Tsöliaakia: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism).
  • Toiduallergia või toidutalumatus
    • FOODMAPi talumatus: lühend “fermenteeritavatest oligo-, di- ja monosahhariidid ja polüoolid ”(inglise kääritatavad oligosahhariidid (fruktaanid ja galaktaanid), disahhariidid (laktoos) Ja monosahhariidid (fruktoos) (Ja) kui ka polüoolid ”(= suhkur alkoholidNagu maltitool, sorbitool, jne. )); FODMAPon näiteks nisu, rukis, küüslauk, sibul, piim, mesi, õun, pirn, seened, salitsülaat; kääritamisel tekib gaase ja seondub vesi võib olla lahtistav mõju. Märkus: Uuringu kohaselt aeglasem leib valmistamine traditsioonilises pagariäris tagab, et leivas leiva komponendid, mis tekitavad ebamugavust, on küpsetamise ajaks juba lagunenud.
    • Fruktoositalumatus
    • Gluteenitundlikkus (mitte tsöliaakia-nisuallergia-nisu tundlikkus) - mitteallergiline ja mitte-autoimmuunne seisund, kus gluteeni tarbimine võib põhjustada tsöliaakiataolisi sümptomeid;
      • Aeg sümptomite tekkeni: muutuv, tundidest päevadesse.
      • Kliiniline pilt: kõhuvalu (kõhuvalu), meteorism (kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus) / iiveldus (iiveldus), võib-olla ka peavalu, meele udusus (udused meeled), väsimus, müalgia (lihasvalu), eksanteem (nahalööbed) ja neuroloogilised sümptomidDiagnoos; vähemalt kuus nädalat gluteeni sisaldavat tavalist dieeti, seejärel veel kuus nädalat gluteenivaba dieeti;
        • Sümptomid ei parane: a gluteeni tundlikkuse võib välistada.
        • Sümptomite taandareng: diagnoosi kinnitamiseks on vajalik topeltpime platseebokontrollitud provokatsioonitesti:
          • Gluteeni-vaba dieet ja 8 mg gluteeni kapslis või platseebo iga päev ühe nädala jooksul; pärast ühe nädala pikkust pesemisperioodi platseebot või gluteeni veel ühe nädala vältel ristkonstruktsiooniga (samad patsiendid, kellele manustati testravimit ja kontrollravimit järjestikku). Positiivne test: sümptomite vähenemine vähemalt 30% platseebo- võrreldes gluteeni provokatsiooniga.
      • Laboridiagnostika: gliadiini määramine antikehade; nahk test: ei.
    • Histamiini talumatus
    • Laktoositalumatus
    • Valgu talumatus (nt lehma piim, sojakaste).
    • Nisuallergia - sümptomite ilmnemise aeg: tundidest päevadeni; nisu IgE määramine; nahk test.
    • Nisu tundlikkus (sünonüüm: mitteväline gluteeni tundlikkus, NCGS) - sümptomite tekkimise aeg: muutuv, tundidest päevadesse; sümptomid võivad olla soolestik (“mõjutab soolestikku”) ja sooleväline (“väljaspool soolestikku”); gliadiin antikehade: negatiivne; IgE antikehad positiivsed; nahk test: ei. Põhjus nisu tundlikkus on amülaas trüpsiin inhibiitorid (ATI-d), mida leidub nisus, odras ja rukkis; gluteenivaba dieet viib samal ajal ATI-de vältimisele ja seega umbes 90% juhtudest sümptomite kadumisele .rnährung viib samal ajal ATI-de vältimiseni ja seega umbes 90% juhtudest sümptomite kadumiseni.

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Müokardi infarkt (südameatakk)

