Sümptomid
Kui see on krooniliselt arenenud laksu kahjustus, ei pruugi patsient esialgu midagi märgata. Kui kahjustus progresseerub ja seda ei ravita, teatab patsient tavaliselt sellest valu kui tüvi on tõsine, samas kui äge laksu kahjustus või kaugele arenenud kahjustused annavad teada kohesest valust. Tegelaskuju valu on kirjeldatud kui hammustamine või põletamine, see on lokaliseeritud õla piirkonnas, kuid võib levida ka üle kogu õla tõmmates kuni selja ülaosani.
. valu põhjustab patsiente valu leevendamiseks sageli leevendavaid asendeid. Kuid need leevendavad asendid põhjustavad sageli õlaliigese valesti koormatud, mis omakorda võib põhjustada lihaste kõvenemist, luude kulumist ja täiendavat valu. Lisaks valule, mis juba puhkeasendis tekib, kui laksu kahjustus on edasi arenenud, võib ka liikumine olla häiritud, eriti rasketel juhtudel.
Need on põhjustatud ühest küljest asjaolust, et patsient ei tee valu tõttu enam täielikult liigutusi. Järgmine ja võib-olla olulisem põhjus on ebastabiilsus, mis areneb Euroopas õlaliigese, mis on põhjustatud asjaolust, et õlaliigese stabiliseerivat toimet ei anna enam või ainult ebapiisavalt labrumi-biitsepsi kompleksi rebenemine või purunemine. Mõnikord võib see ebastabiilsus olla nii tõsine, et patsient saab käe tõsta ainult 90-kraadise nurga alla ja lõpetab seejärel liikumise. Hirm liigese nihestuse ees tähendab ka seda, et patsient on käte liikumises väga ettevaatlik ja on seetõttu oma igapäevaelus piiratud.
SLAP-i kahjustuse diagnoosimine
Laksu kahjustuse diagnoosimine pole alati lihtne. Igal juhul on oluline läbi viia üksikasjalik patsiendiuuring, et teha kindlaks, kas patsiendil on oht löögikahjustuseks (vale laadimine, ülekoormamine, reket või pallispordid). Seejärel tuleks küsida, millised kaebused täpselt esinevad ja eriti milliste kaebustega liikumine. Pärast ülekuulamist tuleks läbi viia üksikasjalik füüsiline läbivaatus, mis peaks kõigepealt uurima õlaliigese aktiivset liikumist (mida patsient saab ise teha?
), seejärel uurija passiivne liikumine (patsient laseb käsivarrel rippuda, liigutusi viib läbi uurija). Kui seeläbi on kahtlus löömise kahjustuses tugevnenud, nt tuvastatud ebastabiilsuse tõttu, tuleks kaaluda, millist pildistamistehnikat tuleks kasutada. Mõlemad ultraheli ja klassikalisi röntgenkiire saab kasutada õlaliigese, kuid nende võime näidata liigese pehmeid kudesid on väga piiratud.
Mõlemad uurimismeetodid ei suuda ega suuda vaevalt näidata laksu kahjustust. Sageli saab SLAP-i kahjustust visualiseerida ainult õla MRI abil (magnetresonantstomograafia õlg), mis võib anda selgema, kui mitte 100% -se vaate. Kuid isegi õla MRI ei suuda seda sageli tuvastada ilma kontrastaineta, mis tuleb süstida otse liigesesse.
Kuna vigastatuid biitsepsi kõõlus ankur on väga väike, sageli ei ole võimalik SLAP-kahjustust õlgade MRI-s usaldusväärselt klassifitseerida isegi kontrastainega. Täna on kõige ohutum meetod laksu kahjustuse tõestamiseks artroskoopia. Tavaliselt viiakse see läbi ainult siis, kui varasemad uuringud ei ole näidanud löögi kahjustuse tõendeid, kuid sümptomid on tüüpilised löögi kahjustusele.
Eksami ajal, tuntud ka kui artroskoopia, tehakse desinfitseeritud õlaliigesele kaks väikest naha sisselõiget ning liigesesse sisestatakse kaamera ja uurimisseadmed. Kaamera edastab reaalseid pilte ja saadab need monitorile. Teise instrumendi abil saab liigendisse sisestada silumisseadmed, käärid ja tangid.
