Zyloric® on tuntud ravim, mis kuulub urostaatikumide rühma ja ksantiinoksüdaasi inhibiitorina on võimeline mõjutama orgaaniliste puriinaluste lagunemist kusihappeks. Zyloric® toimeaine on allopurinoolile. Seda kasutatakse enamikul juhtudel krooniliste haiguste raviks podagra ja on selles kliinilises pildis üks tõhusamaid ravimeid.
Zyloric® on ravimiturult tohutult edukas selle tohutu raviedu tõttu. Podagra on äärmiselt valulik liigesehaigus, mis on põhjustatud kusihappe kontsentratsiooni suurenemisest ning sellega seotud kristallunud soolade ja uraatide ladustamisest liigesed. Zyloric® omab pärssivat toimet orgaanilise puriinaluse lagunemisel kusihappeks.
Seda pärssivat toimet vahendab ensüümi ksantiinoksüdaasi redutseerimine, mis lõppkokkuvõttes piirab kusihappe moodustumist. Just see toimemehhanism võimaldab Zyloric®-l põhjustada kusihappe kontsentratsiooni tohutut vähenemist veri, mis omakorda tähendab, et kuderakkudes on ainevahetusprotsesside jaoks vähem kusihapet. Kusihappe lähteained (lähteained) ei saa organismi kahjustada ja need võivad probleemideta erituda neerude kaudu.
Paljudel juhtudel kasutatakse Zyloric®-i olemasolevate ravimiseks hüperurikeemia (kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veri) või pärast ägedat rünnakut podagra. Lisaks on see ravim podagra nefropaatiate või kusihappekivide ravis väga edukas. Zyloric®-i kasutatakse igapäevases kliinilises praktikas mitmesuguste haiguste raviks ja selle kõrge terapeutilise edukuse tõttu on ravimiturgu ilma selleta nüüd võimatu ette kujutada.
Patsientidel, kellel on kusihappe sisaldus kõrgenenud veri (esmane hüperurikeemia > 8.5 mg / dl) võib Zyloric® aidata vältida podagrahaigusi. Kuna podagra käivitab kusihappe kontsentratsiooni suurenemine ning sellega seotud kristallunud soolade ja uraatide ladustamine liigesed, podagra saab ära hoida, vähendades varases staadiumis kusihappe kontsentratsiooni veres. Zyloric®-i saab edukalt kasutada ka sekundaarses hüperurikeemia põhjustatud mitmesugustest varasematest haigustest ja / või varasematest meditsiinilistest ravimeetoditest.
Veelgi enam, selle ravimi võtmisega saab tõhusalt aidata olemasoleva uriini nefropaatiaga patsiente. Uraatide nefropaatia on pärilik haigus, mille korral kusihape ladustatakse neer kude, kus see muundub kusihappekivideks. Enamasti ladestuvad need kusihappekivid kuseteedesse.
Lisaks saab Zyloric®-i kasutada nende moodustumise vältimiseks kaltsium oksalaatkivid. Seda ravimit ei tohi kasutada neerupuudulikkusega patsientidel. Samamoodi ajal rasedus ja järgmisel vaiksel ajal sissetulek Allopurinool tuleks teha ilma.
Zyloric®-i sageli täheldatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised nahareaktsioonid, mida iseloomustab punetus, tugev sügelus ja villid. Lisaks teatavad paljud patsiendid iiveldus ja oksendamine seoses võtmisega allopurinoolile. Toimeaine mõjutab negatiivselt ka oluliste vererakkude teket (leukopeenia) ning kasutamise käigus võivad tekkida väljendunud puudulikkuse sümptomid.
Nagu paljud patsiendid on arenenud neer kive, on teraapiafaasis tungivalt soovitatav suurendada tavalist vedeliku tarbimist, kuna suur vedeliku tarbimine vähendab tohutult neerukivide tekke riski. Muud tähtsusetud kõrvaltoimed on maks ja neer haigused. Seetõttu ei tohi Zyloric®-i võtta või seda tuleks võtta ainult range meditsiinilise järelevalve all vastavate olemasolevate seisundite korral.
Ravim Zyloric® võib tugevalt mõjutada paljude ravimite toimet. Sel põhjusel tuleb enne Zyloric® võtmist raviarstiga selgitada, kas ja millises ulatuses tuleb teisi vajalikke ravimeid kohandada. Zyloric® suurendab erinevate antikoagulantide toimet.
Sel põhjusel tuleks erilist tähelepanu pöörata Marcumari vajalikule tarbimisele. Allopurinooli manustamise ajal tuleb antikoagulandi päevaannust enamikul juhtudel vähendada. Lisaks suureneb probenetsiidi toime. Probenetsiid on ravim, mida (nagu ka allopurinooli) kasutatakse liigse uurea kontsentratsioon veres ja mängib seetõttu suurt rolli podagrahaiguste ravis.
Eriline ettevaatus on vajalik ka patsientide puhul, keda ravitakse kloorpropamiidiga, mida kasutatakse sulfonüüluureaga diabeet. Selle ravimi efektiivsust suurendab ka Zyloric® samaaegne tarbimine. Erinevad epilepsiavastased ravimid (eriti fenütoiin), mis pärsivad närvirakkude erutatavust ja mida saab seega kasutada raviks epilepsia, tuleb Zyloric®'i manustamisel kiiresti uuesti ravida.
Kuigi Zyloric® on meditsiinis olulisel kohal ja on podagra ravis saavutanud suurt edu, ei saa kõrvaltoimeid välistada. Selle ravimi määramisel peab raviarst alati kaaluma, kas kliiniline kasu kaalub üles kõrvaltoimete riski. Võimalik komplikatsioon, mis on seotud Zyloric® võtmisega, on nn Stevens-Johnsoni sündroom.
Uuringute kohaselt on selle haiguse kõige levinum põhjus allopurinool. See on tõsine ravimireaktsioon, mis avaldub peamiselt nahal, kuid on pigem haruldane. Haiguse käigus eraldub epidermis kuni 10% kehapinnast.
