Vaagnapiirkonna veenitromboosi diagnoosimine
Kui tüüpilised sümptomid a vaagnapiirkonna veenide tromboos nagu raskustunne ja pinge, valu, turse ja sinine värvimuutus jalg toimuma, konkreetne tromboos diagnoos tuleks läbi viia. Siin on diagnostiline standard nn värviline dupleks-tihendussonograafia. See on eriline ultraheli uurimine jalg veenid, mis võivad näidata veri tromb ja vere vähenenud voolukiirus.
See uuring on valutu ja kiiritust ei mõjuta. Lisaks kõrgendatud D-dimeerid võib leida veri, laboratoorne parameeter, mis on tüüpiline verehüüvete korral, kuid mida võib tõsta ka teiste haiguste korral (nt vähk) ja seetõttu on sellel vaid piiratud tähendus. Kui veri trombi ei saa selgelt tuvastada ultrahelisaab kasutada ka kontrastainega pildistamise uuringut.
Vaagnapiirkonna veenitromboosi ravi
If vaagnapiirkonna veenide tromboos diagnoositud, on kopsuohu vältimiseks vajalik ravi kiire alustamine emboolia võimalikult madalal. Tavaline teraapia koosneb nn antikoagulatsioonist. See viitab ravimite manustamisele, mis pärsivad vere hüübimist ja hoiavad seega ära uute hüübimiste tekke.
Selleks võib kasutada mitmeid ravimeid, mida igapäevaelus nimetatakse ka verevedeldajateks. hepariini kasutatakse sageli, mida sõltuvalt preparaadist võib manustada üks või kaks korda päevas naha alla süstimisega (subkutaanselt). Alternatiivina võib kasutada nn otseseid suukaudseid antikoagulante, mis antakse tablettidena (nt Xarelto).
Vere vedeldamise kestus sõltub suuresti verejooksu põhjusest vaagnapiirkonna veenide tromboos ja seda tehakse vähemalt kuus kuud. Seda peetakse peamiselt ennetavaks meetmeks uue hüübe tekkimise vältimiseks. Suurenenud riskitegurite korral võib vere vedeldamise kestust pikendada.
Kui sümptomid on väga väljendunud ja eriti noortel patsientidel, verehüüve saab eemaldada ka kirurgiliselt. Sellisel juhul tuleks vere hüübimist vältida hüübimise vältimiseks. Sellega peaks kaasnema survetöötlus kompressioonsukad vähemalt kolm kuud.
Samuti on oluline, et voodirežiimi ei järgitaks, vaid pigem mõõdukat kehalist aktiivsust. - ravimid tromboosi profülaktikaks
- Kompressioonsukad
- Meetmed tromboosi profülaktikaks
Operatsioon ei ole vajalik paljudel vaagnaelunditel vein tromboos. Seda soovitatakse eriti selliste väga väljendunud sümptomite korral nagu tõsised jalg turse ja tugev valu.
See kehtib eriti nooremate patsientide kohta, kes täidavad kõige tõenäolisemalt ka operatsiooni jaoks vajalikke nõudeid (nt terved kardiovaskulaarsüsteem). Teine operatsiooni näidustus on veeni väga dramaatiline vorm tromboos, tuntud kui “Phlegmasia coerulea dolens”. Siin kõik venoossed laevad jala blokeeritud ja verevoolu ei saa enam tagada.
See on koht, kus maksimaalselt valu ja tekib kahjustatud jala turse. Ainult erakorraline operatsioon võib ära hoida amputatsioon jala. Õnneks see maksimaalne vaagnapilt vein tromboos on väga haruldane.
Rekanalisatsioon on kirurgiline protseduur, mille käigus vaagna vein vabaneb trombist ja venoosne kanal avatakse nii-öelda uuesti. Kateeter (õhuke toru) sisestatakse tavaliselt kahjustatud veeni. Kateetri lõpus on väike õhupall, mille saab pumbata kohe, kui see on trombi taga.
See võimaldab hüübe veenist välja tõmmata. Alternatiivina võib kasutada väga kontsentreeritud kogust veri õhem võib kateetri kaudu lokaalselt trombile manustada ja saadud trombi fragmendid koguda. Kas rekanaliseerimine on näidustatud, peaks määrama ekspertarst, konsulteerides patsiendiga.
