Kuidas zolpideem toimib
Zolpideem on nn Z-ravimite rühma kuuluv toimeaine (vt algustäht). Selle rühma ravimitel on und soodustav ja rahustav (sedatiivne) toime.
Närvirakud on üksteisega kontaktis teatud liideste ehk sünapside kaudu. Siin nad suhtlevad üksteisega aktiveerivate või inhibeerivate sõnumitootmisainete kaudu: kui närvirakk vabastab sellise sõnumiaine, võib naabernärvirak seda teatud dokkimiskohtades tajuda.
Zolpideem häirib seda närvirakkude sidet, muutes dokkimiskohad inhibeerivate neurotransmitterite suhtes tundlikumaks. Selle tulemusena võib isegi madalal kontsentratsioonil inhibeerivaid neurotransmitteriid olla rahustav või und soodustav toime.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Unerohtu võetakse tabletina ja umbes 70–80 protsenti sellest imendub organismis kiiresti. See jõuab kiiresti ajju, kus avaldab oma mõju.
Zolpideem laguneb peamiselt maksas ebaefektiivseteks ainevahetusproduktideks. Umbes pooled neist erituvad väljaheitega ja pooled uriiniga.
Kokku kulub poole imendunud toimeainest eritumiseks umbes kaks kuni neli tundi. Seetõttu on tõenäosus järgmisel päeval väsimust tunda (nn pohmelliefekt) väga väike.
Zolpideemi kasutatakse teatud raskusastmega unehäirete lühiajaliseks raviks täiskasvanutel. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada harjumise efekti.
Lühiajaline tähendab selles kontekstis mõnda päeva kuni maksimaalselt kahte nädalat.
Kuidas zolpideemi kasutatakse
Unerohi on praegu saadaval vaid tablettide ja keelealuste tablettidena, mis lahustuvad suus mõne sekundi pärast. Viimased sobivad eriti hästi neelamisprobleemidega või sondiga toidetavatele patsientidele.
Tablett võetakse õhtul enne magamaminekut. Terved täiskasvanud võtavad ühekordse annusena kümme milligrammi zolpideemi, vanemad patsiendid või maksakahjustusega patsiendid võtavad viis milligrammi.
Kasutamise kestus peaks olema paar päeva kuni maksimaalselt kaks nädalat. Ravimi võtmise lõpetamiseks tuleb zolpideemi annust järk-järgult vähendada (“kitsenev”). Kasutamise kogukestus (ravi ja kitsendamine) ei tohiks ületada nelja nädalat.
Millised kõrvaltoimed on Zolpideemil?
Aeg-ajalt, st igal sajandikul kuni tuhandendal patsiendil, esinevad ka sellised sümptomid nagu segasus, ärrituvus ja kahelinägemine.
Kui zolpideemi manustamine lõpetatakse, võib tekkida nn tagasilöögiunetus, mis väljendub unetuse uuesti sagenemises. Seetõttu ei tohi toimeaine kasutamist järsult katkestada, vaid tuleb annust aeglaselt vähendada.
Mida tuleks zolpideemi võtmisel arvestada?
Vastunäidustused
Zolpideemi ei tohi võtta, kui:
- raske maksafunktsiooni häire
- uneapnoe sündroom
- raske hingamispuudulikkus
- myasthenia gravis (patoloogiline lihasnõrkus)
interaktsioonid
Ravi ajal zolpideemiga tuleb vältida teisi närvisüsteemi pärssivaid ravimeid ja alkoholi. Vastasel juhul võib depressiivne toime liigselt tugevneda. See suurendab drastiliselt ka kukkumisohtu, eriti vanematel patsientidel.
Zolpideem laguneb maksas. Kui võtta samaaegselt ravimeid lagundavaid ensüüme mõjutavaid toimeaineid, võib unerohu toime nõrgeneda või tugevneda.
Toimeaine laguneb aeglaselt ka maksafunktsiooni häiretega patsientidel, muutes selle tõhusamaks. Seetõttu on piisava toime saavutamiseks tavaliselt piisav vähendatud annus.
Vanusepiirang
Zolpideem ei ole heaks kiidetud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele, kuna selle vanuserühma kohta pole piisavalt andmeid.
Rasedus ja imetamine
Zolpideemi kasutamise kohta raseduse ajal on andmed piiratud. Loomkatsete ja kokkupuutega raseduste põhjal ei ole väärarengute riski suurenemist teada.
Selle kasutamine juhusliku ja ajutise uneabivahendina on raseduse ajal vastuvõetav. Kui uneravimeid on vaja pikema aja jooksul, tuleks kasutada paremini uuritud alternatiive.
Zolpideem eritub väikestes kogustes rinnapiima. Ebapiisavate uuringute tõttu on soovitatav hoiduda ravist zolpideemiga imetamise ajal.
Kuidas saada ravimeid zolpideemiga
Zolpideem on retsepti alusel saadaval Saksamaal, Austrias ja Šveitsis ning kehtiva retsepti esitamisel saab seda apteekidest.
Kui kaua on Zolpideem tuntud?
Tänu selle kiirele lagunemisele organismis on toimeaine zolpideem välja töötatud ohutu ja tõhusa unerohuna.
