Seemendus (sünonüümid: sperma üleandmine; seemnerakkude ülekandmine) viitab meessoost spermatosoidide ülekandmisele naise sugutrakti. Viljastamine on kõige levinum meetod kunstlik viljastamine. Eeldused meetodi kasutamiseks: funktsionaalne ehk silmapaistmatu munajuhad (torud) mõlemal küljel.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Häiritud suhtlus sperma ja emakakaela lima - sperma transpordi häired, näiteks antikehade vastu vastu sperma, vähenenud emakakaela lima (lima moodustumine emakakaela).
- Mehed, kellel on kergelt või mõõdukalt kahjustatud sperma omadused: madal spermatosoidide arv, vähenenud spermatosoidide liikuvus või ebanormaalne sperma kuju
- Potentsi probleemid
- Ejakulatsioonihäired Üks näide on retrograadne ejakulatsioon, haigus, mille korral sperma väljutatakse tahapoole põis väljapoole. Seda häiret leitakse teiste hulgas meestel, kellel on diabeet - veritsus, patsientidel pärast vigastusi või operatsiooni piirkonnas, mida nimetatakse põis kaelja põdevatel patsientidel parapleesia. Lisaks võivad selle häire põhjustada ka teatud ravimid. Retrograadse ejakulatsiooni korral võib seemnerakud seemendamiseks uriinist eraldada.
- Krüosperma, st külmutatud sperma kasutamine. See asjaolu esineb meestel, kelle sperma oli varem külmunud steriliseerimine, munandite operatsioon või vähk ravi (Röntgenravi / keemiaravi).
Protseduur
Viljastamisel, ajal ovulatsioon (ovulatsioon) - tavaliselt pärast folliikulite küpsemist ravi (hormoonravi) - eelnevalt spetsiaalselt ettevalmistatud sperma viiakse õhukese kateetri abil otse emakaõõnde (cavum uteri) - emakasisene viljastamine (IUI) - või munajuhasse (tuub) - intratubaalne seemendus (ITI). Eelnev sperma preparaat on mõeldud eelkõige sperma eemaldamiseks prostaglandiinid sisaldub seemneplasmas (vedelik nn lisasootel näärmete sekretiinist). Need võivad põhjustada kokkutõmbeid kontaktis endomeetriumi ( emakas). Lisaks on sperma ettevalmistamine spermatosoidide mahtuvuse esilekutsumiseks. Mahtuvus on naissuguelundite spermatosoidide füsioloogiline küpsemisprotsess, ilma milleta pole munaraku viljastamine võimalik. Tänapäeval kasutatakse sperma ettevalmistamiseks spermide pesemiseks ja spermide eraldamiseks ujumismeetodil kasutusvalmis keskkondi. Selles meetodis kaetakse ejakulaat seemnerakkude preparaadi ja keskkonnaga, nii et vabalt liikuvad spermatosoidid saaksid rakufragmentide ja avitaalsete spermatosoidide kohal üles ujuda. Ujumismeetod nõuab umbes 30–60 minutit inkubeerimist (koorumine). Seemendamiseks kasutatakse kas partneri spermat - homoloogset viljastamist - või kui partner on osutunud ohutult viljatuks, kasutatakse doonori omi - heteroloogset viljastamist (donogeenne viljastamine). Doonorsperma (doonori seemendamine) kasutamise korral nimetatakse seda ka ristviljastamiseks. Täiendavad märkused
- Hollandis tehtud modifitseeritud uuringu tulemused ovulatsioon induktsioon (M-OVIN) naistel, kellel on normogonadotroopne anovulatsioon / ovulatsioon puudub normaalse gonadotropiini tasemega (st hüpotalamuse-hüpofüüsi düsfunktsioon) ja klomifeen ebaõnnestumine näitas, et pikendades ravimitest põhjustatud ovulatsioon kuni 12 tsüklit klomifeeni NIC-i soovitatud maksimaalse 6 klomifeeni tsükli asemel. Lisaks näidati, et emakasisene viljastamine (IUI) ei suurendanud elussünnide määra märkimisväärselt võrreldes „õigel ajal toimuva vahekorraga” (VZO). KOKKUVÕTE: Normogonadotroopse anovulatsiooniga naistel peaks abistavat viljastamist tegema alles pärast 12 tsüklit peal klomifeen. Sellisel juhul ei ole emakasisene viljastamine vajalik, kuna „vahekord õigel ajal” on sama tõhus.
Pange tähele
Füüsiline ja vaimne tervis meeste ja naiste tervislik eluviis on eduka viljakusravi oluline eeldus. Enne terapeutiliste meetmete alustamist peaksite igal juhul - nii palju kui võimalik - vähendama oma indiviidi riskitegurid! Seetõttu tehke enne reproduktiivmeditsiiniliste meetmete (nt IUI, IVF jne) alustamist a tervis kontrollige ja toitumisanalüüs oma isikliku viljakuse (viljakuse) optimeerimiseks.