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

Maks, sapipõie ja sapi kanalid - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Suu, söögitoru (söögitoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • AIDS enteropaatia - AIDS-il põhinev soolehaigus.
  • Apenditsiit (pimesoolepõletik)
  • Autoimmuunne enteropaatia - autoimmuunne soolehaigus.
  • koliit indeterminata - haigus, mis on kombinatsioon haavandiline koliit ja Crohni tõbi.
  • Haavandiline koliit - põletikuline soolehaigus (IBD).
  • Meelelahutus koliit - haigus, mis tekib pärast soolesegmentide kirurgilist immobiliseerimist.
  • divertikuliit - divertikulaaride põletik ( limaskest sooleseina lihasepilude kaudu).
  • Nakkuslik koliit - soolepõletik, mille põhjustab bakterid (nagu näiteks salmonella), viirused või parasiidid.
  • Isheemiline koliit - soolepõletik, mis on tingitud soolestiku toitainete ja hapnik.
  • Mikroskoopiline koliit või mikroskoopiline koliit (sünonüümid: kollageenne koliit; kollageen koliit, kollageenkoliit) - krooniline, mõnevõrra ebatüüpiline põletik limaskest Euroopa koolon (jämesool), mille põhjus on ebaselge ja millega kliiniliselt kaasneb vägivaldne vesine kõhulahtisus/ 4-5 korda päevas, ka öösel; mõned patsiendid kannatavad kõhuvalu (kõhuvalu) lisaks; 75–80% on üle 50-aastased naised / naised; õige diagnoosimine on võimalik ainult colonoscopy (kolonoskoopia) ja astmelised biopsiad (koeproovide võtmine koolon), st histoloogilise (peenekoe) uuringu abil.
  • Crohni tõbi - krooniline põletikuline soolehaigus (CED); kulgeb tavaliselt ägenemistena ja võib mõjutada tervikut seedetrakt; iseloomulik on soole segmentaalne kiindumus limaskest (soole limaskesta), see tähendab, et see võib mõjutada mitmeid soolesektsioone, mis on üksteisest eraldatud tervete lõikudega.
  • Whipple'i tõbi (sünonüümid: Whipple'i tõbi, soole lipodüstroofia; inglise keeles: Whipplés tõbi) - haruldane süsteemne nakkushaigus; põhjustatud gram-positiivsest vardabakterist Tropheryma whippelii (aktinomütseetide rühmast), mis võib lisaks kohustuslikult mõjutatud soolesüsteemile mõjutada ka teisi teisi elundisüsteeme ja on krooniline korduv haigus; sümptomid: Palavik, artralgia (liigesevalu), aju düsfunktsioon, kehakaalu langus, kõhulahtisus (kõhulahtisus), kõhuvalu (kõhuvalu) ja palju muud.
  • Ärritatud soole sündroom (koolon ärrituv) - kõrge levimus (haiguste sagedus) peaaegu 40% (95% usaldusvahemik: 27-50%) ärritatud soole sündroom patsientidel, kellel on tsöliaakia.
  • Rektaalne haavand (pärasoole haavand).
  • Kiirituskoliit - jämesoole põletik, mis võib tekkida pärast kiiritamist, eriti vähk ravi.
  • Ulcus duodeni (kaksteistsõrmiksool haavand).
  • Ulcus ventriculi (maohaavand)

Lihas-skeleti süsteem ja sidekude (M00-M99)

  • Behçeti tõbi (sünonüüm: Adamantiades-Behçeti tõbi; Behçeti tõbi; Behçeti aphthae) - reumaatilist tüüpi multisüsteemne haigus, mis on seotud väikeste ja suurte arterite korduva, kroonilise vaskuliidiga (veresoonte põletik) ja limaskesta põletikuga; Suu ja aftoossete suguelundite haavandite (suguelundite piirkonnas esinevad haavandid), samuti uveiidi (silma keskkõrvapõletik, mis koosneb koroidist) triaad (kolme sümptomi esinemine) suus (valulikud, erosioonsed limaskesta kahjustused). (koroid), kiirekeha (corpus ciliare) ja iiris) on nimetatud haiguse jaoks tüüpiliseks; kahtlustatakse rakulise immuunsuse defekti

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP; sünonüüm: Familial polyposis) - on autosoomne dominantne pärilik haigus. See viib suure hulga (> 100 kuni tuhande) kolorektaalse adenoomi (polüübid). Pahaloomulise (pahaloomulise) degeneratsiooni tõenäosus on peaaegu 100% (keskmine alates 40. eluaastast).
  • Käärsoolevähk (käärsoolevähk)
  • Lümfoom - lümfisüsteemist pärinev pahaloomuline haigus.

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (00-99).

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).

  • Adnexiit - niinimetatud adnexa (ingl: addendes) põletik.
  • Kusejuha kivid (kusejuha kivid)

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Mehaanilised vigastused, täpsustamata
  • Kiirgusenteriit - soolepõletik, mille põhjustab tuumori seisundi tõttu kõhu (mao) või vaagna kiiritus (kiiritusravi).

Ravim

  • Olmesartaan (angiotension II retseptori antagonistid; kuuluvad antihüpertensiivsete / vererõhku langetavate ravimite hulka) → tsöliaakiataoline enteropaatia (soolehaigus) koos kõhulahtisusega (kõhulahtisus) koos iivelduse, oksendamise ja kaalulangusega või ilma