Zika viirusnakkus (sünonüümid: Zika palavik; Zika viirushaigus; ZIKV; RHK-10 U06: Zika viirushaigus) põhjustab Zika viirused. Viirus sai oma nime, kuna see eraldati 1947. aastal Ugandas Entebbes Zika Forestis asuvas uurimisjaamas vangistatud reesusahvist. Zika viirus kuulub flaviviiruste perekonda (üheahelaline RNA viirused). Flaviviiruste perekond kuulub lülijalgsete (lülijalgsete) poolt inimestele levivate arboviiruste loendisse. Arvatakse, et patogeenivarud on primaadid, närilised ja ka inimesed. Esinemine: viirus esineb looduslikult troopilises Aafrikas (avastatud Uganda Zika metsas (1947)). 2007. aasta seisuga oli kogu maailmas teada vähem kui 20 inimese nakatumist. Need avastati Aafrikas (Aafrika Zika viiruse tüvi) ja Kagu-Aasias (Aasia Zika viiruse tüvi; Brunei, Indoneesia, Malaisia, Maldiivid, Myanmar, Kambodža, Laos, Ida-Timor, Filipiinid, Tai, Vietnam). Vahepeal esineb Aasia Zika viiruse tüvi Lõuna-Ameerikas, Kariibi mere, Vaikse ookeani lõunaosa ja Cabo Verde saarte riikides. 2015. aastal dokumenteeriti Brasiilias esmakordselt Zika viirusnakkused. Arvatakse, et viirus sattus Brasiiliasse 2014. aasta maailmameistrivõistluste kaudu. 2016. aasta jaanuari lõpus teatati Zika viirusnakkustest 21 Kesk- ja Lõuna-Ameerika riigis. Maailma järgi Tervis Organisatsiooni (WHO) andmetel on Lõuna-Ameerikast leitud Zika viiruse tüvi esimest korda Aafrikasse jõudnud: alates 2015. aasta oktoobrist on Cabo Verdel loendatud 7,557 Zika kahtlusega juhtumit. 2016. aasta juulis oli Zika juhtumite esinemine Floridas ja Puerto Ricos ( USA). Zika viirusnakkustega juhtumeid kinnitatakse järk-järgult ka Euroopas (Taanis, Saksamaal, Suurbritannias, Itaalias, Šveitsis, Hispaanias) (esimene registreeritud Zika põdeja Euroopas oli 2013. aastal). Haigeid inimesi on nakatunud pikamaareiside ajal. WHO näeb suurenenud riski patogeeni levikule järgmistes piirkondades: Madeira saar ja Musta mere rannik Gruusias ja Venemaal. Mõõdukas risk on 18 riigis, sealhulgas paljudes Vahemere piirkonna riikides nagu Prantsusmaa, Itaalia, Hispaania, Horvaatia, Kreeka ja Türgi. Saksa Viroloogia Selts ei eelda, et Zika viirus Saksamaal kehtestaks, sest peamine vektor, sääsk Aedes aegypti (Egiptuse tiigersääsk / kollane) palavik sääsk), ei esine Saksamaal või on sugulasliik Aedes albopictus väga haruldane. Märkus: Vahemere piirkonnas on Aasia tiigersääsk (Aedes albopictus) laialt levinud. Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub kogu päeva vältel hammustavate sääskede kaudu perekonnast Aedes (peamisteks vektoriteks on Egiptuse tiigersääsk (Aedes aegypti) ja Aasia tiigrisääsk (Aedes albopictus); muud sääsed on Aedes africanus, Aedes (Luteocephalus, Aedes vittatus, Aedes furcider)). Võimalik on nakatumine nakatunud sperma / soo kaudu. Zika viirus elab ejakulaadis kauem kui 6 kuud. Pole välistatud perinataalse infektsiooni (nakatumine vahetult enne või pärast sündi) võimalus. Saastunud veri vereülekandeid võib pidada ka kandjateks. Näiteks Prantsuse Polüneesias Zika viiruse epideemia ajal 3% kõigist veri asümptomaatiliste doonorite proovid olid positiivsed. Zika viirusega emakasiseselt (emakaõõnde) nakatunud laste kohta märkige: üks laps jätkas viiruse sülg ja uriin kaks kuud pärast sündi. Seega võib arvata, et Zika viirusnakkus võib esineda kõikjal, kus elavad Aedese sääsed, see tähendab eriti Põhja- ja Lõuna-Ameerikas (erandiks on Kanada ja Tšiili). Edastus inimeselt inimesele: jah. Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt 3-7 päeva. Haiguse kestus on umbes 2 nädalat. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 3-12 päeva pärast nakkuslikku sääsehammustust ja kestavad kuni nädala. Haigus jätab eluaegse immuunsuse. Kursus ja prognoos: enamikul juhtudel Zika käik viirusnakkus on leebe ja isepiirav, st lõpeb ilma välise mõjuta. Mitte igal nakatunud inimesel ei teki sümptomeid (asümptomaatiline kulg). Sümptomid kaovad hiljemalt ühe nädala pärast. Nakkushaigus on muutunud avalikkuse huviorbiiti, kuna on tõendeid, et rasedate naiste nakatumine esimesel või teisel trimestril (kolmandal trimestril) põhjustab tõsiseid raskusi aju/kolju väärarendid lootel ja vastsündinutel. Eriti Brasiilias on täheldatud mikrotsefaalia juhtude sagenemist, mis on tingitud rasedate naiste nakatumisest Zika viirusega. Nüüd on teada, et vähemalt üks kümnest nakkusest põhjustab väärarenguid lootele on nüüd rühmitatud mõistega kaasasündinud ZikV sündroom (CZS). Need sisaldavad nurisünnitus, emakasisene lühike kasv, mikrotsefaalia, suurenenud vatsakesed, lissentsefaalia (raske aju väärareng) ja artrogrüpoos (kaasasündinud liigesejäikus) Avalik tervis Brasiilias on välja kuulutatud hädaolukord (2016. aasta jaanuari seisuga). Ligikaudu 1.3 miljonit inimest on juba nakatunud. Ettevaatusabinõuna soovitavad asjaomased ametivõimud rasedatel tungivalt mitte reisida teadaolevatesse Zika viiruse piirkondadesse. Kui seda ei saa vältida, tuleb tagada piisav sääsekaitse. Eeldatakse, et vaktsineerimine Zika viiruse vastu on saadaval 2018. aastaks. WHO manitseb rasedaid naisi mitte reisima kahjustatud piirkondadesse. Pealegi peaksid tulevased emad, kelle seksuaalpartnerid elasid kahjustatud piirkondades, seksuaalvahekorda kaitsma ainult ajal rasedusSaksamaal on nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt alates 1. maist 2016 kohustus teatada arboviirustest, sealhulgas Zika viirusest.
