Fruktoosi imendumine

Sümptomid

Fruktoosi malabsorptsiooni võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

Põhjustab

Ebamugavuse põhjus on ebapiisav absorptsioon of fruktoos (puuviljasuhkur) soolestikust vereringesse. See siseneb jämesoolde, kus seda kääritatakse bakterid Euroopa soolefloora, mis vallandab sümptomid. See kääritamine tekitab selliseid gaase nagu vesinik, süsinik dioksiid ja metaan, samuti lühikese ahelaga rasvhapped. See suurendab soolestiku liikuvust ja viib defekatsioonini. Osmootilistel põhjustel vesi on ka soolestikus kinni, kui fruktoos kontsentratsioonid on kõrgendatud, mis viib kõhulahtisus. Häired transpordisüsteemides, näiteks GLUT5, mis on peamiselt seotud fruktoos absorptsioonarvatakse olevat vastutavad vähenenud imendumise eest. See ei ole immunoloogiline häire, st mitte IgE-vahendatud allergiline reaktsioon. Samuti tuleks seda selgelt eristada haruldasest pärilikust fruktoositalumatus, mis võib põhjustada elundikahjustusi. Fruktoosi malabsorptsioon võib olulisel määral kaasa aidata ärritatud soole sündroom ja seda peetakse tavaliseks. Fruktoos esineb dieet seotud monosahhariidina glükoos sahharoosis (tavaline suhkur) ning oligo- ja polümeerides, nagu seedimatud fruktaanid. Tavaliselt talutakse väikest kogust. Tüüpiliste fruktoosi sisaldavate toitude hulka kuuluvad puuviljamahlad, õunamahl, karastusjoogid, smuutisid, puuviljad ja mesilase mesi. Tavaline sissevõtu maht on 35 kuni 50 g. Fruktoosi malabsorptsiooni korral väheneb see vähem kui 25 g-ni.

Diagnoos

Diagnoos tehakse patsiendi anamneesi põhjal, füüsiline läbivaatusja H2 hingetesti abil. Tavaliselt tähendab see, et täiskasvanud neelavad 25 g fruktoosi, mis on lahustatud 250 ml-s vesi ja seejärel mõõdetakse kontsentratsioon of vesinik teatud aja jooksul väljahingatavas õhus.

Mittefarmakoloogiline ravi

  • Fruktoosi malabsorptsiooni korral ei ole fruktoosi sisaldavate toitude täielik vältimine vajalik ja seda ei peeta mõistlikuks. Soovitatav on madala fruktoosisisaldusega dieetravi. Sellisel juhul vähendatakse kõigepealt fruktoosi kogust. Seejärel proovitakse individuaalselt, milliseid toite millises koguses talutakse.
  • Glükoos (dekstroos) ja galaktoos saab parandada absorptsioon fruktoosi, kuna imendumine toimub transportija GLUT2 kaudu.
  • Piiratud imendumisvõime tõttu sööge fruktoosi sisaldavaid toite aeglaselt.
  • Valgu- ja rasva sisaldavate toitude samaaegne tarbimine suurendab tolerantsust.

Narkomaania ravi

Ksüloos isomeraas on toimeaine rühmast ensüümide, mida kasutatakse kujul Kapslid meditsiiniseadmena fruktoosi malabsorptsiooni sümptomite ennetamiseks ja leevendamiseks. Ensüüm katalüüsib fruktoosi muundumist glükoos aasta peensoolde, mis imendub kergesti vereringesse. See hoiab ära fruktoosi sattumise jämesoolde ja ebamugavuste tekitamise. The Kapslid võetakse enne sööki ja on tavaliselt hästi talutavad. Sümptomaatiline ravi: vt puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, kõht põletamine.