A-vitamiini
Imik sõltub selle poolest eranditult emast A-vitamiini pakkumine. Sest imiku oma maks kauplusi saab täiendada ainult ajal rasedus, sõltuvad nad ema varustusest. Kui naised võtavad liiga vähe vastu A-vitamiini ajal rasedus, ei saa vastsündinule piisavat varustatust madala taseme tõttu tagada A-vitamiini kauplustes. Vastsündinu oma maks kauplused kestavad vaid paar päeva ja on kiiresti ammendunud näiteks pärast A-vitamiini tarbimist suurendavaid infektsioone või absorptsioon häired. Seetõttu on emal oluline tagada piisav A-vitamiini tarbimine ka imetamise ajal. A-vitamiini tase kontsentratsioon aasta piim sõltub ka ema omast dieet. Kui naised on tarbinud piisavalt A-vitamiini rasedus, A-vitamiini sisaldus rinnapiim küpsetele imikutele ja vastsündinut ei ole vaja täiendavalt täiendada. Rinnaga toidetavate enneaegsete beebide puhul on soovitatav lisada 200–1000 µg A-vitamiini päevas, kuna plasma kontsentratsioon aktiivse A - vitamiini vormi retinooli ja retinooli siduva valgu (RBP) Nabanöör veri on langetatud. A-vitamiiniga asendused suurendavad plasmat kontsentratsioon imikutel A-vitamiini ja ennetavad kroonilisi kops haigused Vastsündinud, keda ei toidetud rinnapiim peaks profülaktikaks saama 1-2 milligrammi karotenoidide kompleksi [4.2. ]. Väärtusi ei tohiks siiski ületada, sest üleannustamine - üle 100,000 XNUMX µg - võib põhjustada oksendamine ja suurendada imiku intrakraniaalset survet. A-vitamiini funktsioon
- Vajalik naha, rakumembraanide ja luukudede hooldamiseks
- Mängib olulist rolli spermatogeneesis (seemnerakkude moodustumine), androgeeni ja östrogeeni sünteesis
- Visuaalse protsessi ja värvinägemise põhikomponent
- A-vitamiinist moodustunud retinoidide poolt kontrollitav kasv ja elundite moodustumine
- Antioksüdantkaitse
- Immuunfunktsiooni säilitamine
- Rauatransport
- Erütropoeees (punaste vereliblede / erütrotsüütide moodustumine)
- Müeliini süntees närvisüsteemis
Allikad: sisalduvad loomsetes toiduainetes - maks, või, juust, keedetud munad, pastöriseeritud piim, heeringas.
D-vitamiini
Vajadus D-vitamiini on eriti suurenenud imikutel, kui ema pole temas piisavalt tarbinud dieet raseduse ajal ja seetõttu on varud ebapiisavad. Sest D-vitamiini võib valguse käes inimese kehas sünteesida, suureneb imiku vajadus ka siis, kui naistel on raseduse ajal vähe päikest olnud ja rinnapiim on vastavalt madalad. Lisaks on vastsündinutel esimestel elukuudel UV-B kokkupuude madal, mis suurendab nõuet veelgi [4.2. ] D-vitamiini vastsündinu plasma sisaldus on ema D-vitamiini tasemest alati madalam, kuna D-vitamiini siduv sisaldus on väike valgud. Kui selle tagajärjel on ema oma veri D-vitamiini tase on pärast sündi liiga madal, imikutel on äärmiselt suur puuduserisk. Lisaks leidub ema piim - tavaliselt 0.1–0.2 µg - mistõttu on vaja vastsündinu asendada umbes 10 µg D-vitamiiniga. veri D-vitamiini tase on pärast sündi liiga madal. Toidulisand aitab vältida manifestatsiooni rahhiit või osteomalaatsia.Tööstuslikult toodetud imiku piim on rikastatud ka 10 µg D-vitamiiniga. Kuid kuna vastsündinu imendub valmispiimatoidust saadud D-vitamiini vähem, manustatakse suukaudselt lisaks veel 12.5 µg. Enne 32. rasedusnädalat sündinud imikutel on D-vitamiini vajadus suurem kui küpsed imikud. Enneaegselt sündinud lapsed vajavad selleks umbes 800–1600 RÜ Osteoporoosi ennetamine ja muud eesmärgid [1.2. ]. Enneaegsete imikute suurenenud vajaduste põhjused võrreldes küpsete lastega:
- Tugevam kasv
- Omage madalamat D-vitamiini varu
- D-vitamiini bioloogiline transformatsioonitee pole veel täielikult välja töötatud
- Sapphappe puudus ja vähene rasva tarbimine piiravad D-vitamiini omastamist soolestikus
D-vitamiini funktsioon
- Toimiva luu ainevahetuse eeldus
- Mõjutab kaltsiumi ja fosfori imendumist
- Reguleerib kaltsiumi ja fosfaatide tasakaalu
- Insuliini sekretsioon
- Rakkude kasv
- Immuunsüsteemi hooldus
Allikad: sisalduvad loomsetes toitudes - muna, liha, kala, juust, või, piim. D-vitamiini toidulisandeid ei tohi imikutel mingil juhul üledoosida, kuna see võib põhjustada nii südamerikke, ajukahjustusi, kopsuhaigusi kui ka ebaõnnestumist.
