Lühiülevaade
- Põhjused: eristatakse tsüklist sõltuvaid ja tsüklist sõltumatuid põhjuseid (premenstruaalne sündroom, rasedus, menopaus, tsüstid, piimanäärmepõletik jne).
- Sümptomid: ühe- või kahepoolne valu rinnas, pinge- ja tursetunne, valulikud nibud
- Millal pöörduda arsti poole? Nt kui rinnavalu tekib esmakordselt, kui menstruatsiooni algusega sümptomid ei kao.
- Diagnoos: haiguslugu, günekoloogiline läbivaatus, rinna palpatsioon, röntgen, vereanalüüs jne.
- Ravi: olenevalt põhjusest nt tsüstide punktsioon, hormoonpreparaadid
Mis on rinnavalu?
Rindasid peetakse naiselikkuse sümboliks. Need on erogeenne tsoon ja kuuluvad sekundaarsete seksuaalomaduste hulka. Lisaks on rinnad mõeldud naistele rinnaga toitmiseks. Rinnavalu korral on iga puudutus ebameeldiv, rind võib olla sõlmeline, see hirmutab paljusid naisi.
Tegelikult on rindade valu või valu nibudes väga levinud ja see ei pruugi tähendada midagi halba. Sellest hoolimata mõtlevad paljud naised nende sümptomite ilmnemisel kohe rinnavähile.
Rinnavalu võib aja jooksul muutuda. See on seotud peamiselt rasv- ja sidekoest koosneva naise rinna sisemise tööga. Sellesse on integreeritud näärmekude, mis vajaduse korral toodab piima.
Elu jooksul muutub rasvkoe, side- ja näärmekoe suhe. Vanematel naistel on ülekaalus rasva osakaal rinnas. Siis pole menstruaaltsükli ajal rinnakoes peaaegu mingeid sõlmelisi muutusi.
Mõnikord esineb aga rinnakoes kasvajaid, mis põhjustavad tsüklist sõltumata rinnas valu ja pingetunnet (mastalgia) – nähtus, mis mõjutab ka mehi.
Rinnavalu: põhjused
Rinnavalu põhjuseid on palju. Näiteks eristavad arstid tsüklist sõltuvaid ja tsüklist sõltumatuid rinnavalu põhjuseid.
Mastodüünia: tsüklist sõltuvad põhjused
Lisaks on rinnad paremini verega varustatud. Üldiselt muutuvad nad selle tulemusena suuremaks ja raskemaks ning sõlmelised muutused võivad samuti olla käegakatsutavad.
Muud rinnavalu hormonaalsed põhjused
Premenstruaalne düsfooriline häire (PMDS): Lisaks rinnavalule on sümptomiteks väsimus, kõhuvalu, seljavalu või peavalud. Tavaliselt algavad need päevadel enne menstruatsiooni. Sageli on need nii tõsised, et mõjutavad oluliselt igapäevaelu. Alates 2013. aastast on seda tunnistatud omaette häireks (depressiivne häire), mida tuleb ravida. See mõjutab kuni kaheksa protsenti fertiilses eas naistest.
Fibrotsüstiline mastopaatia: tõenäoliselt vastutavad hormoonid. Kui lokaalselt on liiga palju östrogeeni ja liiga vähe progesterooni, kasvavad rinnakoe üksikud komponendid liigselt. Selle tulemusena tekivad tavaliselt mõlemas rinnas kirsikivi suurune turse, nihkuvad sõlmed või tsüstid. Need on sageli märgatavad rõhuvaevuste tõttu. Harva lekib vedelikku ka nibust.
Rasedus: Teatavat pingetunnet, rindade valu või valutavaid nibusid peetakse üheks esimeseks raseduse tunnuseks. Seda seetõttu, et varsti pärast munaraku siirdamist hakkab rind valmistuma tulevaseks imetamisülesandeks. Näärekude muutub, rind muutub suuremaks ja puutetundlikumaks.
Imestunud rinnapiim: kui laps on rinnaga toitmiseks valesti kinni pandud või toitmiskordade vahel on liiga palju aega, võib rinnapiim rinda imeda. Esimene märk sellisest piimaseiskumisest on see, kui rind või tekkivad tursed valutavad. Nüüd on õige aeg võtta kasutusele vastumeetmed, sest vastasel juhul võib rind põletikuliseks minna!
Menopaus: loomulikult kogevad menopausis naised väiksema tõenäosusega tsükliga seotud rinnavalu. Välja arvatud juhul, kui nad võtavad menopausi sümptomite leevendamiseks spetsiaalselt hormoone. Siis on rinnavalu võimalik kõrvalmõju.
Mastalgia: tsüklist sõltumatud põhjused
Tsüstid: Tsüst on vedelikuga täidetud blister. Rinnakoes võivad sellised tsüstid teatud suuruse saavutamisel põhjustada valu rinnus ja suruda ümbritsevat kudet küljele. Enamasti on tsüstid healoomulised. Miks need arenevad, pole täpsemalt teada. Sageli ilmnevad need vanuses 30–50 või menopausi alguses.
Healoomulised pehmete kudede kasvajad: need on pehmed punnis tükid naha all. Need põhjustavad valu, eriti kui need arenevad närvide läheduses. Arstid eristavad muutusi rasvkoes (lipoomid), sidekoes (fibroomid) ja näärmekotis (ateroomid) – kus surnud naharakud ja rasu kogunevad rasunäärme lähedusse.
