Üldtuntud lapsepõlv haigus on punetised. Sellele viirushaigusele on iseloomulikud peamiselt tursed lümf sõlmed ja tüüpiline nahalööve.
Mis on punetis?
Haigus, millega paljud inimesed elu jooksul kokku puutuvad, on punetised. punetiste on viirushaigus ja esineb enamasti aastal lapsepõlv. Tüüpilised haiguse on peamiselt väga tugev nahalööve, paistes lümf sõlmed ja ka tugev palavik. Enamasti on aga mõjutatud isikutel õnne ja haigus kulgeb ilma sümptomiteta, nii et seda sageli isegi ei märgata ja see jääb avastamata. Punetist peetakse aga väga nakkavaks haiguseks, mida tuleks tõsiselt võtta. Põhjuslik viirused edastatakse tavaliselt piisknakkus, näiteks köha või aevastamine. Punetiste haigusega ei esine peaaegu kunagi tõsiseid tüsistusi, välja arvatud juhul, kui punetiste haigus ilmneb selle ajal rasedus. sisse rasedus, punetiste haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näiteks võivad sündimata lapsele olla ohud. Näiteks võib juhtuda, et embrüo on mõjutatud. Nendel juhtudel lõpetamine rasedus meditsiinilistel põhjustel on ka võimalus, mida sageli kaalutakse. Seetõttu on igal juhul, eriti tüdrukutel, soovitatav vaktsineerida punetiste vastu kuni puberteedieani.
Põhjustab
Punetiste põhjused on selged. Punetiste haigus põhineb alati viirusnakkusel. Sel juhul on tegemist nn rubiviirusega. Rubiviirus kuulub togaviiruste rühma. Rubiinviiruse geneetiline materjal on RNA ja see on levinud üle kogu maailma. Kuid pärast ühekordset punetiste nakatumist on inimesed viiruse suhtes immuunsed ja on juba moodustunud antikehade uue nakkuse vastu, mis taasaktiveeritakse keha kaitsmiseks viirusega kokkupuutel. Haiguse peiteaeg (aeg nakatumisest haiguspuhanguni) on enamikul juhtudel umbes kaks kuni kolm nädalat. Inkubatsiooniperiood on inimeselt erinev. Sageli toimub nakatumine aevastamise või köhimise kaudu, kuid pole välistatud ka suudlemine või roogade või söögiriistade jagamine. Tõenäosus, et haigus või viirus kandub juba nakatunud inimeselt teisele, on 20–70%.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Punetis avaldub tüüpilise kaudu nohu sümptomid. Nende hulka kuuluvad a külm, köha, kerge peavaluja aeg-ajalt konjunktiviit. Paljudel juhtudel taandub haigus pärast neid sümptomeid, ilma täiendavate sümptomiteta. Pooled patsiendid tunnevad lümf sõlmed kael ja kurgus. The lümfisõlmed kõrvade taga võib põhjustada tõsiseid valu, mis on sageli seotud ebameeldiva sügelusega. Mõni päev pärast turset, tüüpiline punetiste lööve lõpuks ilmub. Siis moodustuvad kõrvade taha väikesed punakad või pruunikad laigud, mis lühikese aja jooksul levivad nii kogu näole kui ka kael, käed ja jalad. Selle edenedes mõjutab see kogu keha. Lööve kaob tavaliselt kiiresti, kui patsient pöördub ravi poole. Kahe kuni kolme päeva pärast laigud tavaliselt vaibuvad. Lastel võib haigus kesta kauem. Lisaks kaasnevad sümptomid nagu palavik ja halb enesetunne võivad areneda. Punetis taandub mõni päev pärast patogeeniga nakatumist ja peale haigusetunne ei põhjusta tavaliselt muid haigusnähte.
Haiguse käik
Punetiste kulg on tavaliselt positiivne ilma täiendavate tüsistusteta. Eriti lastel ei esine tavaliselt tõsiseid sümptomeid ja märkimisväärset ebamugavust pole ilmne. Need, kellel on haigus juba olnud, on selle suhtes immuunne ega pea kordumise pärast muretsema. Pärast esmast nakatumist on immuunsus eluaegne. Korduv nakkus võib tekkida ainult teatud tingimustel. Näiteks võib haigus korduda, kui haigestunud isikul on vähe neid antikehadeehk immuunpuudulikkus. Sellise reinfektsiooni korral on sümptomid siiski väga nõrgenenud ega ole eriti tähelepanuväärsed. Sümptomid on tavaliselt kerged või ei ilmne üldse. Haiguse kulg on neil juhtudel isegi kiirem kui esialgse nakkuse korral.
