Sissejuhatus
Actrapid® on lühitoimeline normaalne ravim insuliin preparaat, mida manustatakse süstelahusena.
Kaubanimed
- Actrapid FlexPen®, 100 RÜ / ml süstelahus kasutusvalmis pliiatsis, tootja: Novo Nordisk
- Actrapid InnoLet® 100 IE / ml süstelahus kasutusvalmis pliiatsis, tootja: Novo Nordisk
- Actrapid Penfill®, 100 RÜ / ml süstelahus kolbampullis, tootja: Novo Nordisk
Kasutusalad
Actrapid®-i kasutatakse ravis insuliin-sõltuv diabeet 1. või 2. tüüpi mellitus, kas puhta lühikesena insuliin annuses või intensiivistatud insuliinravi osana osana segatud insuliinipreparaadist. Toime kiire ilmnemise tõttu sobib see eriti lühiajaliseks sekkumiseks ainevahetushäirete korral ja diabeetikute esmaseks raviks.
Kasutusviis
Actrapid® süstitakse subkutaanselt (naha alla) 30 minutit enne sööki. Kõhu seina, tuharate ja esiosa nahk kints sobib selleks hästi. Naha paksenemise vältimiseks nendes piirkondades tuleb süstekohta võimalikult palju muuta. Actrapid®-i manustatakse kas süstelahusena viaalides, millest enne kasutamist valmistatakse insuliinisüstaldega, või valmis pen-süstlina (süstepliiatsina), millele on määratud vastav annus. Seda saab intravenoosselt manustada ka meditsiinipersonal.
Rakendusskeem
Diabeet suhkruhaigus on insuliini häire tasakaal kehas. Selleks, et keharakud saaksid energiaallikana suhkrut omastada, on vaja teatud kogust insuliini. Selle regulatsiooni võtab tavaliselt üle keha.
Kuid patsientidel, kellel on diabeet mellitus see on häiritud või puudub üldse. Seetõttu tuleb sõltuvalt tarbitavast toidust süstida sobiv kogus insuliini. Õige insuliinikoguse tagamiseks on iga insuliinitüübi jaoks spetsiaalne skeem, mis näitab vajalikku kogust sõltuvalt võetud söögikordadest.
Actrapid on lühitoimeline insuliin. Seda süstitakse iga söögikorra järgi, sõltuvalt veri suhkru tase ja suhkrusisaldus süsivesikuid söögikorra ajal. Seda manustatakse 30 minutit enne sööki, nii et insuliin on juba olemas veri söömise ajal. Lisaks lühitoimelisele insuliinile süstitakse pika toimeajaga insuliini tavaliselt üks või kaks korda päevas. Selle eesmärk on katta päeva põhinõuded, olenemata süsivesikuid allaneelatud.
Erinevad Actrapidi tooted
Actrapid® FlexPen on süsteem, mida kasutatakse insuliini süstimiseks. See koosneb süstlast, mis on juba täidetud Actrapid®-ga, nn FlexPen. Vaja on ainult nõela, millega Actrapid®-i saab naha alla süstida.
Enne Actrapid® Flexpeni nõela sisestamist kokku tõmmates nahavolt, võib olla kindel, et toimeainet ei süstita liiga sügavalt, st otse lihasesse. Kasutada tuleks sobivaid NovoFine® või NovoTwist® ühekordseid nõelu. Nõelad tuleb pärast iga kasutamist vahetada ja hoolikalt hävitada.
Actrapid® FlexPen sisaldab 100 rahvusvahelist ühikut insuliini milliliitri sisu kohta. Actrapidi annust tuleb alati kohandada vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele ja regulaarselt veri tuleks kontrollida suhkrut. Kui FlexPenis olev Actrapid® on ära kasutatud, ei saa FlexPen'i uuesti täita.
Kasutada tuleb täiesti uut FlexPen'i. FlexPeni eeliseks on see, et uusi kassette pole vaja sisestada. Actrapid® FlexPenile on olemas spetsiaalsed ühekordsed nõelad.
