad, võivad sageli tekkida sellised vigastused nagu anumate rebenemine (rebendid), nii et operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni võib tekkida operatsioonijärgne verejooks. hemostaas on ebapiisav.
- Hematoomid - hematoomid (verevalumid) on ka vere vigastamise tagajärg laevad ja sellega seotud verejooks.
- Paresteesiad - kahjustuse (kahjustuse) tõttu närve kirurgilises piirkonnas võivad esineda pareesid (halvatus) ja paresteesiad (insensatsioonid). Üldjuhul on kaebused siiski ajutised (ajaliselt piiratud) sündmused.
- Haavaparanemine häired - sõltuvalt haavade hooldus ja protseduuri tulemusena võivad tekkida eelsoodumus armide tekkeks, haavade paranemise häired.
- Kompleksne piirkondlik valu sündroom (CRPS); sünonüümid: algoneurodüstroofia, Sudecki tõbi, Sudecki düstroofia, Sudeck-Leriche sündroom, sümpaatiline refleksdüstroofia (SRD)) - neuroloogilis-ortopeediline kliiniline pilt, mis põhineb põletikulisel reaktsioonil pärast jäseme vigastamist ja lisaks sellele on sündmus seotud keskse valu töötlemisega; tähistab sümptomatoloogiat, kus pärast sekkumist esinevad tõsised vereringehäired, tursed (vedelikupeetus) ja funktsionaalsed piirangud, samuti ülitundlikkus puudutuste või valu stiimulite suhtes; Esineb kuni viiel protsendil patsientidest pärast distaalse raadiuse murdusid, aga ka pärast alajäseme luumurde või väikest traumat; varajane funktsionaalne ravi (füüsiline ja tööteraapia) koos neuropaatilise valu ravimitega (närvivalu) ja kohalike (“kohalike”) ravimeetoditega viima paremate pikaajaliste tulemuste saavutamiseks.
