Neuroloogias on Babinski refleks püramiidtrakti rühma patoloogiline jalajäseme refleks. See refleksrühm viitab motoorsete neuronite kahjustustele, mille kaudu motoorne funktsioon kontrollitakse inimestel. Selline kahju võib tekkida selliste haiguste kontekstis nagu hulgiskleroos (MS) ja amüotroofiline lateraalskleroos (ALS).
Mis on Babinski refleks?
Bambinski refleks on patoloogiline jalajäseme refleks, mis võib tekkida jala külgserva harjamisel. Bambinski refleks on patoloogiline jalajäseme refleks, mis võib tekkida jala külgserva harjamisel. Refleksi liikumist nimetatakse ka Babinski märgiks ja see on püramiidne trakti märk Babinski reflekside rühmast. Täiskasvanutel on see seetõttu neuronaalsele haigusele viitav patoloogiline refleks. Teised nähtuse nimed on suure varba refleks või varba refleks. Püramiidtrakti märke tõlgendatakse tavaliselt kui motoorsete neuronite kahjustusi. Need efferentsed neuronid juhivad bioelektrilisi impulsse kui tegevuspotentsiaali keskosast välja närvisüsteem ja juhivad need lihaskiududesse. Seega on motoneuronid keha liikumise lülituspunktiks. Nii vabatahtlikud kui ka refleksliigutused on neuronite kaudu ühendatud. Esimene motoneuroon asub aju. Alumine motoneuron asub seevastu eesmises sarves selgroog. Sümptomina võib Babinski refleks tekkida mis tahes tüüpi motoneurooni kahjustuste korral. See tähendab seda põletik samuti võivad degeneratiivsed nähtused olla patoloogilise refleksi peamine põhjus. Babinski refleks sai nime Joseph François Félix Babinski järgi. Prantsuse neuroloog seostas suure varba refleksi esmakordselt 19. sajandi neuronihaigustega.
Funktsioon ja ülesanne
Inimene refleks on motoorsed refleksid, millel on evolutsiooniline taust. Enamik neist on kaitsvad refleks, nagu näiteks silmalau sulgemisrefleks, mis on mõeldud silmamuna ja seega ka visuaalsüsteemi kaitsmiseks. Kui midagi silma läheneb, siis silmalau sulgub tahtmatult ja automaatselt. The köha refleksil on ka kaitsefunktsioon. See käivitatakse, kui limaskesta hingamisteed on tugevalt ärritunud. See on mõeldud vedelike ja toidujääkide väljutamiseks hingamisteed juhul, kui inimene neelab alla. Sel viisil on köha refleks kaitseb organismi lämbumise eest. Inimesed saavad mõjutada ainult neid refleks teatud määral ja on neist teadlikud vaid teatud piirini. Refleksid muutuvad vanusega. Näiteks on täiskasvanul palju vähem reflekse kui imikul. Näiteks imikutel on imemisrefleks. Imemisliikumine käivitatakse kohe, kui imik seda teeb suu on puudutatud. Pole tähtis, kas rind, a sõrm või isegi mõni objekt nagu lutt puudutab imiku tegelikult suu. Imemisrefleks kaob pärast teatud vanust. Refleksi kadumiseni kuluv aeg võib inimestel järk-järgult erineda. Keskmiselt ei saa imemist enam umbes ühe aasta vanuselt käivitada. Lisaks imemisrefleksile on imikutel arvukalt rohkem reflekse. Üks neist on ka Babinski refleks. Imikute jalgade külgserva harjamisel sirutub nende suur varvas ülespoole ja teised falangid sooritavad haaravat liigutust samal ajal. Selles arenguetapis aktiveeritakse endiselt jalajäsemete lihasrühmad koos. Nagu imemisrefleks, kaob ka Babinski refleks alates keskmisest aastast. Sellest vanusest alates allub motoorne funktsioon kõrgema taseme juhtimisele, mis võimaldab üksikute lihasrühmade eraldi aktiveerimist. See kontroll toimub ülemise ja alumise motoorsete neuronite kaudu. Seega, kui täiskasvanul võib täheldada Babinski refleksi, kaob kõrgema järgu kontroll ja seetõttu saab varem koos aktiveeritud lihasrühmi uuesti samaaegselt aktiveerida.
Haigused ja häired
Neuroloogid peavad Babinski refleksi sümptomiks. Varem anti patoloogilisele refleksile palju suurem prioriteet kui praegu. Vahepeal ei peeta Babinski märgi ainuüksi olemasolu ühel või isegi mõlemal jalal diagnostiliseks. Seetõttu tõlgendatakse refleksi tänapäeval kindla näitena motoneuron kahju ainult koos teiste Babinski rühma refleksidega ja teiste leidude taustal. Babinski rühma teine refleks on näiteks Gordoni refleks. Silmatorkavad leiud võivad olla halvatus, lihasnõrkus, kõnnaku ebakindlus või spastilisus. Kui harjamine ei käivita Babinski refleksi, vaid ainult suure varba ülespoole liikumist, ei piisa motoneuroonide kahjustuste kahtlustatava diagnoosimise jaoks ainuüksi sellest. Esimese motoneuroni kahjustustega kaasnevad spastilised ilmingud. Kui aga tuvastatakse kahtlus teise motoneurooni kahjustuse diagnoosimisel, võib täheldada lihasnõrkust või halvatus. Mõlemad neuronid võivad kahjustuda tsentraalselt närvisüsteem haigused nagu ALS või MS. Autoimmuunhaiguse korral hulgiskleroos, kahjustuste eest vastutavad immunoloogilised põletikud. Seevastu degeneratiivne haigus amüotroofiline lateraalskleroos degenereerib motoorsüsteemi järk-järgult ja ründab seeläbi mõlemat aju ja selgroog. Refleksuuring on tavaline neuroloogiline diagnostiline protseduur. Kui aga on võimalik tuvastada patoloogilisi reflekse, on sellel mitte ainult diagnostiline, vaid sageli ka prognostiline väärtus. Sisse hulgiskleroos, hinnatakse püramiidtrakti märke nagu Babinski refleks ebasoodsa prognoosi teguritena, kui need ilmnevad haiguse varases staadiumis.
