Vertiigo psühhogeensed põhjused
Paljud tüüpi peapööritus võivad tekkida psühholoogilise stressi tõttu või seda süvendada vaimuhaigusNagu depressioon, ärevushäired or psühhoos. Psühhogeenset pearinglust kirjeldatakse tavaliselt hajusana, millega kaasnevad ebakindlus seistes ja kõndides, samuti kalduvus kukkuda. Kõige levinum foobia vorm peapööritus on foobiline petmine, mis sageli esineb ärevushäired or depressioon.
Stressiolukordades (nt suur töökoormus, konfliktid partnerite vahel või viibimine suurtes rahvahulkades) põhjustab see tugevat õõtsumist ja uimasust. Psühhogeense pearinglusega võivad sageli kaasneda vereringe reaktsioonid, nagu südamepekslemine, õhupuudus ja minestustunne. Iiveldus ja oksendamine on pigem haruldased.
Naistel esineb psühhogeenne pearinglus peamiselt 30–40-aastastel, meestel pigem 40–50-aastastel. Enamikul juhtudel pole psühhogeensel pearinglusel orgaanilist põhjust. Patsientide hirm järgmise peapöörituse ees põhjustab aga võõrutamist ja süvenemist vaimuhaigus. Patsiendid ei julge sageli enam kodust lahkuda, väldivad kõiki peapöörituse vallandajaid ja muutuvad patoloogiliselt ärevamaks. Terapeutiliselt, käitumuslik teraapia, kus koos terapeudiga tegeletakse peapöörituse põhjusega ning arutatakse käitumismeetmeid järgmise peapöörituse vastu võitlemiseks.
Positsioonilise vertiigo vormid
Juhul kui positsiooniline vertiigo, eristatakse healoomulist positsioonilist vertiigo ja pahaloomulist positsioonilist vertiigo. Healoomuline positsiooniline vertiigo on patsiendi jaoks väga ebameeldiv, kuid iseenesest kahjutu. Põhjus on tavaliselt otholithide (väikeste kõrvakivide) eraldumine tasakaaluorganitest. Kui kivid satuvad võlvidesse, ärritavad nad tasakaaluelund seal ja tekib äkiline pearinglus.
Pearinglus ilmneb tavaliselt rünnakute korral ja kui juhataja muutused, näiteks ümberpööramisel, kummardumisel või voodist tõusmisel. Terapeutiliselt võivad abiks olla positsioneerimisharjutused, mis võivad viia haiguse paranemiseni. Positsioneerimine peapööritus peaks alati selgitama kõrva-nina-kurguarst ja neuroloog.
Pahaloomulises vormis positsiooniline vertiigo, peapöörituse põhjus pole sisekõrva, nagu healoomulises positsioonilises peapöörituses, kuid keskosas närvisüsteem. Põhjused võivad olla aju tüvi või väikepeaNagu hulgiskleroos, verejooks aju piirkonda, ajuinfarkt või kasvaja. Ka siin, nagu healoomulise positsioonilise peapöörituse, pearingluse ja iiveldus tekivad siis, kui nad asuvad teatud ametikohtadele juhataja.
Täpsemaid põhjuseid peaks uurima neuroloog. Meditsiiniline ajalugu: Anamneesi kogumisel küsib füsioterapeut või arst healoomulise asendipöörituse sümptomite kohta. Kliinilise pildi ja ravi hindamiseks on oluline teave peapöörituse poolt. Kuna peapöörituse käivitamise protsess sisekõrva esineb vananemisprotsessi tõttu sagedamini, probleem mõjutab peamiselt vanemaid (harva enne 35. eluaastat) inimesi.
Peapöörituse rünnakud põhjustavad väga ärevust ja põhjustavad eriti vanematel patsientidel igapäevaste tegevuste vähenemist ja tõsiste tüsistustega kukkumisi, mis võivad elukvaliteeti veelgi halvendada. Sõltuvalt mõjutatud vanusestruktuurist esinevad sagedamini erinevad kaasnevad haigused, mis kas viitavad pearingluse erinevale põhjusele või on vastunäidustuseks raviks. Need hõlmavad järgmist: Esialgse uuringu käigus kogutud teave (eriti põhjuste kohta) igapäevaelu sümptomite ja kahjustuste kohta on teraapia õnnestumise etalon.
- Igapäevase tegevuse
- Kaldus langema
- Igapäevaelu ja töö kahjustamine
- Kompenseerimata südamehaigus (südamepuudulikkus)
- Vaskulaarsed oklusioonihaigusedja
- Emakakaela lülisamba rasked liikumispiirangud, mis on põhjustatud reumast või degeneratsiooniprotsessidest (vanusega seotud kulumine)
Dix-Hallpike test = provotseerimismanööver Dix-Hallpike test on sisukas test healoomulise kehahoia vertiigo kontrollimiseks, kui põhjus peitub tagumises võlvkäigus. Enne testi tegemist (vertiigo provokatsioon) tuleb patsienti põhjalikult teavitada protseduurist ja testi mõjust. See on ainus viis usaldusväärse koostöö saavutamiseks.
Tüüpilised sümptomid pearinglus, silmade liikumine ja võimalik iiveldus käivitatakse kiirelt juhataja 45 ° võrra ja pikali lamades patsient lamavas asendis pingil, mille pea on üleulatunud. Sümptomid algavad u. 10 sekundit
pärast pea pööramist ja sõltuvad indutseeritud liikumise kiirusest. Patsient peab kirjeldama sümptomeid nende erineva intensiivsusega (algus, suurenemine, pearingluse ja iivelduse vaibumine), terapeut uurib silmade liikumist pärast pea pööramist ja lamamist. Pärast sümptomite taandumist pannakse patsient aeglaselt toolile tagasi. Kui positsioneerimiskatset korratakse mitu korda, on sümptomid ammendunud.
