Aphantasia on visuaalse agnoosia erivorm ja vastab täielikule võimetusele visuaalseid pilte oma äranägemise järgi meelde tuletada. Arvatakse, et kliiniline pilt tuleneb sellest aju defektid. Teraapiaid pole veel olemas.
Mis on afantaasia?
Inimese alateadlik ja teadlik meel töötab läbi vaimse kujundlikkuse. Visualiseerimine on tunnetuse põhiprotsess. Kognitiivsed visualiseerimisprotsessid tekivad erinevate võrgustike kaudu aju piirkonnad, näiteks peamiselt parietaal-, otsmiku-, aja- ja kuklaluude piirkonnad. Kognitiivse visualiseerimise jaoks on üliolulised salvestatud mälestused, mis kutsuvad vastavaid pilte teadvusse. Näiteks näeb romaani lugev inimene tavaliselt vaimusilmas kirjeldatud olukordi. Kognitiivse visualiseerimise võime on teatud määral individuaalne. Absoluutset võimetust sel viisil visualiseerida ja seega kujutlusvõime täielikku puudumist nimetatakse afantaasiaks. Exeteri ülikooli meditsiinikooli professor Adam Zeman tutvustas seda terminit 2015. aastal hinge uurimise osana pimedus. Ta kasutas seda terminit hüpoteetilise kirjeldamiseks seisund. Ta pidas silmas kirjeldusega 65-aastast meest, kes oli väidetavalt pärast läbimist oma kujutlusvõime kaotanud süda kirurgia. Pärast Zemani kommentaaride avaldamist astus üles üle 20 inimese, kes kirjeldasid end afantaasia all.
Põhjustab
Adam Zeman ja tema kolleegid on sidunud afantaasia hingega pimedus või visuaalne agnoosia. See on nägemiskeskuse kahjustusest põhjustatud visuaalsete stiimulite töötlemise häire. See visuaalne keskus asub kuklasagaras ja põhjustab visuaalsete agnostikute poolt objektide ja nägude äratundmist, kuigi nad näevad objekte selgelt. Enamik visuaalse agnoosiaga patsiente oskab objekte kirjeldada vähemalt ligikaudu nende visuaalse põhjal mälu. Hüpoteetilise afantaasiaga patsiendid ei saaks seda teha. Seega oleks afantaasia visuaalse agnoosia erivorm ja samal ajal võiks seda kirjeldada kui kõige äärmuslikumat tüüpi hinge pimedus. Visuaalse kujutlusvõime absoluutse võimetuse põhjusena võtavad esimesed kirjeldajad tõsise defekti aju kaasatud piirkonnad. Kas geneetilised tegurid nagu pärilikud mutatsioonid või välised tegurid, näiteks kokkupuude mürkidega, soodustavad absoluutset afantaasiat, pole veel kindlaks tehtud. Mõned näivad afantaasiat põdevad patsiendid teatasid sümptomite all kannatamisest alates sünnist. Teised pidasid häire tekkimist drastiliseks traumaatiliseks sündmuseks oma elus, näiteks lähedase surmaga. Tõenäoliselt erineb afantaasia kaasasündinud vorm omandatud vormist sel määral, et tuleb eeldada erinevaid haigusi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Aphantaasiaga patsiendid näevad, kuid neil puudub igasugune võime pilte oma visuaalsusest hankida mälu või kognitiivne kujutlusvõime juhuslikult, vaatamata nende võimele visuaalseid stiimuleid töödelda. Selle seose tulemuseks on mõjutatud isikute võimetus visualiseerida olukordi, esemeid või elusolendeid puhtalt kirjelduse põhjal. Mõned patsiendid tunnevad end tõrjutuna sellistest ametitest nagu arhitektuur, kuna nad ei suuda töö lõpptoodet visualiseerida. Paljud väidavad, et kirjeldavad tekstid on neile põhimõtteliselt mõttetud. Teised ei mäleta oma partnerite või surnud pereliikmete välimust ja kannatavad selles kontekstis väga. Enamik patsiente ei suuda absoluutselt taaselustada hetki, mille nad on juba oma kujutluses läbi elanud. Sageli kirjeldavad haiged isoleerituse ja üksinduse tunde kaasnevaid sümptomeid. Öised unenäod ei näi olevat afantaasia mõjutatud. Enamik patsiente kinnitab, et nad ei suuda ainult ette kujutada, mida nad on mõelnud. Mõtte visualiseerimine vastab teadlikule visualiseerimisele. Unenägude visualiseerimine on alateadvuse visualiseerimine. Teadvuseta ja teadliku visualiseerimise näiline lahtihaakimine viitab aphantaasia põhjuseks defektile ajupiirkonnas, mis on eriti aktiivne ärkveloleku ajal.
