köha ärritus tekib tavaliselt koos a külm. Sest kannatajad köha pidevalt võib see olla suur probleem, eriti öösel - nimelt siis, kui see häirib und. Kuid see võib olla tingitud ka muudest põhjustest.
Mis on köhaärritus?
Tuntud ka kui kuiv ärritav köha meditsiinilises terminoloogias viitab see termin püsivale, tugevale köhale, mille põhjustab ärritus alumises osas hingamisteed. Selle tagajärjeks on sageli köhahood. Seda iseloomustab asjaolu, et sellega ei kaasne röga. Seetõttu on see nn mitteproduktiivne köha. Selles kontekstis valu võib ka tekkida. Üldiselt peetakse köha keha kaitserefleksiks selle puhastamiseks hingamisteed. Tuleb märkida, et see pole iseenesest haigus, vaid sellega kaasnev sümptom. Põhimõtteliselt tuleks eristada ägedat ja kroonilist vormi.
Põhjustab
Köhaärrituse põhjused võivad olla erinevad. Üks levinumaid on selle esinemine seoses a külm, eriti selle esimeses faasis. Sel juhul, patogeenid siseneda limaskesta hingamisteed, mis järelikult muutub põletikuliseks - põhjustatud infektsioon käivitab seejärel ärrituse. Muud hingamisteede haigused nagu larüngiit, bronhiit, läkaköha or bronhiaalastma kaasneb ka see sümptom. Kõrge temperatuuri korral on soovitatav olla ettevaatlik palavik lisatakse - siis kopsupõletik võib kahtlustada. Harvadel juhtudel võib krooniline köha näidata tõsiseid haigusi nagu kops vähk. Köhahoo põhjus pole aga alati seotud hingamisteede haigustega; see on sageli põhjustatud allergilistest reaktsioonidest. Selle põhjuseks võib olla ka teatud ravimite võtmine, näiteks AKE inhibiitorid. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, peetakse tavaliseks käivitajaks ka selliseid mõjutusi nagu sigaretisuits, vedelike puudumine või hingetorusse sattunud võõrkeha.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sõltuvalt selle põhjusest võib köhaärritus põhjustada mitmesuguseid kaasnevaid sümptomeid ja kaebusi. Kui köhaärritus põhineb algajal külm, tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad peavalu, valutavad jäsemed, nohu nina, hirmsus ja kurguvalu. Sellega kaasneb sageli kerge palavik ja haiguse tunne. Kui põhjus on hingamisteede ärritus, näiteks tolmu või suitsu, kaasnevad köhiva ärritusega silmad vesised ja kriimustatud kurk. Vahel on õhupuudus, mis tavaliselt mõne sekundi pärast taandub. Kui põhjuseks on gaasid, kaasneb köha ärritusega tavaliselt tugev peavalu, väsimus ja teadvuse halvenemine. Lisaks võib neid olla valu kurgus ja sageli turse ümber nina, suu ja kurgus. Köha ilm, mis tekib selle käigus mõjutama areneb tavaliselt järk-järgult. Esialgu tunneb kahjustatud inimene kerget ärritust ja tüüpilisi kaasnevaid sümptomeid nagu nohu nina ja peavalu. Need sümptomid suurenevad haiguse progresseerumisel ja kulmineeruvad tugeva haigustundega. Köhaärritus ise võib viima et neelamisraskused ja kõneprobleemid. Kroonilised sümptomid põhjustavad hingamisteede ärritust, mis viib hirmsus ja lõpuks hääle kaotus.
Diagnoos ja kulg
Sümptomi köhaärrituse areng varieerub sõltuvalt haigusest. Ägedad vormid nagu nohu kestavad vähem kui kolm nädalat, kroonilised aga kauem, mõnikord kogu elu. Näited hõlmavad järgmist bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne bronhiit. Külmetuse korral kujuneb kuiv köha mõne päeva pärast flegma köhaks, et seda köha kanda patogeenid hingamisteedest välja. Külmetushaiguste ja larüngiit, see taandub mõne päeva pärast, samal ajal kui bronhiit see võib kesta veidi kauem kui kaks nädalat. Juhul kui läkaköha, köhahoog taandub umbes kolme kuni nelja kuu pärast. Sõltuvalt põhjusest kaasnevad hingamisteede haigustega lisaks sellised sümptomid nagu kurguvalu, nohu, peavalu, valutavad jäsemed ja väsimus. Tõsiste põhjuste välistamiseks tuleks pöörduda arsti poole, eriti kui palavik või tekib ka õhupuudus või sümptomid ei parane nädala jooksul.
