Sissejuhatus - mis on osmolaarsus?
Osmolaarsus kirjeldab kõigi osmootiliselt aktiivsete osakeste summat antud vedeliku mahu kohta. Osmootselt aktiivsed osakesed veri on näiteks elektrolüüdid nagu naatrium, kloriid või kaalium, aga ka muid aineid nagu uurea või glükoos. Kuid, naatrium omab inimkehas suurimat osmootset tähtsust.
Osmolaarsust väljendatakse osmoolides liitri kohta. Osmolaarsuse määramine aitab kontrollida vett ja elektrolüüdi tasakaal. Seda saab määrata aastal veri või uriin. Üldiselt eristatakse hüperosmolaarsust, kus vedeliku liitri kohta on rohkem osmootselt aktiivseid osakesi kui võrdlusvedelikus, iso-osmolaarsust, kus mõlemas vedelikus on sama palju osmootselt aktiivseid osakesi, ja hüpoosmolaarsust. kus uuritavas vedelikus on osmootselt aktiivseid osakesi liitri kohta vähem kui võrdlusvedelikus.
Definitsioon Osmolaalsus
Osmolaalsus kirjeldab kõigi osmootiliselt aktiivsete osakeste summat antud vedeliku kilogrammi kohta. Osmolaalsuse ühik on osmool kilogrammi kohta. Osmolaalsust kasutatakse ka vee ja elektrolüüdi määramiseks tasakaal ja seda saab määrata aastal veri või uriin.
Meditsiinis eelistatakse mõistet osmolaalsus terminile osmolaalsus. Siin eristatakse ka hüperosmolaali - uuritavas vedelikus on rohkem osmootselt aktiivseid osakesi kui võrdlusvedelikus, isoosmolaalseid - mõlemas vedelikus on sama palju osmootselt aktiivseid osakesi ja hüpoosmolaalsetes - osmootiliselt aktiivseid osakesi on vähem uuritavas vedelikus kui võrdlusvedelikus. Ka siin naatrium omab inimkeha osmootiliste protsesside jaoks suurimat tähtsust.
Vere osmolaarsus ja osmolaalsus
Vere osmolaarsuse või osmolaalsuse määrab elektrolüüdid veres, st naatrium, kaalium, kaltsium ja magneesiumja osmootselt aktiivsete ainete, näiteks glükoosi ja uurea, kuid eelkõige naatriumi abil. Vere osmolaarsus tervetel inimestel on umbes 290–300 milliosmooli / liiter. Osmolaarsuse reguleerimist kontrollib reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem (RAAS) ja antidiureetiline hormoon (ADH).
Kui osmolaarsed või osmolaarsed väärtused on tõusnud (naatriumi kontsentratsioon veres on kõrgenenud), võib see viidata vedeliku puudusele (dehüdratsioon). Põhjus dehüdratsioon võib olla väike kogus joomist, aga ka vedeliku kadu suure hulga tõttu oksendamine, kõhulahtisus või higistamine. Kuid soolase vee joomine, samuti vähendatud neer funktsionaalsed või hormonaalsed häired (nt Conn'i sündroom) võib põhjustada ka naatriumi kontsentratsiooni tõusu veres ja seeläbi vere osmolaarsuse suurenemist.
Teine hüperosmolaarsuse põhjus veres on halvasti kontrollitav diabeet suhkruhaigus (diabeet). Suurenenud suhkrutaseme tõttu eritub uriiniga rohkem glükoosi, mis võib põhjustada ka tõsise vedeliku kadu, kuna glükoos tõmbab vett osmootselt. Hüperosmolaarsusega veres võib kaasneda arvukalt neuroloogilisi defitsiite, nagu segasus ja krambid, ja isegi kooma.
Vähenenud osmolaarsus või osmolaalsus veres on põhjustatud näiteks diureetikumid, hormonaalsed häired või ainevahetus atsidoos. Ainevahetus atsidoos on happeliste ainete kogunemine veres (nt laktaat või vesinikioonid), mis viib vere ülihappesuseni. Selle põhjuseks on tavaliselt a neer düsfunktsioon. Vähenenud osmolaarsusega veres võivad kaasneda ka neuroloogilised defitsiidid, nagu krambid, desorientatsioon ja kooma.