E-vitamiin
Vastsündinutel on neid väga vähe E-vitamiin kauplustes. See on tingitud madalast E-vitamiin transport Tallinnast platsenta Euroopa lootele. Eriti enneaegsetel imikutel, plasmas E-vitamiin tase on sündimise ajal madal. Mida varem laps sünnib, seda madalam on tema E-vitamiini tase [4.1. ]. Rinnapiima abil saab ainsa marginaalse E-vitamiini taseme mõne nädala jooksul täiendada. E-vitamiini lisamine pole vastsündinutel vajalik, kuna E-vitamiini sisaldus rinnapiimas - kui ema varud on piisavad - on imiku toitmiseks piisav. Kui aga imikuid ei toideta rinnaga ja neid söödetakse omatehtud lehmapiimasegudega, vastsündinu puudusnähtude eest kaitsmiseks tuleb asendada umbes 2–3 milligrammi alfa-tokoferooli ekvivalente päevas. E-vitamiini funktsioon
- Olulise küllastumata rasvhapete antioksüdandina kaitseb lipiidmembraane hapnikuradikaalide kahjustuste eest
- Takistab vabade radikaalide paljunemist, katkestades nende ahelreaktsioonid
- Kaitseb kolesterooli oksüdatsiooni eest ja hoiab seega ära ateroskleroosi (arterioskleroos, arterite kõvenemine)
- -. - oksüdatsiooni pärssimine fosfolipiidid ja arahhidoonhape rakumembraan - reumaatiliste haiguste ennetamine.
- Suurendab rakuliste ja humoraalsete kaitsemehhanismide tootmist, nii et immuunfunktsioon paraneb
- Suurendab resistentsust bakterite suhtes
Allikad: sisaldavad taimeõlisid, nisuiduõli, maapähkleid, täisteratooteid, lehtköögivilju Kasvaja ennetamiseks võib E-vitamiini asendada koos antioksüdant C-vitamiini ja beetakaroteen. Efekti tugevdamiseks on soovitatav lisada teisi antioksüdante.
K-vitamiin
Puudulikkuse tõttu K-vitamiin emalt omastatavat toimet, samuti K-vitamiini tootmise puudumist loote soolestikus, mida bakterid, vastsündinutel on madal K-vitamiini tase plasmas. Madala tõttu K-vitamiin kontsentratsioon, hüübimisfaktorite süntees väheneb oluliselt. Seetõttu on vastsündinutel madal plasma hüübivuse tase valgud - protrombiini taseme langus, mis langeb kolmandaks päevaks pärast sündi 20–40% -le täiskasvanu normist. Lisaks on imikutel pikenenud protrombiini aeg - 19–22 sekundit, normaalne 13 sekundit. Sel põhjusel on imikutel sageli kõrge verejooksu kalduvus, mis võib viima et aju verejooks lisaks seedetrakti verejooks [1.2. ].K-vitamiin haldamine emale venoosse juurdepääsu kaudu - parenteraalselt - enne sündi ei anna mingit kasu, kuna ebaküps imik suudab puuduvaid hüübimisfaktoreid sünteesida ainult minimaalsetes kogustes. Parenteraalselt haldamine emale võib isegi suurendada juba kõrgenenud bilirubiin kontsentratsioon vastsündinu veres (hüperbilirubineemia) ja selle tulemuseks on kollatõbi. Teisest küljest ei ole raseduse viimasel nädalal midagi suukaudse asendamise vastu öelda. K-vitamiini asendused imikutele on äärmiselt kasulikud, kuna nii saab suurendada hüübimisfaktorite sünteesi ja seega ka protrombiini taset. kuna protrombiiniaja pikenemist saab vältida. Kõik vastsündinud peaksid saama 0.5–1 milligrammi vesi- lahustuv K-vitamiin intramuskulaarselt või suukaudselt profülaktikana esimesel elupäeval ja annus tuleb manustada kord nädalas, kuni saavutatakse täielik suukaudne toitumine. Parenteraalselt haldamine on soovitatav ka enneaegsetele imikutele, samuti K-vitamiini kahjustusega imikutele absorptsioon - In tsüstiline fibroos, krooniline kõhulahtisusja hepatiidiRinnapiim sisaldab ainult 1-2 µg K-vitamiini, mille tulemuseks on rinnaga toidetavate imikute igapäevane toidulisand 2-3 µg kilogrammi kehakaalu kohta. Täiendamata vastsündinutel on suurenenud risk verejooksuhäirete - hemorraagiliste haiguste - suurenenud suremuse riskiga. Eelkõige võib enneaegsetel imikutel tekkida ajuverejooks K-vitamiini funktsioon
- Hüübimisfaktorite sünteesis osalemine.
