Definitsioon - mis on Conn'i sündroom?
Conn'i sündroom, mida nimetatakse ka primaarseks hüperaldosteronismiks, on põhjustatud neerupealise koore patoloogilisest muutusest, mis põhjustab messenger-aine aldosterooni ületootmist. Aldosteroon on hormoon, millel on oluline funktsioon inimese soola ja vee reguleerimisel tasakaal. See mängib mõnikord otsustavat rolli naatrium ja vesi ning kaalium.
Conn'i sündroomi põhjused
Conn'i sündroomi põhjus on umbes 2/3 juhtudest nn hüperplaasia. Hüperplaasia viitab koe suuruse suurenemisele seal paiknevate rakkude vohamise tõttu. Neerupealiste koor on jagatud tsoonideks, millel on erinevad funktsioonid või mis toodavad erinevaid hormoonid.
Aldosterooni tootmise eest vastutavat osa nimetatakse zona glomerulosa. Lisaks on veel kaks tsooni, milles peamiselt muud hormoonid toodetakse. Hormoonide tootmine allub üldjuhul keerulistele kontrolli- ja tagasiside mehhanismidele, et annustada selle kogus hormoonid kehas vastavalt vajadusele.
Conn'i sündroomi taustal toimub rakkude paljunemine zona glomerulosa piirkonnas, samuti reguleeriva mehhanismi häired. Selle tulemusena toodavad rakud takistamatult suures koguses aldosterooni. Lisaks võib neerupealise koore nn adenoom põhjustada hüperaldosteronismi. Adenoom on healoomuline kasvaja, mis koosneb näärmerakkudest. Ligikaudu 1/3 juhtudest põhjustab selline koe muutus aldosterooni suurenenud tootmise.
Diagnoos
Kui kahtlustatakse Conn'i sündroomi, mis on tavaliselt põhjustatud ravile resistentsest kõrge vererõhk, kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetmeid. Üks oluline meetod on aldosterooni-reniini jagatise määramine. Reniin on veel üks hormoon, mis võib mõjutada veri rõhk ja seda toodetakse neer.
If veri rõhk on liiga madal, neer vabastab hormooni, mis seejärel loomulikult suurendab aldosterooni tootmist neerupealise koores. Kui on suurenenud aldosterooni kogus või kõrge vererõhk, neer vähendab selle reniini tootmist ja reniini kontsentratsioon veres väheneb. The kõrge vererõhk Conn'i sündroomi korral, mis on põhjustatud aldosterooni suurest kontsentratsioonist, viib vere reniinisisalduse sellise vähenemiseni.
Kui nüüd arvestada reniini ja aldosterooni jagatisega, suureneb see Conn-sündroomi korral. Seetõttu räägib kõrge reniini-aldosterooni jagatis primaarse hüperaldosteronismi eest. Lisaks sellele veri kontrollitakse kontsentratsiooni kaalium, mis antud juhul on langetatud. Oluline on enne antihüpertensiivsete ravimite võtmist lõpetada vereanalüüsi või määrata aldosterooni, reniini jms väärtused, kuna need võivad mõjutada erinevaid messenger-aineid ja viia seeläbi võltsitud väärtusteni.
Kõik selle sarja artiklid:
