Tulareemias - kõnekeeles tuntud kui jänes katk - (tesauruse sünonüümid: kõhuõõne tulareemia; silmade tulareemia; krüsopid palavik; Franciscuse tõbi; Seedetrakti tulareemia; Generaliseerunud tulareemia; Küüliku palavik; Hirvekärbse palavik; Francisella tularensise nakkus; Pasteurella tularensise nakkus; Allaneelamine tulareemia korral; Konjunktiviit tulareemia tõttu; Lemming palavik; Kopsu tulareemia; Ohara haigus; Okuloglandulaarne tulareemia; Palvanti oru haigus; Parinaudi tõbi; Franciscuse tõbi; Näriliste katk; Lemmingu palavik; Kopsupõletik tulareemia korral; Kopsu tulareemia; Sepsis tulareemia korral; Septiline tulareemia; Francisella tularensise põhjustatud trahheobronhiit; Tularemia; Tüheid tulareemia; Haavandiaalne tulareemia; Looduslike küülikute haigus; RHK-10 A21. -) on nakkushaigus, mille põhjustab gramnegatiivne, kokkoidne (kerakujuline), sporeless bakter Francisella tularensis.
Haigus kuulub bakteriaalsetesse zoonoosidesse (loomahaigused).
Haigustekitajate reservuaarid on erinevad väikesed imetajad, näiteks jänesed, küülikud, hiired, rotid või oravad.
Esinemine: patogeeni esineb kogu põhjapoolkeral. Saksamaal on nakkus väga haruldane.
Haigustekitaja nakkavus on kõrge. Haigustekitaja hävib kuumuse ja desinfitseerimisvahendid. See on vastupidav külm.
Eristada saab kahte väga nakkava patogeeni kahte biomudelit:
- Francisella tularensis biovar tularensis (Jellisoni tüüp A).
- Francisella tularensis biovar holarctica (Jellisoni tüüp B)
Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub otse veri-parasiitide (puugid, sääsed, hobukärbsed) imemine läbi nahk või limaskesta kaudu nakkusliku loomse materjaliga või kaudselt ebapiisavalt kuumutatud saastunud toidu, näiteks liha (jänesed) tarbimise, samuti saastunud ainete allaneelamise kaudu vesi. Haigustekitaja võib levida ka sissehingamine nakatunud tolmust.
Edastus inimeselt inimesele: pole teada, kuid on mõeldav.
Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on 1-14 päeva, tavaliselt 3-5 päeva.
Sõltuvalt patogeeni sisenemiskohast ja nakkusdoosist võivad tekkida järgmised tulareemia vormid:
- Näärmelised - lümf sõlmed.
- Soolestik - seedetrakti kaasamine.
- Oculoglandular - silmade ja lokaalse kaasamine lümf sõlmed.
- Orofarüngeaalne - organismi kaasamine suu/ kurgus ja kohalik lümf sõlmed.
- Kopsu - kopsu kaasamine
- Tüüfus - kõhutüüf- nagu sepsis (veri mürgitus); suremus kuni 60%.
- Ulceroglandular - kaasamine nahk ja lümfisõlmed.
Võimalik on patogeeni tahtlik vabastamine bioterrorismi mõttes.
Saksamaal juhtub aastas 3–15 juhtumit. Euroopas loetakse 20–50 haigust aastas.
Haigus viib pikaajalise immuunsuseni.
Käik ja prognoos: haigus on sageli surmav. Ilma antibiootikumita ravi, on suremus (suremus võrreldes haigusesse nakatunud inimeste koguarvuga) üle 30%. Isegi ravi korral on suremuse määr endiselt umbes 5%.
Saksamaal on patogeeni avastamisest teatada vastavalt infektsioonikaitseseadusele (IfSG).
