kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Rindkere röntgenograafia (röntgenograafiline rindkere / rindkere) kahes tasapinnas:
- Aspireeritud võõrkeha on radiograafil harva näha; radiograafilised märgid puuduvad, seetõttu:
- Jälgige sekundaarseid märke, nagu hüperinflatsioon, ebapiisav ventilatsioon ja külgmised erinevused!
- Bronhide asendist tekivad kõrvalekalded!
- Hüperinflatsiooniga klapi mehhanism avaldub kahjustatud küljel suurenenud radiolutsentsuse, vaskulaarse joonise harulduse (vähenemise), diafragmaatilise depressioon, mediastiinumi nihe (mediastiini / mediastiinumi õõnsuse ebanormaalne nihe) kontralateraalseks (vastaskülg).
- Atelektaas (puudumine ventilatsioon of kops segmendid) avaldub kahjustatud poolel läbipaistvuse vähenemise ja homogeense varjutuse, suurenenud veresoonte joonistumise, diafragmaatilise väljaulatuvuse, mediastiinumi nihkumisega kahjustatud poolele.
- Aspireeritud võõrkeha on radiograafil harva näha; radiograafilised märgid puuduvad, seetõttu:
- Esophagogram (söögitorupääsuke): söögitoru (söögitoru) pildistamine ja söögitoru üleminek maosse (söögitoru ristmik), kasutades röntgenikiirgust ja joodi või baariumit sisaldavat suukaudset kontrastainet - näidustused:
- Fistuli kahtlus
- Kahtlus tagasijooksutemperatuur (siin: refluksanalüüsiga söögitoru).
- Bronhoskoopia või kõri-trahheo-bronhoskoopia.
- Bronhoskoopiaks ettevalmistamise ajal tuleb inimesi jälgida, kuna aspireeritud võõrkeha võib materjalist (nt kaunviljad, pulber). Samuti võib võõrkeha edasi rännata või sügavamale libiseda.
- Esiteks tehakse paindlik bronhoskoopia.
- Võõrkeha avastamise korral lülitatakse protseduur jäigale bronhoskoopiale (üldise anesteesia).
- Märkus: kui anamnees ja kliinilised leiud viitavad kahtlusele võõrkeha aspiratsioon, diagnoosi kinnitamiseks ja samaaegseks diagnoosimiseks tuleb igal juhul teha bronhoskoopia, isegi kui röntgenograafia on leiuta ravi.
- Vajadusel spiromeetria (põhiuuring kopsufunktsioonide diagnostika kontekstis).
Reeglina ei eeldata, et laps seda oleks paastumine ajal endoskoopia. Kuna lapse elu võib tõsiselt ohtu sattuda, tuleb vastavate erialade vahel kaaluda järgmisi riske:
- Võõrkeha põhjustatud hingamisteede totaalse / vahesumma obstruktsiooni oht.
- Lapse hingamisteede ammendumise oht
- Võõrkeha sekundaarsete kahjustuste oht
- Anesteesia erakorralise esilekutsumise ajal on mao sisu regurgitatsiooni (tagasivoolu) oht ja / või kopsu aspiratsioon tühja kõhuga imikul
- Protseduuri läbiviimise oht meeskonna vähem kui optimaalse personaliga (hädaolukorra ajal).
Endoskoopia kiireloomulisuse hindamiseks võib kasutada järgmisi kriteeriume:
- Lapse paastumist ei tohiks oodata (hingamisteede täieliku obstruktsiooni ohu tõttu), kui:
- Äge sündmus (<24 tundi); ja
- Võõrkeha ülemises hingamisteedes - kõri (häälekast), hingetoru (hingetoru) ja / või
- Ägeda düspnoega (õhupuudus) ja / või lapsel
- Imik
- Äge sündmus (<24 tundi); ja
- Lapse kainust tuleks oodata, kui:
- Alaäge (> 24 h) või krooniline (> 2 nädalat) sündmus ja.
- Võõrkeha alumises hingamisteedes ilma hingelduseta (õhupuudus).
- Alaäge (> 24 h) või krooniline (> 2 nädalat) sündmus ja.