- Oluline funktsioon luusüsteemis - kontrollib luu moodustavate rakkude - osteoblastide - aktiivsust, mis on seega luude tervise seisukohalt hädavajalik
Allikad: sisaldavad peamiselt taimset toitu - spinat, brokoli, salat, rooskapsas, lillkapsas; liha, rupsi ja puuvilja keskmine sisaldus; madal K-vitamiini sisaldus piimas ja juustus
B-vitamiini kompleks, sealhulgas biotiin ja foolhape
Tavaliselt, kui ema varustab B-d vitamiinid on hea, enneaegsetel ja küpsetel imikutel, keda toidetakse rinnapiimaga, puudust ei kirjeldata. Tavaolukorras sisaldab rinnapiim seega piisavas koguses vitamiinid B1, B2, B3, B5, B12, samuti biotiin. Ema vajadus nende B järele vitamiinid ja biotiin suureneb imetamise ajal, kuid ei ületa raseduse ajal. Asendamine ei tundu olevat sobilik ei emale ega rinnaga toitvatele enneaegsetele ega küpsetele imikutele [1.2]. Toidulisand ei ole vajalik ka vastsündinutel, keda toidetakse kangendatud piimaseguga. On oluline, et B-vitamiine oleks piisavalt kombineeritud, kuna igal B-vitamiinil võib oma vastava toime tekkida ainult koos teiste ema igapäevase vajadusega imetamise ajal:
- Vitamiin B1 - 1.5-1.7 mg.
- B2-vitamiin - 1.6-2.2 mg
- B3-vitamiin - 17-20 mg
- B5-vitamiin - 2.5-5.0 mg
- Vitamiin B12 - 4.0 ug
- Foolhape - 600 ug
- Biotiin - 20-30 ug
Kui naised võtavad aga liiga väikeseid koguseid vitamiinid raseduse ajal, lisaks ema defitsiidile on ka beebi alakullus. Kuna vitamiin B1 on kuumustundlik, võib see valmispiimatoidu valmistamisel kiiresti kaduma minna. Keedetud piimaga toidetud imikud tuleks seetõttu ettevaatusabinõuna asendada 1-2 milligrammi B1-vitamiiniga. Teisest küljest on B2-vitamiin valguse suhtes ülitundlik. Kui imikuid ravitakse fototeraapia hüperbilirubineemia vähendamiseks võib neil kiiresti tekkida kerge riboflaviin puudus. B2-vitamiin ei talu ultraviolettkiirgust. Kui emal on toidus piisavalt vitamiini B2, saab imik ka hästi varustatud ja imikut ei ole vaja asendada riboflaviin. Seega saab vastsündinu marginaalseid puudujääke korrigeerida B2-vitamiini sisaldusega ema piimas. Rinnapiimaga toidetud imikute B6-vitamiini varu sõltub ema B6-vitamiini tarbimisest. Kui naised pööravad B6-vitamiini suurele tarbimisele tähelepanu juba raseduse ajal, püridoksiin kontsentratsioon rinnapiimas on piisav. Normaalsetes tingimustes väheneb rinnapiima sisaldus rinnaga toitmise teisel ja kolmandal päeval 47 µg-lt dl-le laktatsiooni esimesel kuul 23 µg-le dl-le. B6-vitamiin on organismis paremini salvestatud. rinnapiima saavate enneaegsete imikute osakaal võrreldes piimaseguga. See on tingitud kõrgemast biosaadavus vitamiin B6 rinnapiimast. Imetamata imikutel on madalama tõttu vastavalt kõrgem vajadus biosaadavus piimasegust püridoksiin enneaegsete imikute vajadus varieerub suuresti, kuna see sõltub vastavast valgu tarbimisest. Mida suurem on valgu tarbimine, seda suurem on vitamiin B6 vajadus, kuna vitamiin toimib aminohapete ainevahetuses koensüümina. Enneaegsetele imikutele on soovitatav päevas tarbida B6-vitamiini 100–300 µg. Ebapiisav püridoksiin ema tarbimine on seotud väikse B6-vitamiini kontsentratsiooniga imikul, kuna kontsentratsioon rinnapiimas väheneb. Kui lapsel on puudulikkuse oht, näib ülimalt mõistlik asendamine vahemikus 10–27 milligrammi päevas. Märkus! Asendamiseks ei tohi kasutada B6-vitamiini monopreparaate, kuna B-grupi vitamiinid toimivad ainult koos [4.1 . ] .B6-vitamiini funktsioon.
