Valu ja sümptomid
Peamine sümptom a metatarsaalne luumurd on raske valu kui see tekib, mis muudab igasuguse liikumise tavaliselt võimatuks. Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et kogu kehakaal on alati jalas. Teiselt poolt reageerib keha luumurdude korral alati väga tundlikult täiendavale koormusele.
See on signaal, mis takistab meid edasistest, kahjustavatest liikumistest. Iga pöialuu edasise liigutusega põrutab murdunud luu vastu ja läbi periost. See on väga tundlik, kuna seda läbib tihe võrgustik närve.
See saadab kohe tugevat valu impulsid aju niipea kui jätkame jala pingutamist. The valu tavaliselt taandub puhkeasendis. Muud a. Sümptomid luumurd, lisaks valule, on üldjuhul piiratud liikumisvõime, liikumisel müra ja tursed. Tavaliselt laevad mõjutatud on ka veritsevad jala ja hematoomid.
Metatarsaalse murdude diagnoosimine
A diagnoos metatarsaalne luumurd põhineb - võttes arvesse tugevat valu - kliinilisel läbivaatusel koos Röntgen läbivaatamine. Kliinilise läbivaatuse käigus küsib arst õnnetuse kulgu ja suudab juba jala asendi, valulike rõhupunktide ja jala võimaliku väärasendamise põhjal suhteliselt täpse pildi moodustada. Kuid an Röntgen uurimine järgneb alati, kuna see on ainus viis luumurdude täpse ulatuse ja tüübi diagnoosimiseks. Kui luu on sujuvalt läbi murdnud ja seda ei nihutata, on see tüsistusteta murd, mida saab konservatiivselt ravida. Mitme murrufragmendiga luumurrud ja ilmne nihkumine peetakse keerukaks ja vajavad kirurgilist ravi.
Ravi
Esimene prioriteet on tugeva valu vastu võitlemine. Sel eesmärgil on arstil valuvaigistid - st valuvaigistid - tema käsutuses. Põhimõtteliselt vastavalt WHO (World Tervis Organismis) kasutatakse kõigepealt „mitteopioidseid analgeetikume“, st kaubanduslikult saadaval valuvaigistid nagu ibuprofeen or paratsetamool.
Ainult siis, kui need ei ole piisavad, on madala tugevusega opioidide nagu näiteks kasutatud tilidiin. Kuid valu on harva nii tugev, et neid kasutatakse. Niipea kui valu on võideldud, võib luumurd tegeliku raviga alustada. Luumurd - kui see on ümber paigutatud - väheneb, st luu viiakse tagasi oma algasendisse ja immobiliseeritakse krohv lahas.
Liikumatus toimub 6-8 nädalat. Kuna selle aja jooksul ei saa jalga laadida, pakutakse täiendavat tuge kargud. Eelsoodumusega patsientidel tromboos tromboosi vältimiseks tuleb läbi viia ka profülaktika.
Keerulisemate luumurdude korral ei saa operatsioonist kuidagi mööda minna. Kuna "kõver" liitumine luud viib pikas perspektiivis kogu jala vale laadimiseni, liigesed ja lihased võivad aastatega degenereeruda. Selle vältimiseks ravitakse luumurru siis minimaalselt invasiivselt läbi väikese naha sisselõike kruviga.
Kruvi tõmbab eraldatud luutükid uuesti kokku ja avaldab neile survet. Surve kiirendab paranemist. Peenestatud luumurdude korral tuleb üksikud luukillud plaadile kinnitada.
Selleks fikseeritakse iga luuosa eraldi nn osteosünteesiplaadile. Siinkohal on oluline viia luudetükid õigesse anatoomilisse asendisse. Seejärel kasvavad luutükid kokku 6-8 nädala jooksul.
A krohv sel ajal tuleb kanda ka kipsi. Järgmise 2–3 nädala jooksul saab jalga üha enam koormata, kuni hea 10 nädala pärast on taas võimalik täielikku raskust kanda. Paranemisaeg sõltub patsiendi vanusest ja põhitegevusest.
Pärast turset metatarsaalne luumurd on vaibunud, ka valu peaks kaduma. Pundunud kude surub mõnda aega ümbritsevatele närvikiududele, kuni rõhk aeglaselt ja valu taandub. Kui valu jääb nädala pärast muutumatuks, võib esineda närvikontusioon või kahjustus. Sellega võib kaasneda ka tuimus ja see tuleks kindlasti varakult selgeks teha.