Nagu nimigi ütleb, kasutatakse neid ainult üks kord ja seejärel hoolikalt utiliseeritakse. NovoFine® või NovoTwist® ühekordsed nõelad on mõeldud Actrapid® FlexPenile. Need on 8mm pikad.
Nii tungivad nad täpselt naha alla, sattumata liiga sügavale lihasesse või rasvkoesse. Nõel kruvitakse kõigepealt pliiatsi külge ja eemaldatakse mõlemad kaitsekatted. Pärast Actrapidi süstimist pannakse nõelale tagasi välimine suurem kaitsekork.
Seejärel keeratakse nõel ja kaitsekork kokku ja utiliseeritakse. Nõelte FlexPen ainult ühe kasutamise peamine eelis on see, et need on väga hügieenilised. Veelgi enam, nõelad nüriksid, kui neid mitu korda kasutada.
Seetõttu oleks neil raskem nahka läbi torgata. Selleks oleks vaja nahale suuremat survet avaldada, mis kahjustaks nahka. Actrapid® InnoLet põhimõte töötab nagu Actrapid® FlexPen süsteem.
See on ka insuliini süstimise süsteem, mis koosneb süstlist, mis on juba täidetud Actrapid®-ga, eeltäidetud pensüsteliga. Erinevus seisneb selles, et Actrapid® InnoLet tarnib veidi vähem ühikuid kui Actrapid® FlexPen. NovoFine® või NovoTwist® ühekordsed nõelad sobivad nõeltena, mis asetatakse valmis pliiatsile.
Neid tuleks pärast iga rakendust muuta. Lisaks erinev punktsioon Actrapid® InnoLet iga rakenduse jaoks tuleb valida koht, et hoida koekahjustusi võimalikult madalal. Actrapid®i annus sõltub alati patsiendi individuaalsest ainevahetusest ja seda tuleks arstiga arutada.
Kui Actrapid® InnoLet pensüsteli sisu on ära kasutatud, hävitatakse kogu pensüstel. Seda ei saa uuesti täita, vaid see asendatakse uue valmis pliiatsiga. Enne kasutamist tuleb Actrapid® InnoLet hoida külmkapis.
Kui see on kasutusvalmis, saab seda toatemperatuuril hoida kuni kuus nädalat. Actrapid® penfill on insuliini süstimissüsteem, milles insuliini süstitakse naha alla süstla ehk pliiatsi kaudu. Selleks laaditakse pensüstel Actrapid®-iga täidetud kolbampulliga.
Seejärel kinnitatakse pliiatsi esiküljele sobiv nõel, millega saab naha läbi torgata ja Actrapid®-i süstida. Üks pliiatsi täitmise süsteemi kassett sisaldab tavaliselt 3 ml Actrapid®-i, mis vastab 300 rahvusvahelisele insuliiniühikule. Seda tuleb doseerida individuaalselt vastavalt patsiendi vajadustele.
Kui kassett on ära kasutatud, saab selle asendada uue kassettiga, ilma et oleks vaja iga kord täiesti uut süstalt. See on suurim erinevus teiste kohaletoimetamise süsteemidega võrreldes. Tühjaid kassette ei tohi uuesti täita.
Lisaks tuleb erinevate insuliinide kasutamisel alati kasutada eraldi süstimissüsteeme. Isegi selle süsteemi korral tuleks ideaalsel juhul nõela vahetada pärast iga penfill-süsteemi kasutamist. Nõela on siiski võimalik kasutada mitu korda.
Nõel peaks alati olema varustatud suure välimise kaitsekattega ja vahetatud vähemalt üks kord päevas. Actrapidi kasutamiseks tuleb kasutada sobivaid tarvikuid. Need on NovoNordisk® insuliini süstimissüsteem ja NovoFine® või NovoTwist® nõelad.
