Hüpertensioon raseduse ajal: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Hüpertensiivsete häirete täpsed patofüsioloogilised protsessid aastal rasedus ei ole täielikult välja selgitatud. Välja on töötatud mitu hüpoteesi, millel on kolm ühist mehhanismi:

  1. Arvatakse, et laevad on altid vasospasmile (veresoonte spasm)
  2. Lisaks on tõenäoliselt immunoloogiline komponent, kuna need häired on kõige sagedamini esmasünnitajate seas
  3. Lisaks on häiritud suhe prostaglandiinid ja tromboksaanid (ained, mida leidub kõigis inimese kudedes ja mis täidavad mitut ülesannet).

In preeklampsia, on tõestatud, et platsenta mõjutatud rasedatel on vähenenud ja teatud põletikulised tegurid suurenenud. Makrofaagide ja trofoblaste interaktsioon on häiritud. See omakorda viib süsteemi häireteni platsenta. struktuur ja ala pakkumine lootele (embrüo aasta kolmandast kuust rasedus).

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt (eriti angiotensinogeeni geen T235). Pärilikkus (pärilikkus) mõjutab lisaks emale ka isa ja seeläbi loodet, mis saab poole oma geenidest:
    • Geen variandid “rs476963” ja “rs2050029” (13. kromosoomis FLT1 geeni lähedal) → sFlt-1 suurenenud vabanemine põhjustab veri laevad ja neerud.
    • Trisoomiad (ühe kromosoomi liigne esinemine).
  • Etniline päritolu - värvilised naised (Aafrika-Ameerika) ja India päritolu naised.
  • Vanus -> 35 aastat või <15 aastat.
  • Praegune rasedus: esmakordne pariteet, mitmekordne rasedus.
  • Sotsiaalmajanduslikud tegurid
    • Madal sotsiaalmajanduslik seisund
    • Vallalised rasedad
    • Töötavad rasedad naised

Käitumuslikud põhjused

  • Toitumine
    • Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
  • Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus) - ülekaalulisusega, mille KMI on 35, neljakordistub risk.

Haigusega seotud põhjused

Muud põhjused

  • Uuendatud rasedus uue partneriga
  • Esimene rasedus
  • Mitmikrasedus
  • Tingimus pärast raseduse hüpertensiivset entsefalopaatiat (HES) - seisund n. hüpertensioon eelmisel rasedusel.
  • Tingimus pärast läbinud preeklampsia eelmisel rasedusel.

Kokkupuude keskkonnaga - mürgistused (mürgistused).

  • Õhusaasteained: tahked osakesed (PM2.5) ja lämmastik oksiidid.