Diagnoos
Praeguseks on ajalugu ainus viis afantaasia diagnoosimiseks. Seni saab diagnoosi panna ainult kahtlustuse korral. Diagnoosi kinnitamiseks pole vahendeid. Kuna anamnees põhineb patsiendi subjektiivsetel kirjeldustel, on objektiivne diagnoosimine praegu võimatu.
Tüsistused
Aphantaasia korral ei esine tavaliselt mingeid erilisi meditsiinilisi tüsistusi. Afantaasia põhjustab patsiendi võimetust kujutlevaid asju ja protsesse ette kujutada või kujutada neid ette vaid väga piiratud ulatuses. Afantaasia võib paljudel inimestel esineda täiesti erineval viisil; selle sümptomi raskusastet pole võimalik mõõta. Reeglina ei saa patsient vaimseid pilte visualiseerida ega sündmusi ette kujutada. Selle tulemuseks on tavaliselt mõtlemisvõime halvenemine. Afantaasiat põdevad inimesed aga saavad viima täiesti tavaline elu ilma täiendavate piiranguteta. Nad ei pruugi olla võimelised täitma teatud kunstiameteid ega mäletama sündmusi eriti hästi. Sageli on kannatanutel ka minevikusündmuste kirjeldamine suhteliselt keeruline. Aphantasia on suures osas uurimata, seega pole selle sümptomi ravivõimalust. See võib olla kaasasündinud või tekkida pärast õnnetust. Tõsiste ilmingute korral ei ole ruumiline mõtlemine ja kujutlemine hõlpsasti võimalik. Igapäevaelus see nii ei ole viima konkreetsete tüsistuste korral. Afantaasiaga inimeste eluiga ei ole väiksem kui tervete inimeste eluiga. Enamasti ei ole mõjutatud inimesed teadlikud, et nad kannatavad afantaasia all.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Aphantasiat ei pea tingimata arst puhastama. Need, kes kahtlustavad, et neil pole kujundlikku kujutlusvõimet, peaksid siiski pöörduma arsti poole. Kuigi tänapäeval pole tõhusat ravimeetodit, on see terapeutiline meetmed suudab kompenseerida fantaasia puudumist. Kas see on vajalik, sõltub sellest, kas afantaasia on kaasasündinud või arenenud ja kui väljendunud see nähtus on. Lõppkokkuvõttes peab mõjutatud inimene ise otsustama, kas ja kui palju piirab afantaasia elukvaliteeti. Esmane konsultatsioon võib siiski ebakindluse haruldase nähtusega tegelemisel kõrvaldada ja sellele tähelepanu juhtida ravi valikud. Afantaasia pärast a insult või muud haigust tuleb arutada vastutava arstiga. On võimalik, et see on lihtsalt teatud ravimi kõrvaltoime või et afantaasial on psühholoogilised põhjused. Arstiga tuleks pöörduda hiljemalt siis, kui nähtus mõjutab elukvaliteeti. Näiteks kui mõjutatud isik ei saa enam mõistlikult õppida ega tegevusi tööl teha, on vaja meditsiinilist nõu.
Ravi ja teraapia
Sest afantaasia on seni olnud pigem hüpoteetiline idee kui objektiivselt reaalne seisund, pole valikuid ravi olemas. Ainult põhjuste selgitamisega saab välja töötada põhjuslikke ravimeetodeid. Aphantaasia sümptomaatiline ravi hõlmaks tõenäoliselt järgmist kognitiivne koolitus mis aktiveerib ja suurendab visuaalset kujutlusvõimet. Kui tegelikult põhjustab aju defekt seisund, võiks selline koolitus arvatavasti siiski sümptomeid leevendada. Insult patsiendid on rehabilitatsioonivõimelised vaatamata pöördumatule ajukahjustusele, pannes terved ajupiirkonnad kahjustatud piirkondadest ülesandeid üle võtma, korrates teatud protseduure sageli. Seda põhimõtet järgides saaksid afantaasiaga patsiendid näiteks professionaalsel juhendamisel teatud esemeid või nägusid igapäevaselt visuaalselt meelde tuletada. Mõnes olukorras loetakse terapeutiliseks võimaluseks ka defektse ajupiirkonna elektriline stimulatsioon. Kuna psühholoogilisele traumale järgnenud afantaasia ei pruugi olla sama mis kaasasündinud või füüsiliselt põhjustatud afantaasia, ravitakse neid patsiente tõenäoliselt täiesti erineval viisil. Seega on vallandava psühholoogilise trauma ümberhindamine aastal psühhoteraapia võib nende patsientide jaoks kujutlusvõime blokeerida.
