chikungunya

Sümptomid

Chikungunya avaldub kõrge 1-12-päevase inkubatsiooniperioodi järel palavik, külmavärinad, peavalu, valgustundlikkus, lööve ja rasked lihased ja liigesevalu. Haiguse kestus on 1-2 nädalat. Tõsised tüsistused ja surmaga lõppev tulemus on harva võimalik. Valu erinevates liigesed iseloomustab haigust ja võib püsida mitu kuud kuni aastaid pärast ägeda haiguse paranemist. Sageli kannatavad sõrmed, randmed, küünarnukid, varbad ja põlved ning valu kaasneb ka turse. Krooniline väsimus võib tekkida ka haiguse tagajärjel. Mõjutatud piirkondades on viimastel aastatel täheldatud suuri haiguspuhanguid. Paljudes riikides esineb seda haigust reisilt naasvatel inimestel. Aafrika nimi "chikungunya" viitab keerutatud kehahoiakule, mida patsiendid hoiavad valu.

Põhjustab

Haiguse põhjuseks on nakatumine chikungunya viirusega (CHIKV), togaviiruste perekonna ümbrisega alfa- ja RNA-viirusega, mida leidub Aafrika, India, India ookeani saarte ning Lõuna- ja Kagu-Aasia troopilistes ja subtroopilistes piirkondades. Viirus isoleeriti kõigepealt veri kohta palavik patsient Tansaanias 1953. aastal.

Ülekandmine

Viirust edastavad perekonna nakatunud sääsed, sealhulgas kollane palavik sääsk, mis on ka vektor kollapalavik ja dengueja Aasia tiigersääsk. Aafrikas ringleb viirus primaatide, väikeste imetajate ja sääskede vahel. Kohaliku haiguspuhangu ajal võib viirus levida ka ainult inimeste vahel. Aasias ringleb see peamiselt inimeste vahel.

Diagnoos

Diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite, patsiendi anamneesi, epidemioloogilise olukorra ja laboratoorsete meetodite põhjal. Sarnaste sümptomite ja leviku tõttu on chikungunya tõenäoliselt sageli segi aetud dengue. Malaaria tuleb ka diagnoosist välja jätta.

Ennetamine

Vaktsiin pole praegu saadaval. Seetõttu on oluline vältida putukahammustused erinevate meetmetega. Ettevaatust: -Sääsed hammustavad vastupidiselt ka päeval. Soovitatavad meetmed hõlmavad järgmist:

Ravi

Chikungunyat ravitakse sümptomaatiliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravimid nagu ibuprofeen ja naprokseen, glükokortikoidid ja muud valuvaigistid nagu paratsetamool. Samuti on ette nähtud piisav niisutus ja voodirežiim. Kerge füüsiline koormus võib avaldada positiivset mõju. Põhjuslik ravi viirusevastase ravimiga ravimid ei ole piisavalt uuritud. Kasutamine klorokviin kroonilises faasis arutatakse.