- Koensüüm valgus, süsivesikus ja rasvade ainevahetus rohkem kui 60 ensüümide.
- Tagab rakulise ja humoraalse immuunsuse
- Glükogenees
- Hemoglobiini süntees
Allikad: Esinemine eriti nisuidudes, kalas, lihas, maksas, munakollases, pähklid, täisteratooted, riis, oad ja avokaado Vitamiin B12Kui naised ei unusta oma vitamiini B12- raseduse ajal on vastsündinu kontsentratsioon seerumis tavaliselt 2–3 korda suurem kui emal taimetoitlus või sisemise teguri puudujäägiga, mis on oluline absorptsioon of vitamiini B12, teiselt poolt, näitavad märkimisväärseid B12-vitamiini puudusi ilma täienduseta. Sellistes tingimustes on B12-vitamiini manustamine hädasti vajalik, et vältida lapse asetamist tervis ohus [4.2]. Foolhape - tuntud ka kui vitamiin B9 Kuna foolhape on äärmiselt kuumalabiilne ja valgustundlik vitamiin, kaob see kiiresti suures koguses toidu säilitamise või ettevalmistamine. Seetõttu võib emal kiiresti tekkida puudus. Noori rinnaga toitvaid naisi vanuses 18–24 aastat on eriti puudulikkuse oht, kuna nad ei võta piisavalt vastu foolhape toidu kaudu. Järelikult tähendab ebapiisav kogus rinnapiimas seda, et vastsündinut ei saa optimaalselt varustada foolhape. Foolhappe asendamine on hädavajalik, küpsed imikud saavad umbes 100-200 ug. Eelkõige leitakse enneaegsetel imikutel suurenenud vajadus endogeensete varude vähesuse ja kiire kasvu tõttu pärast sündi. Seetõttu asendatakse enneaegsed imikud maksimaalselt 65 µg foolhappega päevas. Kui piimaasendaja piimasegu ei saa tehnilistel põhjustel tugevdada 40 µg dl kohta, tuleks rinnapiimaga toitmata vastsündinutele lisada ka umbes 65 µg foolhapet. Küpset ja imetavat imikut ei ole vaja täiendada, kuna ta võtab päevas sisse umbes 60 µg folaati koos 750 milliliitri rinnapiimaga [1.2. ]. Piisava foolhappe tarbimisega saab kasvaval lapsel tagada rakkude optimaalse paljunemise ja kudede taastumise ning säilitada normaalne vererakkude varu [4. Normaalsetes oludes suureneb rinnapiima foolhappesisaldus esimesel sünnitusjärgsel kuul 0.5–1 ug / dl kohta 2–4 ug / dl-le ja kolmandaks kuuks 5–10 µl / dl-ni. Kuna piimas sisalduv foolhape seondub valkudega beetalaktoglobiiniga, imeb imik kõige paremini rinnapiimast pärinevat B9-vitamiini, erinevalt piimasegust. Foolhappe funktsioon
- DNA süntees
- Valgu biosüntees
- Homotsüsteiini lagunemine
- Erütrotsüütide (punaste vereliblede), aminohapete ja nukleiinhapete moodustumine
- Oluline rakkude jagunemiseks ja moodustumiseks, paljunemiseks ja kasvuks [1.2].
- Tähtsus närvide ainevahetuses
Allikad: Esinemine lehtköögiviljades, sparglis, tomatites, kurkides, teraviljades, veise- ja sealihas, kana munakollases ja kreeka pähklites - loomsete saaduste folaadid imenduvad sageli paremini kui taimsete saaduste folaadid
Vitamiin C
Sest C-vitamiini on kuumalabiilne ja oksüdeerub vees kergesti lahendused, optimaalne dieet C-vitamiini tarbimist ei saa tavaliselt tagada. Seetõttu on C-vitamiini kontsentratsioon paljudel imetavatel naistel ja ka nende rinnapiimas liiga madal, mistõttu on vaja asendada umbes 100-200 milligrammi. Enneaegse imiku C-vitamiini varud on suhteliselt suured, mis tähendab, et skorbuudi näol esineb defitsiiti harva [1.2. ] .Kui enneaegseid imikuid ei toideta rinnapiimaga, vaid kaseiinirikaste valmispiimasegudega, on neil türosiini aminotransferaasi ensüümi vähenenud aktiivsuse tõttu suurenenud türosiini ja fenüülalaniini ning nende metaboliitide tase plasmas ja uriinis. Sel juhul peaksid enneaegsed imikud saama päevas täiendavalt 50–100 milligrammi C-vitamiini. Samuti on soovitatav profülaktiliselt asendada rinnaga toidetud vastsündinud - umbes 20 milligrammi C-vitamiini päevas, sest rinnapiima kaotab kuni 90% C-vitamiinist. on pastöriseeritud. Ilma igasuguse ravita sisaldab rinnapiim umbes 4 milligrammi C-vitamiini. C-vitamiini funktsioon
- Tugev redutseerija
- Osaleb hüdroksüülimisreaktsioonide elektronitranspordis.
- Kofaktor karnitiini sünteesis
- antioksüdant kaitse, inaktiveerimine hapnik radikaale, hoiab ära lipiidide peroksüdatsiooni.
- Toksiliste metaboliitide ja ravimite detoksifitseerimine
- Hoiab ära kantserogeensete nitrosamiinide tekke
- Oluline kollageeni biosünteesi jaoks
- Foolhappe muundamine aktiivseks vormiks (tetrahüdrofoolhape).
- Radikaalidega kokkupuutel taastab E-vitamiini, suureneb raud imendumine.
- Parandab lihaste võimet energia tootmiseks rasva põletada
- Oluline bioloogilise aktiivsuse jaoks hormoonid Euroopa närvisüsteemnagu TRH, CRH, gastriin või bombesin.
- Immunoregulatsioon
Allikad: C-vitamiini sisaldus on eriti kõrge värskelt korjatud puu- ja köögiviljades - kibuvitsamarjad, astelpaju mahl, sõstrad, paprika, brokkoli, kiivi, maasikad, apelsinid, punane ja valge kapsas Suure C-vitamiini puuduse korral tuleb karnitiini lisaks asendada [4.1. ] .Tabel - vitamiinide vajadus.
| Oluline aine (mikroelemendid) | Puudujäägi sümptomid - mõju emale | Puudulikkuse sümptomid - mõju imikule |
| A-vitamiini |
Suurenenud risk
Üleannustamine viib
|
Üleannustamine üle 1 miljoni RÜ päevas viima erineval määral väärarenguteni, näiteks.
|
| D-vitamiini | Kaotus mineraalid Alates luud - selg, vaagen, jäsemed - viib.
|
Üleannustamine viib
|
| E-vitamiin |
|
|
| K-vitamiin | Vere hüübimishäired, mis põhjustavad
Osteoblastide aktiivsuse vähenemine viib.
|
|
| Vitamiin B6 |
|
|
| Foolhape | Suu, soolte ja urogenitaaltrakti limaskesta muutused viivad
- valged verelibled viib.
Suurenenud homotsüsteiini tase suurendab riski
Neuroloogilised ja psühhiaatrilised häired, näiteks.
|
DNA sünteesiga piiratud replikatsiooni häired ja rakkude proliferatsiooni vähenemine suurendavad riski
|
| Vitamiin C |
|
Suurenenud C-vitamiini puudulikkuse haiguse risk - Möller-Barlow tõbi imikueas, mille sümptomid on näiteks.
|
