Millised ravimid on ärritunud põie jaoks saadaval?
Sageli määratakse üliaktiivse põie ravimteraapia koos käitumise kohandamise ja põie treenimisega.
Antikolinergilised ravimid ärritunud põie vastu
Kuna kaasatud on detruusorrakkude (põie seina lihasrakud) muskariiniretseptorid, nimetatakse neid aineid ka antimuskariinseteks aineteks.
Õige antikolinergilise ravimi valimine
Antikolinergiliste ravimite rühmast on olemas suur hulk erinevaid preparaate. Raviarst otsustab igal üksikjuhul, milline neist on ja millises annuses kõige sobivam.
Teiste ärritunud põie raviks sobivate antikolinergiliste ainete hulka kuuluvad darifenatsiin, trospiumkloriid ja desfesoterodiin.
Vastunäidustused
Teatud juhtudel ei tohi kasutada antikolinergilisi ärritunud põie ravimeid. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad näiteks ravimata glaukoom (katarakt), seedetrakti mehaaniline ahenemine (stenoos) ja uriinipeetus.
Kõrvaltoimed ja koostoimed
Selliste kõrvaltoimete tõttu katkestavad mõned patsiendid antikolinergiliste ärritunud põie ravimite võtmise ise. See pole aga mingil juhul soovitatav. Selle asemel soovitatakse patsientidel konsulteerida oma raviarstiga. Võib olla võimalik annust kohandada või üle minna paremini talutavale preparaadile.
Kohalik östrogeenravi
Mõnel naisel on ärritunud põie sümptomid tingitud östrogeeni puudusest, eriti pärast menopausi algust. Nendel juhtudel tehakse tavaliselt nn lokaalset östrogeenravi. Hormoonid kantakse tuppe näiteks kreemina. See peaks püsival kasutamisel tugevdama vaagnapõhja elastsust. Võrdlus platseeboga näitas, et üliaktiivse põiega naised said sellest ilmselgelt kasu.
Väikese arvu patsientidega läbi viidud uuringutes on ilmnenud järgmised ained, mis peaksid näitama efektiivsust:
- Bryophyllum pinnatum (Kalanchoe, paksuleheline taim)
- Gosh-jinki gan või Weng-li-tong (erinevate ürtide kombinatsioonid)
- Ganoderma lucium (läikiv lakiseen, seen)
- Crataeva nurvala (kapparitaim), Equisetum arvense (acler horsetail) ja Lindera aggregata (vutipõõsas) kombinatsioon
- Aedkõrvitsa (Cucurbita pepo) seemned
Taimsetel ravimitel on oma piirangud. Kui sümptomid püsivad, ei leevene või isegi süvenevad, peate alati konsulteerima arstiga.
Beeta-3 retseptori agonistid
Muud ravimid
Kui antikolinergilised ravimid ja beeta-3 retseptori agonistid ei aita piisavalt, mõtlevad haiged mõnikord, mida saaks veel teha. Seejärel võib proovida Botoxi süste. Närvimürk mõjub lokaalselt põie närvidele ja aitab maha suruda liigset urineerimistungi. Sellise süsti toimeaeg on aga piiratud kuue kuuga. Sellegipoolest kogevad patsiendid selle tulemusel sageli märgatavat elukvaliteedi paranemist.
