Luu metastaasid
Luu on kõige levinum metastaasikoht eesnääre vähk, moodustades 50–75% kõigist metastaasid. Luudega meeste keskmine ellujäämisaeg metastaasid oli hiljutistes uuringutes 21 kuud. Kõige tavalisemad luukohad metastaasid on selg, reieluu ja vaagna luud.
Kasvaja metastaseerib vereringes (hematogeenne) ja moodustab osteoblastilised metastaasid. Osteoblast tähendab, et metastaasid stimuleerivad luude moodustumist. Luu metastaasid põhjustavad tõsiseid valu ja suurenenud patoloogiliste luumurdude risk, st luumurrud, mis tekivad ilma piisava traumata.
Lisaks metastaaside üldistele ravivõimalustele eesnääre vähk eespool mainitud, on ka võimalusi, mis käsitlevad konkreetselt luumetastaase ja nende sümptomeid. Kõige olulisem ravivõimalus on valu juhtimine. Siin kasutatakse opioidide klassi ravimeid.
Mõnel juhul kirurgiline stabiliseerimine mõjutatud luud võib ka vähendada valu. Lisaks saab luumetastaase kiiritada. See viib ka valu vähenemiseni ja lisaks sellele on luu taas stabiilsem ning luumurde saab vältida. Luu kiiritamine võib toimuda väljastpoolt või implanteeritud radionukliidide abil, mis vabastavad nende kiirgust kahe kuni nelja kuu jooksul kohapeal radioaktiivse lagunemise kaudu.
Teine terapeutiline võimalus on ravimi rühm bisfosfonaadid. Need sekkuvad luu ainevahetusse ja luu resorptsiooni eest vastutavatesse rakkudesse. Selle tulemuseks on stabiilsem luukoe ja luumurdude vähenemine.
Lülisamba metastaasid
Aastal levinum metastaaside vorm eesnääre vähk on luumetastaasid. Ligikaudu 60% luumetastaasidest mõjutavad selgroogu ja eriti nimmepiirkonda. Lülisamba metastaasid põhjustavad selja piirkonnas valu.
See tõmbevalu on põhjustatud a närvijuur. See võib põhjustada ka neuroloogilisi sümptomeid ja isegi ristlõike sümptomeid. Terapeutiliselt ravitakse selgroo metastaase nagu teisi luumetastaase.
See koosneb kiiritamisest kas väljast või seest radionukliidide abil. Kiiritamine viib valu vähenemiseni ja luu muutub taas stabiilsemaks. Nii saab ära hoida luumurde.
Narkoteraapia koos bisfosfonaadid on võimalik ka selgroo metastaaside korral. See ravimite rühm häirib luu ainevahetust ja võib takistada luu ümberkujundamisprotsesse ja seeläbi ka luumurde. Seljaaju metastaaside kõige olulisem ravivõimalus on valuravi. Metastaasid põhjustavad sageli väga tugevat valu. Neid tuleks ravida opioidide nagu morfiin.
Kõik selle sarja artiklid:
