Chagase tõbi (ameerika trüpanosoomiaas)

Chagas haiguse (Ameerika trüpanosoomia; sünonüümid: Trypanosoma cruzi nakkus; Chagase haigus; pseudomyxedema) on nakkushaigus, mille põhjustavad perekonna Trypanosoma (Trypanosoma cruzi) lipukad.

Trüpanosomiaasi vorme saab eristada järgmiselt:

  • aafrika trüpanosoomia (unehaigus; ICD-10-GM B56.-) - põhjustatud Trypanosoma brucei gambiense (Lääne-Aafrika unehaigus) ja Trypanosoma brucei rhodesiense (Ida-Aafrika unehaigus).
  • ameerika trüpanosoomia (Chagas haiguse; RHK-10-GM B57.-) - põhjustatud Trypanosoma cruzi.

Chagas haiguse (Ameerika trüpanosoomia) kirjeldatakse allpool.

Haigus kuulub parasiitide zoonoosidesse (loomahaigused).

Haigustekitajate reservuaarid on paljud põllumajandus- ja metsloomad, aga ka koduloomad. Nakatunud inimene tähistab ka patogeeni reservuaari.

Esinemine: Ameerika trüpanosoomia esineb Kesk- ja Lõuna-Ameerikas (ja mõnes USA lõunaosariigis).

Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub peamiselt läbi veri- perekonna Triatoma röövvead imemine. Nad on valdavalt öised. Röövvead eritavad nakkusliku vormi väljaheidete kaudu ja inimesed nakatuvad kontakti või määrdumisega (fekaal-oraalne: infektsioonid, mille korral neelatakse väljaheitega (fekaalidega) erituvad patogeenid suu (suu kaudu), näiteks saastunud joomise kaudu vesi ja / või saastunud toit). Edastus ajal elundi siirdamine või kaudu veri vereülekanne on samuti võimalik.

Haigustekitaja siseneb parenteraalselt (patogeen ei tungi läbi soolestiku), st sellisel juhul satub kehasse perkutaanselt (läbi nahk) (perkutaanne infektsioon).

Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse puhkemiseni) on tavaliselt kuni 21 päeva.

Kogu maailmas nakatunud inimeste arv on hinnanguliselt umbes 18 miljonit.

Kursus ja prognoos: haiguse kulg sõltub suuresti sellest, kui varakult ravi (antibiootikumid) alustatakse. Mida varem, seda parem. Kui ravi alustatakse hilja ja muutused toimuvad süda, on prognoos ebasoodne ja tüsistused nagu südame rütmihäired ja kopsu turse (vesi kinnipidamine kopsudes). Riskirühma kuuluvad patsiendid on imikud, väikelapsed ja inimesed, kellel on immuunpuudulikkus (immuunpuudulikkus).

Ravita jätmise korral on suremus (suremus võrreldes haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) kuni 10%.

Chagase tõve vastane vaktsiin pole veel saadaval.