Lihase funktsiooni diagnostikat kasutatakse lihase funktsiooni või lihase kontrollimiseks tugevus üksikute lihaste või isegi lihasrühmade jaoks. See annab teavet perifeerse mootori kahjustuste kohta närve, funktsionaalselt või orgaaniliselt kahjustatud lihaste jõudlus ja paranemisprotsess.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Rakendusvaldkond on väga lai; lihaseid võib kahjustada näiteks spordivigastus või õnnetus. Pikaajaline immobilisatsioon (nt voodis kinnihoidmine) viib lihaste atroofia (lihaste atroofia) ja seega funktsiooni kadumiseni. Põhimõtteliselt sobib diagnoos eriti järelevalve lihaste terapeutilise väljaõppe kontekstis.
- Sportlikud vigastused / õnnetused, nt lihaspinge, lihaskiud pisar.
- Lihaste atroofia (lihaste atroofia)
- Lihasdüstroofiad (degeneratiivsed lihashaigused, mida iseloomustab progresseeruv lihasnõrkus), näiteks Duchenn`sche lihasdüstroofia või Beckeri lihasdüstroofia.
- Ainevahetushaigused, mis viima müopaatiatesse nt ravimid, toksiinid (mürgid) ja toitumisvajadused.
- Myasthenia gravis (progresseeruv lihasehaigus; iseloomulik tunnus on ebanormaalne tüvest sõltuv lihasnõrkus, mis taandub puhkeasendis).
- Müotoonia häired (skeletilihaste suurenenud toon: lihased lõõgastus on aeglustunud ja patsiendid ei saa enam näiteks suletud rusikat avada), nt paramyotonia congenita (nimetatakse ka paramyotonia congenita Eulenburg; kuulub naatrium kanal müotoonia. Inimesel ilmneb see raskemast lõõgastus lihastes pärast kokkutõmbumist ja sisse külm).
- Polümüosiit (kuulub kollagenooside hulka; skeletilihaste süsteemne põletikuline haigus koos perivaskulaarse lümfotsüütilise infiltratsiooniga).
- Dermatomüosiit (krooniline süsteemne haigus, mis kuulub kollagenoosidesse; idiopaatiline müopaatia (= lihasehaigus) või müosiit (= lihasepõletik) koos nahk kaasamine).
- Hüperkaleemiline perioodiline halvatus (perioodiline halvatushaigus, mis esineb nii keha ühes osas isoleerituna kui ka üldistatuna. Sagedus on erinev, tavaliselt regulaarsed rünnakud mõne päeva tagant, mõnikord ka igapäevane halvatus).
- Perineuriit ( sidekoe ümbritsev närve).
Protseduur
Programmi kvantifitseerimiseks on mitmeid viise seisund lihase. Näiteks lihase paksus ja lihas tugevus arvatakse korreleeruvat ja seega annab paksus teavet funktsionaalse seisundi kohta. Lihaseid käsitsi testides tugevus (lihaste funktsionaalne diagnostika V. Janda järgi) saab füsioterapeut mitme testi abil lihasjõudu väga hästi hinnata. Lihase funktsioon või tugevus väljendub väärtustes vahemikus 0–6, eriti lihasfunktsioonide käsitsi diagnostikas, ja on täpselt määratletud:
- 0: liikumisega seotud lihase nähtav või käegakatsutav pinge puudub.
- 1: lihaste nähtav või käegakatsutav kokkutõmbumine, liikumine pole võimalik.
- 2: Liikumist saab teostada horisontaaltasapinnal koos raskusjõu tühistamisega.
- 3: liikumist saab sooritada täiesti ilma raskusjõule vastupanu osutamata.
- 4: liikumist saab sooritada täielikult gravitatsiooni ja mõõduka vastupanu vastu.
- 5: liikumist saab teha täielikult gravitatsiooni ja tugeva vastupanu vastu.
- 6: liikumist saab sooritada 10 korda täielikult gravitatsiooni ja tugeva vastupanu vastu.
Järgmised diagnostilised meetodid annavad sisulise pildi lihase seisundist:
- Lihase ristlõike mõõtmised:
- Jäsemete ümbermõõdu mõõtmine: väga lihtne meetod, kuid see ei võta arvesse turseid ega rasva mass.
- Ultraheli paksuse mõõtmine: lihaseid, rasva ja luud saab selgelt eraldada.
- Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia: lihase ristlõike saab määrata väga täpselt.
- Neuromuskulaarse funktsiooni mõõtmine: siin, elektromüograafia Kasutatakse (EMG) - tehnilise läbivaatuse protseduuri, mille käigus mõõdetakse lihase elektrilist aktiivsust puhkeolekus ja liikumisel. Eriti närvikahjustusi saab sel viisil tuvastada.
- Histoloogiliste ja biokeemiliste omaduste mõõtmine: siin lihas biopsia viib eesmärgi poole. Kindlaksmääratud patoloogilised (haigusega seotud) muutused koes.
- Jõumõõtmised:
- Isomeetriline (staatiline) jõu mõõtmine: see mõõtmine registreerib suurima vabatahtliku lihaspinge, mida patsient saab rakendada liikumatu vastupanu vastu, st lihast lühendamata. Maksimaalne isomeetriline jõud registreeritakse jõuanduri abil.
- Dünaamiline jõu mõõtmine: funktsionaalne lihasjõud määratakse kindlaks seoses lihaste liikumisega, näiteks raskuste tõstmisega. Samuti on seadmeid, mis mõõdavad lihase jõudu liikumise ajal. Sellel mõõtmisel on suurim informatiivne väärtus lihaste funktsionaalsuse kohta igapäevaelus.
- Isokineetilise jõu mõõtmine: see on keeruline näiline protseduur. Mõõdetakse dünaamilise jõu arengut püsikiirusel. Mõõteseade kohandub patsiendi lihaste jõu arenguga ja logib jõukõvera.
Kasu
Nii sportlase kui ka normaalse patsiendi igapäevaelu jaoks annab lihasfunktsioonide diagnostika väärtuslikku teavet. Eriti lihaskahjustuste jälgimiseks on oluline regulaarne diagnostika.
