Võõrkeha allaneelamine (ICD-10-GM T18-: võõrkeha seedetrakt) tekib võõrkeha allaneelamisel ja seedetrakti (seedetrakti) läbimisel - hüpofarünks (suu neelu ja neelu osa), söögitoru (söögitoru), kõht, peensooldeja koolon (jämesool). Võõrkeha neelamine on pediaatrias (lastel) levinumad diagnoosid. Võõrkeha neelamine võib esineda ka täiskasvanutel, näiteks purjus inimestel, teadvusetus, psühhiaatrilised haigused või neuroloogilised defitsiidid, mille korral neelamisakt on häiritud. Imikutel ja eelkooliealistel lastel on tavaliselt alla neelatud võõrkehad järgmised:
- Patareid, nööpelemendid (muutuvad üha tavalisemaks).
- Mündid (> 80% juhtudest)
- Mänguasjad / osad, marmor
- Magnetid
- nupud
- toit
Vanemad lapsed neelavad ettevaatamatusest mõnikord alla ka pastapliiatsi korki, mille nad "ajutiselt hoiustavad" suu.Täiskasvanud neelavad võõrkehad enamasti toidu tarbimise käigus (kalakoogid, kana luud, piisavalt vähe närimata lihatükid). Samamoodi proteesid kuuluvad täiskasvanute neelatud võõrkehade hulka. Võõrkehi saab liigitada järgmiste kriteeriumide järgi:
- Suurus:
- Pikem või lühem kui 6 cm?
- Diameeter suurem või väiksem kui 2.5 cm?
- Pinna tekstuur:
- Terav või nüri?
- Tasandatud või terava servaga?
- Materjal või sisu:
- Toit?
- Narkootikumid?
- Aku?
- Magnet / s?
- Omadused:
- Radiopaak?
- Metallik?
- Keemiliselt inertne? (ei osale keemilistes protsessides)
Sageduse tipp: võõrkeha neelamine toimub peamiselt lastel, see tähendab vanuses 6 kuud kuni 6 aastat. Eriti puudutab see lapsi aga 2. ja 3. eluaasta vahel. Booluse löögi (söögitorusse (toidutoru) kinni jäänud toidubooluse (allaneelatava morssi) saamine) levimus (haiguste esinemissagedus) on 13 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas. Võõrkeha allaneelamise kahtluse korral tuleb alati pöörduda pediaatri poole. Vajadusel suunab lastearst patsiendi kliinikusse. Nii diagnoos kui ka ravi peaks olema interdistsiplinaarne. Kursust ja prognoosi mõjutavad oluliselt võõrkeha suurus, kuju ja materjal. Püloori läbinud nüri, lühikese ja kitsa võõrkeha (kõht värav), on võimalik oodata ja jälgida. Kiire tegutsemine on vajalik, kui võõrkeha on terava servaga või mürgine, kui see on patarei, nööpelement või mitu magnetit või kui alla neelatud võõrkeha on kinni krikofarüngeaalses piirkonnas (kõri piirkond kaelalülide tasandil C5 / C6) või söögitorus (söögitorus), kuna siis on aspiratsiooni (lämbumise) oht (hädaolukord!). See on olemas ka siis, kui neelatud mündid lämmatatakse. Kui suuremad võõrkehad on söögitorust möödunud, jäävad nad tavaliselt kõht. Seejärel sõltub edasine protseduur sellest, kas võõrkeha on klassifitseeritud ohtlikuks, mittetoksiliseks või mehaaniliselt kahjutuks. Kui võõrkeha on ohtlik, tuleks haigestunud isik hospitaliseerida haiglasse järelevalve. Samamoodi, kui ilmnevad sümptomid. Kui see on maos mitteohtlik võõrkeha ja patsiendil pole sümptomeid, on võimalik oodata, kuni võõrkeha looduslikult elimineeritakse (ambulatoorne järelevalve). Röntgen järelevalve tuleks läbi viia 7-10 päeva pärast. Sel juhul on tüsistusi oodata harva. Kui võõrkeha on suur ja püloorne läbipääs on ebatõenäoline, tuleb ekstraheerida (eemaldada). Marmorid ja pöidlad tulevad sageli spontaanselt lahti. Neelatud nupurakud võivad põhjustada raske tervis kahjustused aku tühjenemisvoolu tõttu. Lisaks võivad akust lekkida mürgised ained ja põhjustada kohalikke põletus.Viima- allaneelatud tooted, näiteks kardinapaelast saadud pliigraanulid, võivad põhjustada mürgitust. Laste mänguasjad võivad sisaldada ainult piisavalt viima vabastada maksimaalselt 0.7 mikrogrammi viima päevas, kui see on kogemata alla neelatud. Metallist võõrkehasid võiks välja vedada all olevate magnetite abil Röntgen fluoroskoopia. Siiski on aspiratsiooni oht, kuna võõrkeha võib väljumisel magnetiga kontakti kaotada. Ligikaudu 80-90% allaneelatud võõrkehadest eritub looduslikult (via naturalis), 10-20% taastub endoskoopiliselt ("peegeldades") ja ainult 1-2% vajab kirurgilist eemaldamist. Täiskasvanutel lahkub seedetraktist spontaanselt umbes 60% allaneelatud võõrkehadest. Keskmine läbimisaeg on 5 päeva. Kas võõrkeha allaneelamine on surmav (surmav), sõltub võõrkeha mehaanilistest ja füüsikalistest omadustest. Suremus (surmade arv antud ajavahemikul, lähtudes kõnealuse elanikkonna arvust) on alla 0.05%. Enamik sissevõetud võõrkehi läbib ilma tervis tagajärgi.
