Viirused
Kuigi vaktsineerimine välistab nakkusohu, ei kasuta kahjuks kõik naised seda ära. Kui ema on nakatunud kuni 12 rasedus (varane rasedus) embrüo põeb nn Greggi sündroomi: süda defektid, kurtus ja a kae (läätse hägustumine). Pärast seda ilmnevad tüsistused, mis mõjutavad närvisüsteem on lapsel oodata.
Ajal ei ole vaktsineerimine enam võimalik rasedus. Kui vaktsineerimiskaitset pole ja rase naine puutub kokku nakatunud inimesega, nn kokkupuutejärgne profülaktika on endiselt võimalik kuni 8 päeva pärast seda kontakti, mis tavaliselt takistab nakatumist. Pärast 8. päeva võib see profülaktika vähemalt lapse nakatumise aega edasi lükata.
Mõjutatud on rasedad naised, kellel on olnud tuulerõuged esmakordselt infektsiooni ajal rasedus. Kui nakkus tekib raseduse esimese 6 kuu jooksul, nn lootel tuulerõuged sündroom võib harva esineda: käte, jalgade ja aju, tekivad nahasümptomid ja madal sünnikaal. Kui nakkus tekib hiljem, on puu ema poolt piisavalt kaitstud antikehade ja jääb terveks.
Kui aga nakkus tekib vähem kui 5 päeva enne sündi, saab ka vastsündinud laps tuulerõuged. Kolmandik neist mõjutatud vastsündinutest sureb. Juhul kui katusesindlid, antakse kõik selge, kuna sündimata lapsele pole ohtu.
Teraapia viiakse läbi manustamise teel antikehade haiguse puhkemise tõrjumiseks hiljemalt 4 päeva jooksul. Kui aga rase naine hakkab sünnitama, tasub see ka hiljem manustada. Vastsündinud laps saab sama ravimit, isegi kui sümptomid ilmnevad emal alles pärast sünnitust.
See tavaline nakkus on sündimata lapsele ohtlik ainult siis, kui see nakatati esmakordselt raseduse ajal. Kui nakkus toimub esimese 3 kuu jooksul, on oodata lapse väärarenguid. Kui laps on sündimise ajal nakatunud, põhjustab see elundi suurenemist maks ja põrn (hepatosplenomegaalia), trombotsüütide arvu langus (trombotsütopeenia), naha verejooks (petehhiad), samuti füüsiline ja vaimne puue ning kuulmiskahjustused. Teraapia või nakkuse ülekandumise vältimine sündimata lapsele ei ole võimalik.
Ohus on sellised riskirühmad nagu meditsiinitöötajad või sotsiaaltöötajad. A hepatiidi B-nakkus (S. Hepatiit B) kandub lapsele raseduse ajal või ainult sünnituse ajal. Alates raseduse 32. nädalast kontrollitakse ema regulaarselt infektsiooni suhtes.
Sümptomid ei ole lapsel tavaliselt nähtavad, kuna haigus on enamasti krooniline ja seejärel areneb maks kolmandikul juhtudest. Kui testi tulemus oli emal positiivne, vaktsineeritakse last pärast sündi aktiivselt ja passiivselt ning tavaliselt välditakse haiguse puhangut. HIV-nakkusega rase naine edastab viiruse oma lapsele veerandil juhtudest.
Kui raseduse ajal manustatakse uimastiravi ja tehakse keisrilõige, nakatub ainult umbes 1% lastest! Kui laps on nakatunud, tuleb selle pärssimine immuunsüsteemi võib esimesel eluaastal põhjustada surma. Kuid kursus võib olla ka kergem ja sümptomid suurenevad ainult aeglaselt.
Rase naine saab sellise a toksoplasmoos nakatumine nii toore liha söömisega kui ka kokkupuude kassi väljaheitega. Sümptomid on üsna märkamatud: lümf sõlmed palavik ja tekib üldine väsimus. Jällegi on ohtlik ainult esialgne nakkus raseduse ajal.
Laps on emakas nakatunud 50%, kuid sümptomid ilmnevad tavaliselt alles pärast sündi. Nende hulka kuuluvad vesipea, kaltsineerimine aju, silma põletik, kollatõbi füüsilised ja vaimsed puuded. Rasketel juhtudel ja raseduse esimesel kolmandikul võib laps surra ka emakas või sündida liiga vara. Kui ema saab õigeaegset ravi enne 20. rasedusnädalat, saab haiguse kulgu leevendada.