Tüsistused
Köha pole omaette haigus, vaid inimkeha kaitserefleks. See refleks on mõeldud võõrkehade või lima transportimiseks kurgu piirkonnast. Muidugi võivad köhahoogudega seoses tekkida ka erinevad komplikatsioonid, mis võivad vajada isegi arsti ravimist. Enamikul juhtudel ilmneb korduv köhaärritus infektsiooniga bakterid or viirused. Kurgu piirkonnas moodustub lima ja tekib korduv köhaärritus. Igaüks, kes selle jätab seisund ilma igasuguse ravita on see suur oht. Suure tõenäosusega süveneb köhaärritus märkimisväärselt, nii et hingamisteed jätkavad lima ummistumist. Lisaks ilmnevad sageli tüüpilised külmetusnähud, näiteks suurenenud temperatuur, pearinglus, higistamine, iiveldus või isegi oksendamine. Neid tüsistusi peaks ravima arst vastavate ravimitega, vastasel juhul on oodata märkimisväärset süvenemist. Teatud tingimustel kopsupõletik võib isegi areneda, mida peaks muidugi ravima arst. Sel põhjusel kehtib järgmine: köhahoog on loomulikult seotud paljude erinevate komplikatsioonidega. Kui need tüsistused jäävad ilma meditsiinilise või uimastiravita, süveneb see oluliselt seisund võib oodata.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Köhimine on keha loomulik reaktsioon. Kiiresti taanduv äge köha on tavaliselt kahjutu ega vaja arsti täiendavat hindamist. Kui aga köhaärritust esineb korduvalt, tuleb pöörduda arsti poole. Põhimõtteliselt tuleb sümptomeid uurida, kui need püsivad kauem kui neli kuni kuus nädalat ning intensiivistuvad ja kestavad aja jooksul. Kaasnevad sümptomid nõuavad ka perearsti või kõrva-nina-kurguarsti kontrolli. Näiteks kui on röga, millega kaasnevad köhimisel sageli vilistavad või haukuvad helid, tuleb see selgeks teha. Kroonilise bronhiidi all kannatavad inimesed bronhiaalastma or krooniline obstruktiivne kopsuhaigus peaks pöörduma arsti poole, kui neil on ärrituv köha. Sama kehtib ka siis, kui köhaärritus tekib seoses a südamepuudulikkus, kops vähk või teatud ravimite tarbimine (nt AKE inhibiitorid). Kui pärast kokkupuudet võimalike mürgiste ainetega või kokkupuudet võõrkehadega tekib äge köhaärritus, tuleb haigla külastada samal päeval. Kannatavad lapsed läkaköha on kõige parem viia lastearsti juurde.
Ravi ja teraapia
Läkaköha ravi varieerub sõltuvalt seisundja konkreetne retsept ja haldamine sobivatest ravimitest võitleb ka köha ägedas vormis. Kui sümptom ilmneb koos külmetusega, köhapärssiv, võib välja kirjutada köhavastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad näiteks toimeained kodeiin or noskapiin. Antibiootikumid tuleks välja kirjutada ainult bakteriaalsetel põhjustel. Lisaks on palju tilka, mahlasid, dražeed ja pastillid, mis ei ole retseptiravimid ja mida saab seetõttu osta apteegist ja apteekidest käsimüügist. Külm salvid koos kamper or eukalüpt õli võib ka sümptomeid leevendada. Teise võimalusena kodus õiguskaitsevahendid nagu sibul leevendust võivad pakkuda ka mahl, kodujuust või kartulikompressid. Üldiselt peaks näiteks piisavalt purjus olema salvei or kummel tee. Sage on üldiselt põletikuvastase toimega, seega võib salveikommide imemine positiivselt mõjuda ka taastumisele. Eeterlikke õlisid sisaldavad külmavannid võivad aidata ka köha ja muid külmetusnähte parandada. Põhimõtteliselt tuleks rahulikult võtta ja vajadusel jääda voodirežiimile. Kroonilises vormis saab patsiendi elukvaliteeti parandada sobivate ravimitega, kuid haigus ise jääb. Kui ärritunud köha on põhjustatud ravimitest, tuleb igal juhul konsulteerida vastutava arstiga, et välja kirjutada alternatiiv.