Väljavaade ja prognoos
Afantaasial on ebasoodne prognoos. Seisund ei ole praeguste teaduslike teadmiste kohaselt ravitav ega ravitav. Ajukoes on defekt, mida praeguste meditsiiniliste uuringute abil ei saa parandada. Mõne terapeutilise lähenemisviisi korral on lisaks suurenenud oht, et edasine ajukude kahjustub. See oleks viima üldise heaolu kohese halvenemiseni ja uute häirete või häireteni. Seega on patsiendil eluohtlik seisund. Ilma ravita või ravi, füüsiline olek tervis tavaliselt ei muutu. Seetõttu pole edasise elu jooksul sümptomite suurenemist oodata. Kuna seda seisundit ei saa ravida, keskendutakse raviplaanis afantaasia tagajärgede parandamisele. Need on enamasti seotud patsiendi psüühikaga. Elurõõmu säilitamiseks ja heaolu optimeerimiseks on kannatajale kättesaadavad psühhoterapeutilised lähenemisviisid. Teraapias tugevdatakse patsiendi enesekindlust, seatakse kahtluse alla kognitiivsed mustrid ning arutatakse ja koolitatakse, kuidas haigusega toime tulla. See aitab patsiendil saavutada igapäevaelus elukvaliteedi paranemist ja tulla igapäevaste väljakutsetega optimistlikumalt toime. Vaimsega tugevus, on puuetest hoolimata sageli võimalik elada täisväärtuslikku elu.
Ennetamine
Aphantasiat ei saa siiani ära hoida, sest selle uurimine pole piisavalt arenenud.
Hooldus
Järelravi üks eesmärk on ennetada haiguse kordumist. Praeguste teaduslike teadmiste kohaselt ei saa seda aga teha afantaasia korral. Seda ei peeta ravitavaks. Põhjus on ajukoe defekt. See võib olla kaasasündinud või tuleneda õnnetusest. Sellest hoolimata võib järelravi olla kasulik tüsistuste ennetamiseks ja patsiendile igapäevase toe pakkumiseks. Praktikas on selle jaoks määravaks mõjutatud isiku soov. Afantaasia ei ole eluohtlik seisund. Ainult juhul, kui elukvaliteet kannatab, on soovitatav minna arsti juurde. Raviarst saab tellida psühhoteraapia Selleks otstarbeks. Selle eesmärk on pakkuda kognitiivset tuge igapäevaelus. Ka enesekindlust saab sel viisil tugevdada. Praeguste teaduslike teadmiste kohaselt ei ole uimastiravi tõhus. Afantaasia diagnoositakse jõudlustestide abil. Afantaasiat põdevatel inimestel on siin võrreldes teiste testitavatega võrdlemisi kehv tulemus. Lisaks on subjektiivne kirjeldus oluline diagnostiline tööriist. Siiani pole diagnoosimiseks selgeid ja objektiivseid meetodeid. Mõned teadlased eeldavad, et elektrostimulatsioon võib ajupiirkondi positiivselt ravida. Kuid see on siiani eksperimentaalne väli.
Siin on, mida saate ise teha
Afantaasia kahtluse korral saab tutvuda erinevate veebipõhiste testide ja diagnostikameetoditega. Kui sellest selgub, et fantaasia on tõepoolest tõsiselt piiratud, tuleb pöörduda arsti poole. Ta saab kindlaks teha, kas afantaasia on kaasasündinud või põhjustatud a vaimuhaigus või haigus ja soovitage sobivat ravi. Haigusega seotud afantaasia korral, nagu esineb aastal insult patsientide puhul saab kujutlusvõimet tugevdada, korrates regulaarselt teatud järjestusi ja seega pikas perspektiivis taastada oma esialgne tase. Professionaalsel juhendamisel või kodus saab visuaalsuse tugevdamiseks teha täiendavaid harjutusi mälu ja üldisemalt fantaasia. Psühholoogiliselt indutseeritud afantaasia korral tuleb vallandav psühholoogiline trauma ravida selle sees psühhoteraapia. Võimalikmeetmed sisaldama keskkonnamuutust või elustiili muutust. Mõjutatud isik peab nõustuma kaasasündinud fantaasiaga. Ravi meetmed nagu kognitiivne koolitus või elektrostimulatsioon leevendab tõenäoliselt sümptomeid, kuid ei pruugi fantaasiat täielikult taastada. Häirega toimetulekut saab õppida näiteks asjakohase spetsialistilugemise ja spetsialistidega peetavate arutelude kaudu.
