Võõrkeha aspiratsioon: diagnostilised testid

kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Rindkere röntgenograafia (röntgenograafiline rindkere / rindkere) kahes tasapinnas:
    • Aspireeritud võõrkeha on radiograafil harva näha; radiograafilised märgid puuduvad, seetõttu:
      • Jälgige sekundaarseid märke, nagu hüperinflatsioon, ebapiisav ventilatsioon ja külgmised erinevused!
      • Bronhide asendist tekivad kõrvalekalded!
      • Hüperinflatsiooniga klapi mehhanism avaldub kahjustatud küljel suurenenud radiolutsentsuse, vaskulaarse joonise harulduse (vähenemise), diafragmaatilise depressioon, mediastiinumi nihe (mediastiini / mediastiinumi õõnsuse ebanormaalne nihe) kontralateraalseks (vastaskülg).
      • Atelektaas (puudumine ventilatsioon of kops segmendid) avaldub kahjustatud poolel läbipaistvuse vähenemise ja homogeense varjutuse, suurenenud veresoonte joonistumise, diafragmaatilise väljaulatuvuse, mediastiinumi nihkumisega kahjustatud poolele.
  • Esophagogram (söögitorupääsuke): söögitoru (söögitoru) pildistamine ja söögitoru üleminek maosse (söögitoru ristmik), kasutades röntgenikiirgust ja joodi või baariumit sisaldavat suukaudset kontrastainet - näidustused:
  • Bronhoskoopia või kõri-trahheo-bronhoskoopia.
    • Bronhoskoopiaks ettevalmistamise ajal tuleb inimesi jälgida, kuna aspireeritud võõrkeha võib materjalist (nt kaunviljad, pulber). Samuti võib võõrkeha edasi rännata või sügavamale libiseda.
    • Esiteks tehakse paindlik bronhoskoopia.
    • Võõrkeha avastamise korral lülitatakse protseduur jäigale bronhoskoopiale (üldise anesteesia).
    • Märkus: kui anamnees ja kliinilised leiud viitavad kahtlusele võõrkeha aspiratsioon, diagnoosi kinnitamiseks ja samaaegseks diagnoosimiseks tuleb igal juhul teha bronhoskoopia, isegi kui röntgenograafia on leiuta ravi.
  • Vajadusel spiromeetria (põhiuuring kopsufunktsioonide diagnostika kontekstis).

Reeglina ei eeldata, et laps seda oleks paastumine ajal endoskoopia. Kuna lapse elu võib tõsiselt ohtu sattuda, tuleb vastavate erialade vahel kaaluda järgmisi riske:

  • Võõrkeha põhjustatud hingamisteede totaalse / vahesumma obstruktsiooni oht.
  • Lapse hingamisteede ammendumise oht
  • Võõrkeha sekundaarsete kahjustuste oht
  • Anesteesia erakorralise esilekutsumise ajal on mao sisu regurgitatsiooni (tagasivoolu) oht ja / või kopsu aspiratsioon tühja kõhuga imikul
  • Protseduuri läbiviimise oht meeskonna vähem kui optimaalse personaliga (hädaolukorra ajal).

Endoskoopia kiireloomulisuse hindamiseks võib kasutada järgmisi kriteeriume:

  • Lapse paastumist ei tohiks oodata (hingamisteede täieliku obstruktsiooni ohu tõttu), kui:
    • Äge sündmus (<24 tundi); ja
      • Võõrkeha ülemises hingamisteedes - kõri (häälekast), hingetoru (hingetoru) ja / või
      • Ägeda düspnoega (õhupuudus) ja / või lapsel
      • Imik
  • Lapse kainust tuleks oodata, kui:
    • Alaäge (> 24 h) või krooniline (> 2 nädalat) sündmus ja.
      • Võõrkeha alumises hingamisteedes ilma hingelduseta (õhupuudus).