Lühiülevaade
- Sümptomid: kusiti väljalaskeava sügelus, põletustunne ja/või punetus, valu urineerimisel, mädane eritis kusitist, võimalik kõhuvalu, palavik, külmavärinad.
- Põhjused ja riskitegurid: Peamiselt põhjustavad bakterid, enamasti gonokokid, aga ka klamüüdia (sugulisel teel levivad haigused), riskitegurid: kaitsmata seks, püsikateeter, teravate esemete sisestamine ureetrasse.
- Ravi: Olenevalt põhjusest, tavaliselt antibiootikumidega, toetavad ka kodused vahendid nagu rohke joomine, soojad jalad, jõhvikamahl.
- Haiguse kulg ja prognoos: Õigeaegne ravi tavaliselt hea prognoos, võimalikud tüsistused nagu krooniline kulg, teiste organite (eesnääre, munandimanuse, munajuhade, munasarjade) põletik, võimalikud tagajärjed ilma ravita: viljatus (naistel), raseduse ajal (klamüüdia) silm võimalik haigus kuni sündimata lapse pimedus
Mis on uretriit?
Uretriit või uretriit on üks alumiste kuseteede infektsioonidest. Ureetra on kuseteede viimane osa. Uriin liigub põiest kusiti kaudu väljapoole. Uretriidi korral on ureetra limaskest põletik, mis mõnikord põhjustab urineerimisel ebameeldivat põletustunnet ja eritumist.
Meestel on uretriidi sümptomid pikema ureetra tõttu tavaliselt palju tugevamad. Naised seevastu sageli isegi ei märka uretriiti, kuna nende sümptomid on sageli väga kerged.
Arstid jagavad uretriidi kaheks vormiks: spetsiifiline uretriit ja mittespetsiifiline uretriit.
- Mitmed teised bakterid seevastu põhjustavad mittespetsiifilist uretriiti. Mittespetsiifilise uretriidi patogeenide hulka kuuluvad peamiselt klamüüdia, mükoplasma ja soolebakterid.
Soovitatav on regulaarselt testida sugulisel teel levivaid haigusi, nagu gonorröa või klamüüdia, eriti kui teil on vahetunud seksuaalpartnerid. Need jäävad sageli pikka aega märkamatuks. Samuti on olemas enesetestid, mida saab teha kodus, kuid arstikabinetis on eksperdid otse konsultatsiooniks ja vajadusel ka kiireks raviks kättesaadavad.
Millised kodused abinõud võivad aidata?
- Joo palju: Põletiku ajal on eriti oluline palju juua. Nii saab sagenenud urineerimise tõttu baktereid kusitist kergemini välja uhtuda.
- Hoia soojas: Lisaks on kasulik eelkõige jalgu soojas hoida. Seda seetõttu, et jalgade verevool mõjutab närvi-veresoonkonna reflekside kaudu verevoolu kuseteedesse. Piisav verevool omakorda toetab organismi kaitsemehhanisme.
- D-mannoos: Esialgsete uuringute kohaselt vähendab mannoosi võtmine korduvate kuseteede infektsioonide esinemissagedust. Mannoos seob baktereid enda külge, takistades nende kleepumist limaskestale. Mannoosi sisaldavad ravimid on tavaliselt käsimüügis apteekides või apteekides.
- Piirake seksuaalset aktiivsust: püüdke vältida seksuaalvahekorda või masturbeerimist, kus seksimänguasjad võivad ärritada kusiti ümbritsevat piirkonda ka haiguse ajal.
Kodustel abinõudel on oma piirangud. Kui sümptomid püsivad pikka aega, ei parane või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Millised on sümptomid?
Uretriidi sümptomid on sarnased kusepõie infektsiooni sümptomitega:
- See muudab urineerimise sageli väga valusaks.
- Mõnikord tekib kusitist ka klaasjas mädane eritis (ureetra fluoriid), mis on paljudele haigetele väga ebameeldiv.
- Mõnikord võib täheldada ka punetavat kusiti väljalaskeava genitaalide juures.
