Uriinipidamatuse on kontrolli kaotamine uriini eraldumise - või harvemini väljaheite - üle. Sageli on selle põhjused kusepidamatus on kuseteedes. Kuid probleemid aju ja selgroog või koos närve saab ka viima et Uriinipidamatuse. Loe siit, millised vormid Uriinipidamatuse meeste ja naiste seas on, mida abivahendid on saadaval ja mida ravi aitab uriinipidamatuse korral.
Inkontinentsuse põhjused
Inkontinentsuse korral võivad esineda kas orgaanilised põhjused või haigus või vigastus närvisüsteem. See põhjustab häireid Eurojusti vahelises koostöös aju ja närve ühelt poolt ja vaagnapõhja lihased, põis lihased ja sulgurlihased teiselt poolt. Sõltuvalt sellest, kas uriin või väljaheide viiakse alateadlikult, räägitakse uriinist või roojapidamatus. Mõlema tüübi puhul eristatakse erinevaid vorme, millest kõigil on erinevad põhjused. Põhjused kusepidamatus ei pea alati valetama kuseteede piirkonnas. Häired närve, aju or selgroog saab ka viima uriinipidamatuseni. Harvadel juhtudel võib inkontinentsi põhjustada või süvendada ka ravimid. Seetõttu rääkige kindlasti oma arstile, milliseid ravimeid te regulaarselt tarvitate. Uriini tilkumine või tilkumine pärast vedeliku tühjendamist põis on siis, kui mõni tilk uriini pääseb. See sümptom ilmneb peamiselt meestel ja on tingitud asjaolust, et ureetra, mis viib põis peenise otsani, ei ole vastavad lihased täielikult tühjendatud. Selle tulemusena moodustub osa uriinist madalas kohas ureetra, mis siis tilgub.
Kusepidamatuse vormid
Patsiendid, kes kannatavad kusepidamatus teil on probleeme kontrollitud uriini väljavooluga. Põhiliselt jaguneb kusepidamatus viide erinevasse vormi:
- Stressipidamatus
- Pidage nõu pidamatusest
- Refleksipidamatus
- Ülevoolupidamatus
- Uuringute uriinipidamatus
Stressipidamatus
In stressi pidamatus, tuntud ka kui stressinkontinents, tekib tahtmatu uriini leke suurenenud rõhu tõttu kõhus. See võib juhtuda näiteks raskete esemete kandmisel, aga ka naermisel, köhimisel või aevastamisel. Äärmuslikel juhtudel võib uriinikaotus tekkida ka tavaliste liikumiste ajal, näiteks kõndimisel. See võib ulatuda mõnest tilgast kuni uriinivooluni. Kui stressi pidamatus on olemas, seos põie vahel kael ja ureetra on tavaliselt häiritud. Levinud põhjus on kirurgia ja õnnetused, mis nõrgendavad vaagnapõhja kudedesse või vigastada vaagnapiirkonna närve. Meestel risk stressi pidamatus on pärast eriti kõrge eesnääre kirurgia. Seda seetõttu, et see võib põhjustada põie sulgurlihase vajumist. Naistel on nõrgem vaagnapõhja lihased kui mehed, mistõttu kannatavad nad suurema tõenäosusega stress pidamatus. Rasedus ja sünnitus on vaagnapõhjale eriti stressirohke. Ajal rasedus, aga ka pärast sündi, stress uriinipidamatus muutub sageli märgatavaks. Hormonaalsed muutused ajal menopausi suurendavad ka inkontinentsuse riski.
Pidage nõu pidamatusest
koos tungivalt pidamatus (ka: tungiv inkontinents), an tung urineerida tekib üsna äkki ja on nii tugev, et kannatanud ei jõua mõnikord õigel ajal tualetti. The tung urineerida sageli mitu korda tunnis, kuigi põis pole veel täielikult täis. Pidage nõu pidamatusest põhjustab signaali edastamise probleem: kuigi põis pole veel täis, saadetakse tühjendussignaal ajju. Siin saab eristada:
- Sensorne tungivalt pidamatus: häiritud põie täitmise tajumine (enneaegne täitumistunne), näiteks põiekivide või põletik kuseteede.
- Motooriline tunginkontinents: kusepõie sulgurlihase spasmiline, tahtmatu kokkutõmbumine, mille tagajärjel põhjustab isegi põie minimaalne täitmine tugeva tung urineerida.
