Kuidas ravitakse basaalrakulist kartsinoomi?
Basaalrakulise kartsinoomi ravis on mitu võimalust. Asjaolu, et basaalrakulise kartsinoomi metastaaside määr on madal, 0.03%, ja seega „põhimõtteliselt ei teki metastaasid”(Ja seetõttu tuleb kohapeal ravida ainult ühte mõjutatud kehaosa) on teraapia planeerimisel väga oluline. Kuid nad võivad ikkagi kasvada ümbritsevaks koeks ja seda hävitada.
Seetõttu on basalioomid potentsiaalselt väga ohtlikud ja tuleks võimalikult kiiresti eemaldada. Millist erinevatest eemaldamismeetoditest kasutatakse, sõltub erinevatest teguritest, näiteks: Üldiselt on kirurgia siiski valitud teraapia, kuna see pakub parimaid võimalusi täielikuks taastumiseks.
- Patsiendi vanus ja üldseisund ja
- Kasvaja omadused, näiteks selle asukoht (asukoht, kasvuvorm ja ulatus)
Esimese valiku teraapia on basaalrakulise kartsinoomi mikroskoopiliselt kontrollitud kirurgiline eemaldamine. Basaalrakulise kartsinoomi operatsiooni saab dermatoloog tavaliselt läbi viia ambulatoorselt, mistõttu patsienti haiglasse statsionaarsena haiglasse tavaliselt ei pea laskma. Kuna operatsioon on üsna väike protseduur, võib vähemalt juhul, kui basaalrakuline kartsinoom avastatakse varajases staadiumis, seda tavaliselt teha kohalike anesteesia.
Nahakasvaja väljalõikamisel on oluline eemaldada mitte ainult kasvajakoe, vaid ka osa ümbritsevast koest, et tagada kasvaja täielik kasvajavabadus ja vähendada kasvaja taastekkimise (kordumise) ohtu. Selle protseduuri käigus lõigatakse kasvajakoe välja mõõdukalt, varu on 2–4 mm. Sageli uuritakse ekstsisiooniga basaalrakulise kartsinoomi serva uuesti mikroskoobi all, et näha, kas servas on veel kasvajarakke.
Sellisel juhul tehakse kasvaja täielikuks eemaldamiseks teine operatsioon. Kui basaalrakuline kartsinoom on juba väga arenenud staadiumis ja on seetõttu eeldanud suuremat, võib kirurgiline eemaldamine mõnikord põhjustada armide moodustumist. Sõltuvalt asukohast võivad need põhjustada (peamiselt kosmeetilisi) kahjustusi, mistõttu mõnikord järgneb edasisele operatsioonile naha siirdamine.
Kiiritusravi basaalrakulise kartsinoomi korral
A. Toimimine basalioom pole alati võimalik. See kehtib näiteks juhul, kui kirurgiline sekkumine on basaalrakulise kartsinoomi läheduse tõttu teiste struktuuridega toimimatu. Enamasti on see näo basaalrakuline kartsinoom või basaalrakuline kartsinoom, mis on jäänud pikemaks ajaks avastamata ja kasvanud kaugele sügavikku.
Seega on saadaval ka muud ravivõimalused. Teine valik on tavaliselt kiiritusravi (kiiritusravi), kuna sellel on operatsiooniga sama head tulemused. Kuid selle peamine puudus on see, et sellel on palju kõrvaltoimeid.
Pealegi ei ole võimalik uurida koe kasvajarakkude suhtes ja seega pole kindel, kas basaalrakuline kartsinoom on tegelikult täielikult kadunud. Seetõttu on kiiritusravi järgne korduvus suurem kui pärast operatsiooni. Teine eelis on see, et nahal pole kahjustusi, kuna pole armisid ja seetõttu saavutatakse paremad kosmeetilised tulemused.
Standardseks tehnikaks on siin kiiritamine pindmiste röntgenikiirtega. Sõltuvalt kasvaja suurusest hoitakse ka siin ohutusvaru 0.5–1.5 cm. Kiiritusvälja riskiorganid (nt silm, auricle jne)
on pliikattega kaitstud. Annus, st Röntgen kiirgus, varieerub vahemikus 1.8-5 Hall, sõltuvalt kasvajakoe suurusest ja kasvukäitumisest. Radioteraapia tavaliselt nõuab mitu seanssi.
