Pärasoolevähk
Kiirgus ravi kasutatakse eriti pärasoolevähk (vähk rektum), tavaliselt koos keemiaravi (radiokeemoteraapia, RCTX). Seda kasutatakse kas enne (neoadjuvanti) või pärast operatsiooni. Kuid uuringud on näidanud eelist, kui kiiritusravi kasutati enne operatsiooni, mitte pärast seda: Neoadjuvantse kiiritusravi ärajätmine II / III staadiumiga patsientidel pärasoolevähk vähendas ellujäämise tõenäosust.
II või III staadiumi pärasoolevähi ravi tuleb läbi viia järgmistes standardsetes ravietappides:
- Radiokeemoteraapia (RCT; nt fluorouratsiil /oksaliplatiin; kiiritamine 50.5 Gy) - eesmärgiga vähendada kasvajat mass enne kasvaja kirurgilist eemaldamist.
- Kirurgia
- Keemiaravi (3 tsüklit fluorouratsiili, leukovoriini ja oksaliplatiin) - eesmärgiga hävitada organismis olevad mikrometaastaasid.
Päraku kartsinoom
eest päraku kartsinoom (anaal vähk) peetakse radiokemoteraapiat (RCTX) ravi standardiks. Edu ravi sageli ilmneb alles nädalaid või kuid pärast ravi lõppu. Mis tahes “päästmisoperatsiooni” teostamise otsus tuleks teha alles 26 nädalat pärast RCTX-i algust.
Hooldusstandard on kasvaja, kubeme kiiritus lümf sõlmed ja vaagna lümfisõlmed (kokku annus 50.4-59.4 Gy) ja samaaegselt intravenoosselt keemiaravi (5-fluorouratsiil 1. – 4. ja 29. – 32 mitomütsiin C 1. ja 29. päeval).
Maksa metastaasid
Kohalik ablatiivne protseduur maksametastaaside korral (maksa tütarkasvajad):
- Valikuline sisemine kiirgus Ravi (SIRT), märge: levitatakse maks metastaasid kolorektaalsest kartsinoomist patsientidel, kelle jaoks muud ravivõimalust ei kaaluta, ja seejärel ainult kliiniliste uuringute raames.