Piimanäärmete põletik väljaspool rinnaga toitmise perioodi (mittepuerperaalne mastiit): sellisel kujul tungivad bakterid ka rinnakoesse ja vallandavad seal põletiku. Eriti kannatavad alla 30-aastased patsiendid.
Rinnavähk: see on pahaloomuline koe kasv (kasvaja) rinnakoes. Tavaliselt pärineb see piimajuhadest ja harvemini näärmesagaratest. Võib esineda ka rinnavalu, kuid mitte varajases staadiumis. Rinnavähk on naiste kõige levinum vähk.
Ärritatud nibud: Eriti valusad nibud tekivad mõnikord ka vale riietuse tõttu. Näiteks kui kare tekstiil, liiga kitsas riietus või pidev hõõrdumine sportimisel ärritab tundlikku nahka.
Rinnavalu põhjused meestel
Mehi kimbutab mõnikord ka rinnavalu – sageli seoses ühe või mõlema külje piimanäärme suurenemisega (günekomastia).
Günekomastia tekib loomulikult hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu (nagu vastsündinute, puberteediea või geriaatriline günekomastia). Näiteks on võimalik, et mehed kannatavad puberteedieas rinnavalu käes.
Muud rindkerevalu põhjused
Valu rinnus võib esineda ka mitmete muude seisundite korral (nt reflukshaigus, südameatakk, kopsupõletik, kopsuemboolia, ribimurrud jne). Loe nende ja muude rindkerevalu põhjuste kohta lähemalt artiklist Valu rinnus.
Kuidas valu rinnus avaldub?
Rinnavalu (mastodüünia) esineb nii ühepoolselt paremas või vasakpoolses rinnas kui ka kahepoolselt ning sellega võib kaasneda pinge- ja tursetunne. Samuti võivad haiged kurta valulike nibude üle.
Tsüklist sõltuv mahu suurenemine võib põhjustada venitusvalu. Lisaks reageerib rind puudutusele tundlikumalt. Tavaliselt kaovad kaebused uuesti, kui östrogeeni tase langeb, menstruatsioon ja vedelik koest väljutatakse.
Suurenenud piimanäärmete puhul näiteks teatavad mehed ka pingetundest ja teatud puutetundlikkusest rinnas. Lisaks võivad nibud haiget teha.
Mida teha rinnavalu korral?
Rinnavalu ravi sõltub põhjusest. Näiteks kui valu põhjustavad tsüstid, võib arst lasta need "torkida", et neis sisalduv vedelik välja voolata. See vähendab survet ümbritsevale koele, misjärel valu rinnus tavaliselt kaob.
Kui valu põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus, määrab arst vajadusel mastodüünia raviks hormoonpreparaate. Kui arst diagnoosib rinnavähi, alustab ta koheselt individuaalselt kohandatud vähiravi (operatsioon, keemiaravi, kiiritusravi jne).
Kui valu on tugev, määrab arst ka valuvaigisteid, näiteks toimeainega paratsetamool.
Kodused abinõud rinnavalu vastu
Tsüklist sõltuva rinnavalu korral premenstruaalse sündroomi taustal on väidetavalt abi taimsetest preparaatidest (näiteks mungapipraga), meditatsiooni- ja lõõgastusharjutustest. Loodusravi osana väidetavalt võib dieet mõjutada ka mastodüüniat. Näiteks on soovitatav vältida kohvi ja alkoholi. Teine lähenemisviis on vähendada kogu rasvatarbimist ja regulaarselt treenida.
Konsulteerige selle kohta oma günekoloogiga. Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, ei leevene või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Rinnavalu: millal pöörduda arsti poole?
Põhimõtteliselt on soovitav esmakordselt tekkiv valu rinnus lasta arstil välja selgitada. See kehtib ka siis, kui esinevad muud kaebused ja kõrvalekalded, näiteks tükid, mida varem polnud, või rinnanibu väljavoolamine.
Kui kaebused on menstruaaltsüklist sõltuvad, kaovad need tavaliselt menstruatsiooni algusega uuesti. Kui seda ei juhtu, on soovitatav konsulteerida ka arstiga.
Igasuguse muutusega, mis tundub teile kummaline, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kahtluse korral on parem minna arsti juurde üks kord liiga sageli. Eelkõige on rinnavähk hästi ravitav ja varajases staadiumis avastamisel isegi ravitav.
Rinnavalu: uuringud
Naise rinnavalu puhul on õigeks kontaktisikuks günekoloog. Kõigepealt küsitleb ta teid üksikasjalikult, et saada teie haiguslugu (anamnees). Teda võib huvitada ka see, kas rinnavalu tekib enne või pärast menstruatsiooni, kas see on külili või keskel ning kas seda katsudes märkad.
Arst võib teilt küsida ka seda, kas valu rinnus tekib sisse- või väljahingamisel või on see seotud liikumisega. See viitab sellele, et ebamugavustunne võib olla luu- ja lihaskonna päritolu, st pärineda lihastest või luustikust.
Rinnanäärme röntgenuuring (mammograafia) aitab välistada rinnavähi kui rinnavalu põhjust. Kui röntgenülesvõttel on kahtlased koemuutused, võib arst võtta koeproovi (biopsia), et seda laboris lähemalt uurida.
Arst võtab ka vereproove. Vereanalüüsi osana mõõdab ta suguhormoonide taset, et anda vihjeid rindkerevalu hormonaalsele põhjusele.
Meestel, kellel on valu rinnus, teeb arst selgitamiseks samu analüüse. Õige kontakt on siin androloog või rinnahaigustele spetsialiseerunud kliinik.
