Sünonüümid
Sesamoidluu luu nekroos
Sissejuhatus
Renanderi tõbi on haigus, mis viib surma (nekroos) luust või luu osadest. Renanderi tõbi viitab konkreetselt suure varba sesamoidluu surmale. Aluseks on nn luuinfarkt, mille tagajärjel väheneb toitainete varu veri ja luumaterjali hapnik. Halvasti varustatud luukoe laguneb lõpuks. Seda protsessi nimetatakse ka avaskulaarseks nekroos, kuna neid on puudu veri nendes piirkondades.
Põhjustab
Luu nekroosid klassifitseeritakse ühelt poolt vastavalt kahjustatud liigesele või luule ja teiselt poolt saab neid klassifitseerida ka põhjuse järgi. Sureva luu või luuosa puhul on võimalikud erinevad käivitajad. Renanderi tõve korral luu nekroos võib tekkida pärast varasemaid vigastusi või ülekoormust.
Sel juhul räägitakse posttraumaatilisest luu nekroosist. Vigastuse ja jala pideva vale koormamise tõttu tekivad suure varba sesamoidluul pisarad, nn mikrotraumad. Need võivad jääda püsivalt.
Lisaks valu sellel saidil on võimalik, et veri luu tarnimine on häiritud. See viib lõpuks järgmise luumaterjali surmani. Luu laguneb üha enam.
Teine võimalik põhjus on olemasolev põletik. Haav võib kanda mikroobe ja põhjustada infektsiooni. Nad settivad lõpuks luu külge ja paljunevad järjest enam.
Luu ja seda ümbritsevate pehmete kudede struktuuridel tekib põletikuline reaktsioon, mis võib samuti takistada sesamoidluu verevarustust. See võib kujuneda nekroosiks, kui alakoormuse seisund püsib liiga kaua. Kui esineb infektsiooniga seotud nekroos, nimetatakse seda septilise luu nekroosiks.
Pealegi on harvadel juhtudel selge ilmse põhjuseta. Infektsioon ega vigastus ei ole aidanud luu alatarnele kaasa aidata. Sel juhul nimetatakse seda aseptiline luu nekroos.
Haigused nagu sirprakk aneemia, mis on punaste vereliblede pärilik muutus, võib viia aseptiline luu nekroos. Süsteemne erütematoosne luupus (SLE), haruldane autoimmuunhaigus, mis põhjustab naha ja erinevate organite kahjustusi, on selle konkreetse luu nekroosi vormi teine käivitaja. Teised tegurid võivad põhjustada ka verevarustuse vähenemist. Need hõlmavad sukeldumist, tööd suruõhus, näiteks tunnelites, või kaevandamist, keemiaravi, kiirgus ja mitmesugused ravimid nagu kortisoon.
