Räägitakse kohustuslikust vaktsineerimisest, kui inimeste ja / või loomade ennetava meetmena on seadusega ette nähtud kaitsev vaktsineerimine. Praegu ei ole Saksamaal, Austrias ja Šveitsis üldist vaktsineerimiskohustust.
Mis on kohustuslik vaktsineerimine?
Tänapäeval ei ole Saksamaal, Austrias ja Šveitsis üldist vaktsineerimiskohustust, vaid ainult soovitused vaktsineerimise kohta. Kõik vaktsineerimised on märgitud vaktsineerimissertifikaadis. Esimene kohustuslik vaktsineerimine oli Saksamaal 1874. aastal, kui Reichsimpfgesetz (keisrite vaktsineerimise seadus) kohustas kõiki sakslasi oma lapsi vaktsineerima. raps ühe ja kaheteistkümneaastaselt. Üldine vaktsineerimiskohustus lõppes 1975. aastal ja kehtis kuni 1980. aastateni ainult teatud inimrühmade vaktsineerimiskohustusena. Täna ei ole Saksamaal, Austrias ja Šveitsis enam üldist vaktsineerimisnõuet, vaid on ainult vaktsineerimise soovitused. Saksa relvajõududes on siiski endiselt kohustuslik vaktsineerimine teetanus.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Vaktsineerimised stimuleerivad immuunsüsteemi kaitsta end konkreetsete ainete eest. Need töötati välja ennetamiseks nakkushaigused nagu lastehalvatus, leetrid, rapsvõi punetised. Vaktsineerimine jaguneb aktiivseks ja passiivseks vaktsineerimiseks. Aktiivse vaktsineerimise eesmärk on valmistada keha immuunsüsteemi manustatud patogeeniga nakatumise korral, nii et kaitsereaktsioon saab toimuda kiiresti. Live ja inaktiveeritud vaktsiinid kasutatakse aktiivses vaktsineerimisel. Elusvaktsiin koosneb vähesel määral funktsionaalsest patogeenid. Need on nõrgestatud, et nad saaksid veel paljuneda, kuid ei saaks tavapärastes tingimustes enam haigust põhjustada. Seevastu inaktiveeritud vaktsiinid koosnevad inaktiveeritud patogeenid, st patogeenid või toksiinid, mis ei ole enam võimelised paljunema. Mõlemal juhul on vaktsineerimine mõeldud keha tootmise esilekutsumiseks antikehade patogeeni vastu. See protsess võib kesta üks kuni kaks nädalat. Kui patogeen satub hiljem uuesti kehasse, tunneb ringlev inimene selle kiiresti ära antikehade ja selle vastu saab selle vastu võidelda. Passiivse vaktsineerimise korral süstitakse retsipiendile immuunseerumit. See sisaldab kõrget annus of antikehade patogeeni vastu. Erinevalt aktiivsest vaktsineerimisest on antikehad koheselt saadaval. Seevastu kaitse kestab vaid paar nädalat. Robert Kochi instituudi andmetel on vaktsineerimine kõige olulisemate ja tõhusamate ennetavate ravimite hulgas meetmed vastu nakkushaigused. Näiteks vaktsineerimine raps ja sellega seotud kohustuslik vaktsineerimine viis rõugete ülemaailmse hävitamiseni. Muu nakkushaigused vaktsineerimise abil on neid ka oluliselt vähendatud. Kuigi kohustuslik vaktsineerimine, eriti lastehaigused nagu leetrid ja punetised, on korduv aruteluteema, praegu on Saksamaal ainult vaktsineerimise soovitused. Vaktsineerimissoovitusi annab välja Berliini Robert Kochi instituudi ekspertkomisjon (STIKO), alaline vaktsineerimise komisjon. STIKO hindab teaduslikke ja kliinilisi andmeid ning annab nende hindamiste tulemuste põhjal soovitusi vaktsineerimiseks. Erinevalt kohustuslikust vaktsineerimisest ei ole STIKO vaktsineerimise soovitused õiguslikult siduvad. Kuid need võtab tavaliselt vastu riik tervis bürood avalike soovitustena. Praegu soovitab STIKO vaktsineerida teetanus, difteerialäkaköha, Haemophilus influenzae tüüp b, poliomüeliit (lastehalvatus), hepatiidi B, pneumokokid kopsupõletik ja ajukelmepõletik), rotaviirus, meningokokid, leetrid, mumps, punetised ja tuulerõuged. Noortele tüdrukutele soovitab STIKO vaktsineerida ka inimese papilloomi viirused (HPV). Vanemad ja allasurutud inimesed immuunsüsteemi lisaks soovitatakse neid vaktsineerida mõjutama viirus. Enamik vaktsineerimisi tehakse esimest korda imikueas ja varases staadiumis lapsepõlv ja seejärel viie kuni kaheksateistkümnenda eluaasta vahel. Mõned vaktsineerimised, näiteks teetanus vaktsiini, tuleb piisava kaitse saamiseks manustada iga kümne aasta tagant.