Uretriit – mees
Meestel on tavaliselt väga rasked sümptomid, kuna neil on oluliselt pikem ureetra ja põletik mõjutab seetõttu suuremat limaskesta pinda. Lisaks levib põletik mõnikord ka eesnäärmesse ja munanditesse ehk munandimanusesse. Seetõttu näitavad uretriidiga mehed:
- Enamasti väga väljendunud kaebused
- Põletus kusitis (rahuolekus ja urineerimise ajal)
Uretriit - naine
Naistel on sümptomid tavaliselt palju nõrgemad. Paljud märgivad ainult ebameeldivat tunnet urineerimisel. Selle tulemusena jääb naiste uretriit pikemaks ajaks avastamata. Liiga hilja ravitud, kuid mõnel juhul tõuseb see veelgi ja levib munajuhadesse ja munasarjadesse. See põhjustab mõnikord tõsiseid tagajärgi, nagu viljatus.
Naiste uretriidi tüüpilised sümptomid on:
- Põletus kusitis (nii rahuolekus kui ka urineerimise ajal)
- Tühjendamine
- Alakõhu valu
Kuidas uretriit tekib?
Põhimõtteliselt kannatavad naised ja mehed võrdselt sageli. Enamikul juhtudel on uretriit põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Uretriidi kõige levinumad bakteriaalsed patogeenid on järgmised:
- Klamüüdia (Chlamydia trachomatis) enamikul juhtudel.
- Gonokokid (Neisseria gonorrhoeae)
Kõige sagedamini toimub bakterite edasikandumine seksuaalvahekorras. Seetõttu on parim viis nakatumise vältimiseks kasutada seksuaalvahekorras kondoomi. Kuigi need ei paku sada protsenti kaitset, takistavad need paljudel juhtudel nakatumist.
Kuid uretriit on võimalik ka ilma bakterite või muude patogeenideta. Seega soodustab uretriidi teket ka ureetra vigastus pärast teravate esemete sisestamist (näiteks autoerootiliste praktikate kaudu).
Kuidas uretriiti diagnoositakse?
Täiendava selgituse saamiseks teeb arst tavaliselt ureetrast tampooni. Selleks võtab ta vatitiku või väikese spaatliga proovi ureetra esiosast. Seejärel uuritakse koeproovi mikroskoobi all.
Uriinikultuuri rajamisel on veel üks eelis: piisava hulga bakterite olemasolul saab nendega eelnevalt erinevate antibiootikumide efektiivsust testida (antibiogramm). Kui antibiootikum ei aita, teavad arstid selle uuringuga täpselt, milline teine antibiootikum peab konkreetsete haigustekitajate vastu aitama.
Kuidas uretriiti ravitakse?
Uretriidi ravi sõltub alati vallandavast tegurist.
- Arst ravib klamüüdiat makroliidide rühma antibiootikumiga. Nende hulka kuuluvad sellised ained nagu erütromütsiin või klaritromütsiin.
- Gonokoki infektsiooni korral on efektiivne tsefalosporiinide rühma antibiootikum.
Tavaliselt soovitatakse ravida ka partnerit, et mõlemad ei nakataks teineteist ikka ja jälle (“pingpongi efekt”).
Milline on uretriidi kulg?
Uretriidi kulg sõltub põhjusest. Naistel on uretriit sageli kergem või isegi ilma sümptomiteta. Bakteriaalse haiguse korral viib ravi õige antibiootikumiga hea prognoosini. Kui ravi on õigeaegne ja järjekindlalt lõpule viidud, tekib tagajärgi harva.
Ureetra põletik taandub tavaliselt õige antibiootikumravi korral kiiresti.
Võimalikud tüsistused
Sellegipoolest tekivad uretriidi käigus aeg-ajalt tüsistused.
- Mõnikord põhjustab klamüüdia uretriidi käigus meestel eesnäärme põletikku (prostatiit) või epididümiiti (epididümiit). Sageli kaasneb nende põletikega ka palavik.
- Kui infektsioon naistel jätkub (klasmüüdia või gonokokkide tõusev infektsioon), põhjustab see mõnikord munajuhade põletikku (salpingiit) või munasarjade põletikku (oophoriit). Täiendavad sümptomid on siis sageli palavik, külmavärinad ja/või alakõhuvalu.
- Munajuhade või munasarjade põletikuga kaasneb munajuhade ummistumise oht ja tulemuseks võib olla viljatus.
- Nn Reiteri sündroom tekib siis, kui lisaks uretriidile esineb ka konjunktiviit ja reaktiivne liigesepõletik (artriit). Kuid enamikul juhtudel paraneb see haigus iseenesest.