Väljavaade ja prognoos
Ärritav köha võib olla põhjustatud paljudest teguritest. Prognoos sõltub köhaärrituse vallandajast. Kui köhaärrituse põhjustab kuiv siseõhk, ülekuumenenud ruumid või tolmu kogunemine, on prognoos hea. See kehtib ka sissehingatava jahutolmu või looma kohta juuksed. Käivitavad allikad tuleb kõrvaldada. Ärritav köha võib viidata ka eelseisvale külmale, farüngiit, kops probleeme või a suitsetaja köha. Muud käivitajad a rindkere köha võib sisaldada allergilisi astma, pleuriit or KOK. Sõltuvalt olukorrast võivad esineda ka muud kaasnevad sümptomid. Seega tuleb kõigepealt kindlaks teha, miks ärrituv köha eksisteerib. Alles seejärel saab kindlaks teha, milline on prognoos. Tavaliselt on püsiv sümptomivabadus saavutatav mõne nädala jooksul, kui see on külmetusest põhjustatud ärrituv köha. See on veelgi kiirem, kui ärritava köha allika saab kiiresti tuvastada ja kõrvaldada. Ärritav köha suitsetajatel võib olla püsiv kuni nikotiin-sissehingatakse suitsu. Kui köha on allergiline, tuleb allergeenid kõrvaldada. Kui köhaärrituse põhjustavad sissehingatud võõrkehad kurgus, neelus või hingetorus, on prognoos pärast nende eemaldamist positiivne. Isegi väikesed limaskesta vigastused suu ja kurk paranevad kiiresti. See muutub raskemaks, kui köhaärritusel on psühholoogilised põhjused. Närvilise köhimise korral pole sageli tõelist stiimulit, vaid ainult tajutud.
Ennetamine
Köhaärritust saab vältida, kui see tekib selle tagajärjel põletik hingamisteede. Seega tuleks iga päev varustada rohkelt vedelikke, näiteks teed, mineraale vesi või mahlapressid. Tasakaalus dieet rikas vitamiinid koos regulaarse kehalise aktiivsusega võib ka tugevdada immuunsüsteemi. Vahelduvad dušid ja saunaskäigud võivad sellele ka positiivselt mõjuda. Teine võimalus ärritunud köha ennetamiseks, mis ei ole seotud hingamisteede ärritusega, on aktiivse ja passiivse suitsetamise vältimine
Järelkontroll
Köhaärrituse püsiva leevendamise või isegi selle täieliku kadumise saavutamiseks tuleb päästik kõrvaldada. Kui ärritus tekib kuivas ruumis ja kütteõhus, tagavad õhuniisutajad parema ja vähemärritava ruumi kliima. Eriti kui see on allergiline ärritav köha, kõrvaldamine põhjustel on esmatähtis. Üldiselt tolmu põhjustatud reaktsioonide korral aitab juba sagedane niiske lapiga tolmutamine. Kui aga köha on põhjustatud loomast juuksed, tuleb kaaluda edasisi samme. Väikeloomi saab tavaliselt ümber paigutada eraldi ruumi või aias asuvasse väliskambrisse ja kontakti kannatanud inimesega võib oluliselt vähendada. See on kasside või koertega keeruline, eriti kui nad kuur oma juuksed kogu kodus. Mõnes olukorras on ainus lahendus looma ära anda. Külmetushaigustest põhjustatud ärritunud köha taandub mõne nädala pärast ja seda saab lusikaga mõnevõrra leevendada mesi kui vajalik. Suitsetajate puhul on olukord keerulisem. Ärritav köha püsib neis nii kaua kui nikotiin-sissehingatakse suitsu. Ajutiselt või veel parem jäädavalt loobumine suitsetamine pakub parimat võimalust. Kui päästikut ei õnnestu leida, võib see põhineda psühholoogilisel põhjusel, milleks psühhoteraapia võib pakkuda leevendust.
Mida saate ise teha
Köhaärritus ei ole kohe põhjus arsti poole pöördumiseks, sest ka terved inimesed peavad aeg-ajalt “köhima”. Vabal köhimisel on seeläbi loomulik kaitsefunktsioon, mis vabastab keha kahjulikust bakterid ja mikroobe. Kui aga köhatung tahkub köhaks, on neid ka meetmed võite võtta ennast aidata. Sissehingamine vabastab bronhitorud ärritava lima eest. Mõju sissehingamine saab ka täiendada kummel või eeterlikud õlid eukalüpt, mägi mänd or kuusk nõelad. Kummel on tõhus vastu põletik bronhitorudest, eeterlikud õlid nagu sissehingamine, aitavad bronhitorusid lima puhastada. Üldiselt juua köhimisel rohkelt vedelikke, et niisutada limaskesta ja vabastada lima. Klassikaline köhatee apteegist või kodus õiguskaitsevahendid nagu sibul mahlakivi koos kommikommidega võib aidata. Kummeliteel on rahustav toime bronhide torudele, fenkol tee vabastab lima ja salvei tee katab limaskesta niiske kihiga, et köhaärritus saaks imenduda. Kui aga köha ei kao isegi nädalate pärast, siis tuleks põhjuse selgitamiseks pöörduda perearsti või kõrva-nina-kurguarsti poole. Seejärel saab arst selgitada põhjuse ja määrata sobivad ravimeetodid. Vastasel juhul ähvardab köha krooniliseks muutuda, kui see on bronhide torudesse settinud.