Eriomadused ja ohud
Paljud Saksa lastearstid nõuavad korduvalt laste kohustuslikku vaktsineerimist. Nad ütlevad, et eriti leetrite juhtumite suur arv tekitab muret ja näitab, et vaktsineerimise soovitustel põhinev vabatahtlik vaktsineerimise kontseptsioon ei ole piisav. Vaktsineerimise vastastel on kohustusliku vaktsineerimise vastu palju argumente. Vaktsineerimisreaktsioone täheldatakse igal kolmekümnendal vaktsineerimisel. Need avalduvad süstekoha punetuse ja tursena, palavik, liigesevalu or palavikukrambid. Reeglina vaktsineerimisreaktsioonid taanduvad, nii et püsivaid kahjustusi ei toimu. Kui füüsiline reaktsioon ületab selle tavapärase vaktsineerimisreaktsiooni, nimetatakse seda vaktsineerimiskahjustuseks. Vaktsiinikahjustused tekivad ka siis, kui vaktsineeritust muu inimene on vaktsineeritud paljunemisvõimeliste patogeenidega. Vaktsiinikahjustus võib avalduda paljude erinevate sümptomite kaudu ja seetõttu ei seostata seda vaktsineerimisega kohe. Tõendite esitamise keerukuse tõttu tunnistab Riigi Amet tegelikult väga väheseid võimalikke vaktsiinivigastusi Tervis. 1998. aasta lõpuks oli pärast föderaalse vaktsiinivigastuste seaduse kehtestamist vähem kui 4000 tunnustatud vaktsiinivigastust. Alates 2001. Aastast on arstid tegelikult kohustatud teatama vaktsineerimise kahtlusest tervis osakond. Kuna see aruanne on seotud arstide suurte kulutustega ja lisaks paljudele arstidele on kardetud nõuete pöördumist arsti veaga, toimub aruanne inokulatsioonikriitikute arvamuse kohaselt liiga harva. Teine risk, mida vaktsineerimise vastased tsiteerivad kohustusliku vaktsineerimise vastu, on vaktsineerimisest tingitud haiguspuhang. Nõrgenenud immuunsusega inimesele manustatud elusvaktsiini korral on oht, et haigus, mille vastu tegelikult vaktsineerimisega keha kaitsta taheti, puhkeb vaktsineerimises sisalduvate patogeenide tõttu. Immuunsüsteem ei pea olema täielikult uinunud. Sageli piisab isegi väikestest infektsioonidest. Isegi hambad lapsi ei tohiks sel põhjusel vaktsineerida. Võrreldes “normaalse” haigusega on vaktsineerimishaigus üsna nõrk. Selliseid vaktsiinihaigusi täheldatakse eriti sageli leetrites.