Tüsistused
Tüsistusi tuleb karta ainult harvadel punetiste haigusjuhtudel. See mõjutab peamiselt täiskasvanud patsiente, samas kui lapsed kannatavad selle all vaid aeg-ajalt. Mida suurem on patsiendi vanus, seda suurem on tagajärgede oht. Punetiste levinumate komplikatsioonide hulka kuuluvad: põletik Euroopa liigesed ja artriit. Aeg-ajalt summa vereliistakute kehas samuti väheneb, mille tulemuseks on verejooksu oht sagedamini. Harva, entsefaliit (aju põletik), kõrvapõletik (kõrvapõletik), kõrvapõletik perikard (perikardiit), põletik Euroopa süda lihas (müokardiit) või väikesed veresoonte kahjustused, mis põhjustavad veritsust nahk esineda ka. Muud punetiste nakkuse tagajärjed on bronhiit, epilepsia, hepatosplenomegaalia ( maks ja põrn) ja trombotsütopeeniline purpur. Punetiste komplikatsioone peetakse ohtlikuks eriti raseduse ajal. Seega on oht, et haige ema nakatab ka oma sündimata lapse, mis toimub platsenta. See mõjutab lapse arengut negatiivselt, kuna on oht elundite tõsiste väärarengute tekkeks. Mõeldavate tagajärgede hulgas on kurtus, silmade väärarendid või süda nagu kinnised südameseinad, samuti vaimsed häired. Lisaks on punetiste tekke oht enneaegne sünnitus or nurisünnitus. Kui punetised ilmnevad raseduse ajal, võib kahjustatud rase naine valida abort.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Punetiste kahtluse korral on vaja arsti niipea kui võimalik. Kuigi haigusel ei ole lastel tavaliselt mingeid tüsistusi, on näidustatud diagnoosimine ja meditsiinilise abi vajaduse selgitamine. Laste haigust peetakse väga nakkavaks ja see võib olla ohtlik sündimata lapsele, eriti rasedatel. Rasketel juhtudel esineb a nurisünnitus või kogu elu tervis järglaste kahjustamine. Muutused nahk ja paistes lümfisõlmed on haigusele iseloomulikud. Lisaks on nii köha kui ka tugev areng palavik. Juba esimeste eeskirjade eiramise korral on soovitatav külastada arsti patogeenid levinud lühikese aja jooksul ja viima tervise halvenemisele. Hägusus, väsimus ja üldine haigusetunne on märgid, mida tuleks arstile näidata. Sügeluse korral on nii pustulid kui ka avatud haavad, arstiabi on vajalik. Kui turse, rohke higistamine ja suurenenud väsimus tekkida, tuleb pöörduda arsti poole. Käitumuslikud kõrvalekalded, sisemine rahutus kui ka peavalu tuleks uurida ja ravida. Eriti täiskasvanutel, kellel ei ole punetiste eest piisavalt vaktsineeritud kaitset, peaksid sümptomite suurenemisel pöörduma arsti poole. On oht, et sekundaarsed haigused võivad viima elukestva kahjustuseni.
Ravi ja teraapia
Punetiste ravi ei ole enamikul juhtudel vajalik ja selle eesmärk on ainult haiguse sümptomite lühiajaline leevendamine. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik, määratakse palavikuvastased ravimid. Mõnel juhul põletikuvastased ained võib välja kirjutada. Punetiste ravis kasutatakse sageli ka antihistamaatikume. Kuid tavaliselt on voodirežiim piisav, et haigus saaks aeglaselt vaibuda.
Hooldus
Punetis taandub sobiva raviga mõne päeva jooksul. Pärast taastumist peab arst läbi viima järelkontrolli ja kontrollima patsienti tervis. Järelmeetmete osana a füüsiline läbivaatus ja toimub patsiendi intervjuu. Füüsiline kontroll hõlmab visuaalset diagnoosi, palaviku mõõtmist ja muud meetmed sõltuvalt haiguse tõsidusest. Arutelu patsiendiga aitab selgitada avatud küsimusi ja ebaselgust. Arst saab teavet punetiste kulgu kohta ja vajadusel uurib ka väljakirjutatud efektiivsust antibiootikumid. Kõrvaltoimete korral on vaja ravimit vahetada, mis tuleb pärast taastumist järk-järgult lõpetada. Ta annab vanemale või eestkostjale täiendavat nõu ja võib vajadusel panna lapse ühendust spetsialistiga, kui punetised ei vaibu või tekivad muud probleemid. Punetiste jälgimist teostab lastearst või perearst. Lõppeksam toimub paar päeva pärast taastumist. Tingimusel, et kõrvalekaldeid ei leita, saadetakse patsient välja. Täiendavaid uuringuid pole vaja.
Mida saate ise teha
Kui laps põeb punetisi, kehtib voodirežiim. Sageli esineb viirushaigus ilma füüsiliste sümptomiteta, kuid siiski on oluline füüsiline puhkus. Samuti tuleks laps isoleerida, kuni lööve on taandunud. See hoiab ära nakkuse. Vajadusel lasteaed või kooli tuleb haigusest teavitada. Seejärel on teistel vanematel võimalus lasta oma laps üle vaadata ja varakult tuvastada punetised. Äsja rasedad naised, kes pole veel punetist nakatunud, peaksid pöörduma arsti poole, kui lapsel on punetised. Laps sobib kõige paremini sõprade või sugulaste juurde. Lisaks erinevad kodus õiguskaitsevahendid abi punetiste vastu. Näiteks surub vasikas kokku või äädikas sokid on osutunud tõhusaks, samuti jahutamine ja õrnade vannide kasutamine. Kvarkkompressid ja jahutuskompressid aitavad valutamisel lümfisõlmed. Kui sümptomid kõigest hoolimata ei taandu meetmed, tuleks pöörduda lastearsti poole. Kui kursus on positiivne, peaks laps võtma seda vähemalt ühe kuni kahe nädala jooksul. Füüsiline aktiivsus aitab alates teisest nädalast kiirelt taastuda. Lastel varajane vaktsineerimine patogeenid on soovitatav vältida punetiste esinemist kõigepealt.
