Sünonüüm
Meditsiiniline: Tonsille (n) ladina: Tonsilla
Määratlus
Mandlid on teisejärgulised lümfisüsteemi organid piirkonnas suuõõne ja kurgus. Nad teenivad immuunsust. Bakterite kolonisatsiooni käigus võivad nad valusalt põletikuliseks muutuda, seda nimetatakse kõnekeeles angiin. Samuti pole haruldane mandlite suurenemine (hüperplaasia). See esineb peamiselt lastel ja võib põhjustada nina obstruktsiooni hingamine, muuhulgas.
Anatoomia
Eristatakse nelja erinevat mandlit: Neelu- ja keel mandlid on aga paaristamata, nii et neid on ainult üks. Kõigi mandlite tervikut nimetatakse Waldeyeri neelu rõngaks, see on osa keha immuunkaitsest.
- Tonsilla pharyngealis (neelu mandlid) asub neelu katuse limaskestal.
- Tonsilla palatina (palatine mandlid) asub suuõõne vahetult enne üleminekut neelu ees ja taga palatal kaar.
- Tonsilla lingualis (keeleline mandel) asub selle põhjas keel keele juure piirkonnas.
- Tonsilla tubaria asub suu nina-neelu Tuba auditiva (Eustachian tube). Palataalne mandel ja torukujuline mandel paiknevad paarides, st need esinevad mõlemal pool kurgus.
Histoloogia
Mandlid kuuluvad limaskest-liidetud lümfikoe (MALT). Need sisaldavad arvukalt lümf folliikulid, mis on moodustatud immuunsüsteemi. Palataalse mandli ja keelelise mandli pind koosneb mitmekihilisest lamerakulisest epiteel.
Nende pinda suurendab oluliselt arvukad krüptid (pinna süvendid). Neelu mandli pind koosneb hingamisteedest epiteel (mitmerealine ripsmeline epiteel). Neelu- ja palataalmand on ümbritsevast eraldatud a sidekoe kapsel.
funktsioon
Mandlitega tähendab üks kõnekeeles nelja sekundaarset lümfisüsteemi organid neelu, mida nimetatakse Waldeyeri neelu rõngaks. See kirjeldus tähendab, et mandlid kuuluvad keha enda kaitsesüsteemi immuunsüsteemi. Lümf sõlmed ja põrn, Samuti luuüdi, tüüst ja isegi sooles olev pimesool moodustavad selle kaitsesüsteemi koos mandlitega.
Kui mandlid puutuvad antigeeniga läbi lümf or veri, st koos bakterid or viirusedvõi muid komponente, mida keha tunnistab ohuna, käivitatakse mandlites nn immuunvastus. See immuunvastus toimub mandlites paiknevate rakkude kaudu, mis seal ka osaliselt toodetakse. Neid rakke nimetatakse B ja T-lümfotsüüdid ja kuuluvad valgete hulka veri rakke.
B-lümfotsüüdid võivad toota antikehade mis on spetsiaalselt suunatud tunnustatud antigeeni vastu. T-lümfotsüüdid on suunatud juba nakatunud rakkude vastu ja tapavad need. Selle süsteemi toimimiseks on oluline, et antigeenidega kokku puutuda võiv pind oleks võimalikult suur.
Nii on see mandlite puhul paljude sügavate vagude tõttu. Kokku oleks mandlite pind laiali laotatuna üle 300cm2. Mandlite aktiivne kaitsefunktsioon oli varem hinnanguliselt palju madalam, mistõttu mandlite eemaldamine tehti sageli ennetava meetmena, kartes tonsilliit.
Vahepeal on teada, et mandlid mängivad suurt rolli kaitseorganina immuunsüsteemi ja et nende liiga vara eemaldamine põhjustab märkimisväärset puudust. Sel põhjusel a tonsilltektoomia tänapäeval tehakse ainult üle 6-aastastele lastele. Immuunsüsteem üle kuue aasta vanustel lastel on tavaliselt nii arenenud, et on vähe põhjust jätta mandlid eemaldamata, kui need põhjustavad põletikku või muid probleeme. Alates puberteedi algusest võib eeldada, et mandlitel pole enam suurt funktsiooni ja nad taanduvad aeglaselt.