Konkreetsed põhjused hõlmavad ebapiisavalt ravitud kirurgiat, mille tagajärjel on kahjustatud närve diabeet suhkruhaigus ja neuroloogilised haigused nagu hulgiskleroos or Parkinsoni tõbi. Käivitajaks võib olla ka kusepõie nakkuste, näiteks põie pidev ärritus põiepõletik või põie väljalaskeava kitsenemine, näiteks selle tagajärjel eesnääre laienemine. Lisaks võivad tungide pidamatuse taga olla ka psühholoogilised põhjused.
Refleksipidamatus
Refleksipidamatuse korral ei tunne kannatanud enam, kas põis on täis. Lisaks ei saa nad enam põie tühjendamist vabatahtlikult kontrollida. Seetõttu tühjendab see end aeg-ajalt. Refleksipidamatuse korral on põit kontrollivad närvid häiritud. See toob kaasa kontrolli sulgumise lihase üle. Selle põhjuseks võivad olla ka neuroloogilised haigused nagu hulgiskleroos. Lisaks vigastused selgroog on ka võimalus, näiteks need, mis ilmnevad parapleesia (seljaaju refleksipidamatus). Supraspinaalne refleksipidamatus on see, kui kontroll põie vabatahtliku tühjendamise üle kaob ajukahjustuste, näiteks Alzheimeri haigus, dementsus, Parkinsoni tõbi või insult.
Ülevoolupidamatus
Ülevoolupidamatuse korral lekib väike kogus uriini välja kohe, kui põis on täidetud. Sümptomite põhjus on põie väljalaskeava drenaažiprobleem. Väljalaskeava takistuse tõttu - näiteks suurenenud eesnääre, kasvaja või ahenenud ureetra - uriin ei saa kergesti välja voolata. Ainult siis, kui rõhk põies kasvab, võib väike kogus uriini pääseda. Seetõttu kaasneb ülevooluinkontinentsiga tunne, et põis pole kunagi täielikult tühjenenud. See uriinipidamatuse vorm on meestel kõige levinum.
Uuringute uriinipidamatus
Uurimisvälise uriinipidamatuse korral on ka uriini pidev kadu. Kuid uriin ei voola läbi kuseteede, vaid läbi fistul mis ühendab põie teiste organitega, näiteks tupe või soolega. Seetõttu ei saa haiged uriinikaotust kontrollida. Uurimisväline kusepidamatus on tavaliselt kaasasündinud.
Fekaalipidamatus: etapid ja vormid
Patsiendid, kellel roojapidamatus neil on raskusi nii soolegaaside kui ka väljaheidete kontrollitud läbimisega. Sõltuvalt inkontinentsuse raskusastmest eristatakse kolme etappi:
- 1. etapp: soole gaasid väljuvad kontrollimatult. Koormuse all võib see osaliselt tekkida ka väljaheidete määrimine.
- 2. etapp: soole gaasid ja õhuke väljaheide kontrollimatult eralduvad.
- 3. etapp: väljaheite kontroll on täielikult kaotatud. Tulemuseks on väljaheite pidev määrimine. Lisaks kaotatakse mitte ainult vedel, vaid ka tahke väljaheide.
Sõltuvalt sümptomite põhjusest eristatakse fekaalipidamatust, nagu ka uriinipidamatuse korral, ka viies vormis:
- Mootor
- Sensorne
- Veehoidlaga seotud
- Neural
- Psühholoogiline
Mõnel juhul märkavad kannatajad ikkagi tungi roojamise järele, kuid ei jõua õigeks ajaks tualetti. Muudel juhtudel ei tunne haiged aga midagi ja väljaheite kaotus toimub täiesti teadvustamata.
Fekaalipidamatuse põhjused
Fekaalne inkontinentsus võivad olla põhjustatud erinevatest haigustest. Lisaks kroonilistele põletikulistele soolehaigustele nagu Crohni tõbi, ka neuroloogilised haigused on võimalikud käivitajad. Kasvajad rektum, vaagnapõhja nõrkus, tugev hemorroidid or kõhukinnisus võib olla ka põhjus. Sulgurlihast võivad mõjutada ka vigastused pärast operatsiooni või sünnitust. Kui närvid on kahjustatud, võib see häirida ka aistinguid pärak. Lõpuks teatud ravimid nagu lahtistid, antidepressandid or ravimid eest Parkinsoni tõbi on ka võimalikud põhjused.
